п^^ютоколъ\ ьБмсть^
■
:а возврата
1^ К '■^■^А
|\ «Іі 6/ аІІ- ^ ГО ГУБЕРНСКАГО СЩА ВРАЧЕЙ ШДШРСКАГО ЗЕІСТВА 188-4 года. 2 і/у-х \ ^ >^— ос Утреннее засѣданіе 34-го января. к^) -игйъ заеѣданіе прибыли: г. предсѣдатель Владимірекой 17бернской земской управы П. П, Еожинъ;, члены той же управы: ,А- А. Ровіейковъ и Н. С. Стромиловъ; врачи делегаты —уѣз- ?довъ: МеленЕовскаго —Д. Н. Воейковъ, Гороховецкаго —Н. В. олотниііовъ, Оудогодскаго —А. В. Сширновъ, Суздальскаго —В. Федоровеаій, Вязниковскаго —Н. Я. Дьяченко, Юрьевскаго — ^ А. Ф. Богуславекій, Шуйекаго —Д. П. Зеленекій, Переславекаго — Ц. Г. Петровскій, Владимірекаго— Е. И. Фавореігій; врачъ заіѣдующій дѣлами санитарной кошмисеіи С. И. Сычуговъ и врачъ Алякринскій. По открытіи засѣданія въ предсѣдатели съѣзда единогласно избранъ г. предсѣдатель земской управы П. П. Еожинъ. Но въ виду того, что онъ занятъ другими служебными обязанностями, по его же прѳдложѳнію, избранъ былъ вице-прѳдеѣдателемъ на настоящее засѣданіе Н. В. Болотниковъ. Секретарями на всѣ засѣданія съѣзда избраны С. И. Сычуговъ и А. В. Сиирновъ. Н. В. Болотниковъ. Такъ какъ на нашихъ засѣданіяхъ прежде всего должны читаться сообщенія гг. врачей-делегатовъ, о состояніи медицивскаго дѣла въ уѣздахъ, и такъ какъ подобныя сообщенія уже были сдѣланы па первомъ съѣздѣ гг. врачей, то не слѣдуѳтъ ли ограничиться сообщеніями лишь о томъ, что произошло новаго въ этомъ отношеніи. С. И. Сычуговъ. Я нахожу это неудобнымъ на томъ оспованіи, что въ санитарной коммиссіи хотя и имѣіотся свѣдѣнія о заболѣваемости населенія, но за періодъ времени довольно короткій, —во веякомъ случаѣ не обнимаіощій промѳжутокъ между первымъ и вторымъ съѣздами. Кромѣ того, желательно выслушать болѣе подробныя сообщеді»»ѳоііидеміяхъ, бывшихъ въ гу- ®ЙДДИ1^ИРСКАЙ ' II
, Ч^ \ ^ ^^ Й берній, и о перемѣнахъ, которыя произошли въ организаціи земской медицины. Съѣздъ постановилъ: выслушать подробныя сообш,енія гг. делегатовъ-врачей о соетояніи медицинскаго дѣла въ уѣздахъ. И. Г. Петровекій. Желательно, чтобы программы занятій съѣздоБЪ высылались гг. врачамъ на сколько возможно заблаговременно, съ тою цѣлыо, чтобы врачъ-делегатъ успѣлъ запастись всѣми нужными свѣдѣніями для своихъ сообщеній съѣзду. С. И. Оычуговъ. Программа настоящаго съѣзда была выслана въ первой половинѣ декабря, т.-е. почти за Ѵ/% мѣсяца до настояш,аго еъѣзда. И. Г. Петровекій. Не найдетъ ш санитарная коммиссія возможнымъ, помимо управъ, разсылать программы лично врачамъ. 0. И. Оычуговъ. Всѣмъ врачамъ посылать программы не совсѣмъ удобно, такъ какъ адресы ихъ не всѣ извѣстны и потому не лучше ли предложить врачамъ, живущимъ въ городахъ, чтобы они взяли на себя трудъ, по полученіи программы, увѣдомлять о семъ своихъ товарищей въ уѣздѣ. Н. В. Болотник овъ предложилъ раземотрѣть программу и раздѣлиться для разработки затронутыхъ въ ней вонросовъ на секціи. СИ. Оычуговъ. На основаніи постановленія 1-го съѣзда, на насъ лежитъ обязанность разсмотрѣть представленныя на объявленный Владимірскимъ губернскимъ земсішмъ собраніемъ конкурсъ брошюры о сифилисѣ; такихъ брошюръ представлено въ санитарную коммиссію по наетояп],ее время —13-ть, разсмотрѣніе и оцѣнка ихъ потребуетъ очень не мало времени, и потому я предлагаю для этой оцѣнки избрать изъ нѣсколькихъ лицъ коммиссію. По предложенію Н. В. Болотникова въ коммиссію избраны: Д. Н. Воейковъ, 0. И. Оычуговъ, И. Г. Браудо, 0. Н. Совѣтовъ и Н. Я. Дьяченко. Въ засѣданіе прибыли: врачъ губернской больницы 0. Н. Оовѣтовъ и врачъ И. П. Яикольскій. Приступлено къ разсмотрѣнію программы втораго съѣзда съ цѣлію опредѣлить какіе изъ возбужденныхъ ею вонросовъ къ какой отнести секціи. Въ засѣданіе прибылъ врачъ губернской больницы И. Г. Браудо. —Г. Браудо отказался отъ участія въ коммиесіи для разсмотрѣнія брошюры о сифилисѣ.
я Вмѣсто выбывшаго г. Браудо избранъ Д. П. Зеленскій. С. И. С ы ч у г о в ъ. По моему мнѣнію необходимо предложить на обеужденіе секцій вопросъ объ оспопрививаніи, потому что способъ круговой, принятый первымъ съѣ.здомъ врачей, не привился, А. В. Омирновъ. Въ борьбѣ съ эпидеміями врачи всего болѣе оказываются безсильными, и въ виду важности какихъ бы то ни было мѣръ для борьбы съ ними—я предлагаю снова передать на разсмотрѣніе секцій вопросъ о мѣрахъ для борьбы съ ними, причемъ желательно, чтобы могущія быть выработанными мѣры отличались большею возможностью приложенія на дѣлѣ. Предложенія гг. Сычугова и Смирнова съѣздомъ приняты. Послѣ обсужденія постановлено съѣздомъ: образовать двѣ секцій, причемъ для разсмотрѣнія первою предложены: 2, 3, 8 и 10 вопросы программы 2-го съѣзда, а для второй: 4, 5, 6 и 9 вопросы. Для занятій въ первой секцій изъявили согласіе участвовать: А. В. Омирновъ, Н. Я. Дьяченко, 0. Н. Совѣтовъ, И. Г. Петровскій, Н. В. Болотниковъ и И. Г. Браудо; для занятій во второй секцій: В. Л. Федоровскій, А. В. Омирновъ, Е. И. Фаворскій, А. Ф. Богуславекій, Д. П. Зеленскій, И. Г. Петровскій, Д. И. Воейковъ и С. И. Сычуговъ. 0. И. Оычуговъ. Я предлагаю ръздѣлить время занятій съѣзда въ поелѣдующіѳ дни такииъ образомъ: въ 10 час. утра собираться для занятій секцій, а вечеромъ въ 7 чае. для общихъ собраній. Предложеніе г. Оычугова было принято, послѣ чего съѣздъ объявленъ закрытымъ до 7 часовъ вечера того же дня. Вечернее засѣданіе 24-го января. Въ засѣданіе прибыли упомянутые въ первомъ протоколѣ врачи - делегаты; врачебный инсиекторъ И. В, Романовскій, фабричный инспекторъ П. А. Песковъ, врачи В. В. Веселовскій и В. И. Казанскій и завѣдующій дѣлами санитарной коммиссіи 0. И. Оычуговъ. За отказомъ Н. В. Болотникова, продеѣдателемъ съѣзда единогласно избранъ И. В. Романовскій. 1*
4 Й. В, Болотников ымъ сдѣлано сообщеніе о состоянии " земской медицины въ Гороховецкомъ уѣздѣ. і По окончаніи этого сообщенія И. В. Романовскимъ пред- \ ложенъ былъ докладчику вопросъ: какія мѣры принимались при острыхъ заразныхъ болѣзняхъ. Знать это тѣмъ болѣе интересно, что, по словамъ докладчика, благодаря имъ, заразныя болѣзни і скоро прекращались. 1 Н. В. Болотниковъ. Ни изоляція, ни эвакуація въ на- ^ шемъ уѣздѣ не удались. Приводилось ограничиться палліативами. .^ П. А. Пеековъ. Желательно все-таки было бы попод- | робнѣе узнать о мѣрахъ, принимаемыхъ вами при появленіи острыхъ | заразныхъ болѣзней. ; Н. В. Болотниковъ. Я на сходѣ объяснялъ опасность ; заразы; позаботился о продовольствіи бѣдныхъ больныхъ и лечилъ ихъ, чѣмъ слѣдовало. С. И. Сычуговъ. Говоря о мѣрахъ противъ эпидемій, вы упомянули между прочимъ о продовольствіи неимущихъ больныхъ со стороны общества. Какимъ образомъ удалось ваиъ достичь такой полезной при эпидеміяхъ мѣры? Н. В. Болотниковъ. Я. просилъ объ этомъ старшину и онъ охотно согласился продовольствовать больныхъ мясомъ, молокомъ и проч. на общественный счетъ. Расходъ общества на осуществлеаіе этой мѣры простирался до 15 р. і И. В. Р о м а н о в с к і й. Въ Гороховецкомъ уѣздѣ есть та- > кой уголокъ, куда не проникаетъ никакая медицинская помощь. Желательно было бы ходатайствовать со стороны съѣзда объ открытіи въ этой мѣстности хотя фельдщерекаго пункта. Умѣстно ли только будетъ такое ходатайство? С. И. Сычуговъ. Полагаю, что ходатайствовать предъ тѣмъ или другимъ уѣзднымъ собраніемъ о примѣненіи нолезныхъ для здоровья наееленія мѣръ съѣздъ имѣетъ полное право. П. А. Пеековъ (обращаясь къ докладчику). Говоря объ оспопрививаніи, вы сказали, что для распространенія его встрѣчаются непреодолимыя препятствія. Въ чемъ главнымъ образомъ | состояли они? I Н. В. Болотниковъ. Въ нашемъ уѣздѣ очень много старообрядцевъ, ихъ рѳлигіозныя воззрѣвія не позволяютъ имъ прививать оспу своимъ дѣтямъ.
5 ^ И. В. Р о м а н о в с к і й. На первошъ съѣздѣ я уже обращалъ вниманіе на одинъ изъ способовъ занесенія натуральной оспы—помощію овчинъ. Не наблюдалось ли подобнаго способа въ Гороховецкомъ уѣздѣ? Н. В. Болотниковъ. Наши крестьяне не пользуются привозными овчинами. Да.іѣе сдѣлалъ сообщеніѳ о состояніи земской медицины въ Шуйскомъ уѣздѣ Д. П. 3 е л е н с к і й. Сообщеніе это началось описаніемъ вновь устроенной въ Шуйскомъ уѣздѣ въ с. Васильевскомъ земской безплатной больницы на 2.5 кроватей. 0. И. С ы ч у г о в ъ. Какъ ни- обстоятельно сдѣлано описаніе больницы, все-таки трудно безъ плана составить отчетливое понятіе о ней. Д. П. Зеленскій обѣщалъ къ слѣдующему засѣданію начертить планъ. П. А. Песковъ. Изъ сообщедія делегата видно, что воздухъ на каждаго больнаго приходится лишь только 2^2 саж., что ожидальная помѣщаетея въ одномъ зданіи съ больницею. Такъ какъ вслѣдствіе большаго скученія амбуляторныхъ больныхъ воздухъ въ ожидальной, а чрезъ нее и въ больницѣ долженъ портиться, то интересно знать размѣры первой. Д. П. Зеленскій, за неимѣніемъ подъ рукою данныхъ, не могъ сообщить о размѣрахъ ожидальной. Тотъ отдѣлъ сообщенія Д. П. Зеленскаго, въ которомъ говорилось о школахъ Шуйекаго уѣзда, вызвалъ довольно оживленный обмѣнъ мыслей между врачами —делегатами. Между прочимъ А. В. Смирновымъ былъ поднятъ болѣе общій вопросъ, — вопросъ о томъ, имѣли ли успѣхъ ходатайства 1-го врачебнаго съѣзда предъ уѣздными земскими собраніями. Д. П. Зеленскій сообш;илъ, что вслѣдетвіе ходатайства съѣзда въ Шуйскомъ земетвѣ земскіе врачи должны осматривать школы и о недостаткахъ ихъ въ гигіеническомъ отношеніи сообщать какъ управѣ, такъ и земскому собранію. СИ. Сычуговъ замѣтилъ, что возбужденный А. В. Смирновымъ вопросъ выяснится тогда, когда будутъ сдѣланы сообщенія о состояніи уѣздной медицины всѣми делегатами. П. А. Песковъ. Въ Шуйскомъ уѣздѣ, несмотря на обиліе фабрикъ, очень мало развитъ сифилисъ. Я по крайней мѣрѣ
» 6 всегда встрѣчалъ въ мѣетахъ, гдѣ сущеетвуютъ фабрики, большее количество сифилитиковъ. Не вкралась ли какая-либо ошибка въ цифрѣ*? Д. П. Зѳленскій. Какъ ни странно, но я могу подтвердить, что въ моемъ участкѣ (въ Иваново-Вознесенскѣ) дѣйствительно очень не много сифилитиковъ. СИ. Оычуговъ. Меня крайне поража.чо относительно небольшое число сифилитиковъ въ Ивановскомъ участкѣ. Я служилъ въ Шуйскомъ уѣздѣ, —въ той его части, гдѣ почти совершенно нѣтъ фабрикъ, гдѣ населеніе по преимуществу занято кустарными промыслами, и въ моемъ участкѣ % сифилитиковъ былъ выше, чѣмъ въ участкѣ Иваново-Вознееенскомъ. Засѣданіе закрыто въ 10 час. вечера. Вечернее засѣданіе 25-го января. Присутствовали: предсѣдатель съѣзда И. В. Романовскій; членъ управы А. А. Ромейковъ; делегаты-врачи изъ девяти уѣздовъ; врачи губернской больницы И. Г. Враудо и С. Н. Оовѣтовъ; врачи В. И. Казанскій, В. В. Веселовскій, С. И. Оычуговъ и нѣсколько гостей. По открытіи засѣданія делегатъ Юрьевскаго уѣзда А. Ф. Б огуславскій сообщилъ о состояніи земской медицины въ уѣздѣ и о перемѣнахъ въ соетавѣ врачебнаго персонала въ 1883 г. Предсѣдатель съѣзда И. В. Романовскій обратилъ вниманіѳ на то, что .зданіѳ, въ которомъ помѣщается Юрьевская больница старо, ветхо, требуетъ капитальнаго ремонта и вообще положительно не отвѣчаетъ цѣлямъ лечебнаго учрежденія. И такъ какъ съѣзду принадлежитъ совѣщательная роль въ вопросахъ земской медицины, улучшенія ея положенія, то не найдетъ ли онъ возможнымъ въ интерееахъ здоровья тѣхъ больныхъ, которымъ приводится лечиться въ Юрьевской больницѣ, ходатайствовать прѳдъ уѣзднымъ собраніемъ или о капитальной ремонтировкѣ настоящаго, или о постройкѣ новаго помѣщенія для больныхъ. Съѣздъ вполнѣ согласился съ предложеніемъ И. В. Романовскаго. 0. И. Оычуговъ. Позволю обратить вниманіе съѣзда на іілааъ Васильевской больницы, обязательно составленный Д. П. Зе-
7 ленскимъ. Изъ этого плана видно, что больница устроена по центрально- корридорной системѣ. Я тѣмъ бол,ѣе считаю необходимымъ обратить вниманіе на это потому, что первоначальный планъ Васильевской больницы былъ составленъ и представленъ въ управу мною. Но дѣло только въ томъ, что мой планъ рѣзко отличается отъ плана, по которому выстроена больница. Я проектировалъ зданіе съ боковымъ, обращеннымъ на сѣверъ, корридоромъ, съ окнами, находящимися другъ противъ друга и дающими, такимъ образомъ, свободный доступъ естественной вентиляціи съ количествомъ воздуха около 5 саж. на каждаго. Неизвѣстно пока, принималъ ли какое участіе въ составленіи новаго плана настоящій Васильевскій врачъ, но во всякомъ случаѣ грустно, что больница, которая могла бы быть и по плану и по дешевизнѣ постройки образцомъ для другихъ сельскихъ больницъ, вышла далеко не образцового. Поднятъ былъ затѣмъ вопросъ о томъ, какимъ образомъ удобнѣе о рѣшеніяхъ съѣзда доводить до свѣдѣнія земскихъ уѣздныхъ собраній. А. В. Смирновъ находилъ, что удобнѣе всего было бы это дѣлать врачамъ-делегатамъ. Д. Н. Воейковъ предлагалъ просить санитарную коммиссію принять на себя трудъ сообщать о рѣшеніяхъ съѣзда. Сычугов ъ, соглашаясь съ мнѣніемъ Д. Н. Воейкова, ваходилъ въ то же время не лишнимъ, гдѣ возможно, воспользоваться предложеніемъ и г. Смирнова. Съѣздъ согласился съ мнѣніемъ г. Сычугова. Д. Н. Воейковъ сообщилъ о состояніи земской медицины въ Меленковскомъ тѣздѣ за 1883 г. А. В. Смирновъ. Что сдѣлано земствомъ Меленковскимъ въ интересахъ народдаго здоровья въ періодъ времени между первымъ и настоящимъ съѣздами. Д. Н. Воейковъ. Сдѣлано очень немало: устроена больница на 15 кроватей въ с. Черсевѣ; приглашены для увеличенія медицинскаго персонала 1 врачъ и одна акушерка. Кроиѣ того врачи обязаны жить іъ центрахъ своихъ участковъ. Прибыли врачи: Браудо, Казанскій и Веселовскій. Затѣмъ А. В. Омирновымъ прочитана была первая половина соетавленнаго имъ санитарно-статистическаго очерка Ягодинской ■волости Судогодскіго уѣзда. Наконецъ С. И. С ыч у г о в ъ прочиталъ рефератъ: о работахъ земско-медицинской подсекціи на бывшемъ VII съѣздѣ естество-
8 испытателей и врачей. По желанію г. прѳдсѣдатоля Сычуговымъ сдѣлано было еще нѣеколько сообщеній о VII съѣздѣ. Засѣданіе закрыто въ 1 2 часу вечера и слѣдующее назначено 26-го января въ 7 час. вечера. Вечернее засѣдате 26-го января. Присутствовали: предсѣдатель съѣзда И. В. Ромзновскій; членъ губернской земской управы А. А. Ромейковъ; врачи-делегаты изъ девяти уѣздовъ; врачи губернской земской больницы И. Г. Браудо, С. Н. Оовѣтовъ, В. И. Казанекій и врачи В. В. Веееловекій и С. И. Сычуговъ. По открытіи засѣданія А. В. Смирновъ іірочиталъ вторую половину составленнаго имъ санитарно-статиетиіескаго очерка Ягодинской волости Судогодскаго уѣзда. Предсѣдатель и члены съѣзда единогласно выразили А. В. Смирнову благодарность за его въ высшей степени обстоятельный чтрудъ, рисующій очень незавидное, какъ экономическое, такъ и санитарное состояніе изслѣдованной имъ волостя. Затѣмъ И. Г. Петровекій сдѣлалъ сообщеніе о соетояніи Переславской земской больницы, а равно я о состояніи земской медицины въ уѣздѣ, при этомъ былъ п)іелставленъ имъ и планъ самой больницы. Было сдѣлано докладчику нѣсколько вопросовъ нѣкоторыми членами съѣзда, относЕ^гельно какъ больницы, такъ и организаціи медицины въ уѣздѣ. Наконецъ В. Л. Федоровскій сообщялъ о состояніи земской медицины въ Суздальскомъ уѣздѣ, объ эпидеміяхъ бывшихъ въ немъ и о мѣрахъ къ ихъ прекращенію^ Засѣданіе закрыто около 11 час. вечера и слѣдуіощее на- .чначено въ 7 час. вечера 27-го января, і Засѣданіе 27-го января. Заеѣдяніе открыто въ 7 час. вечера'. По открытіи заеѣданія, секретарь О. И. Сычуговъ заявилъ, что отъ земскаго врача Вязниковскаго уѣзда, П. А. Любимова получена докладная записка на! имя г. предсѣдателя, въ которой г. Любишовъ разсматриваетъ одну изъ предложенныхъ мѣръ противъ эпидемій. I
9 Пр е д с ѣ д а т е л ь. Такъ какъ въ полученной запискѣ разсматривается вопросъ о эпидеміяхъ и такъ-какъ этотъ же вопроеъ въ настоящее время обсуждается второю еекціею,~то я полагалъ бы, полученную записку передать на разсмотрѣніе членовъ второй секціи и прочитать въ общемъ собраніи тогда, когда будетъ прочитанъ докладъ о мѣрахъ противъ эпидемій. Съѣздъ врачей согласился съ предложеніемъ г. предсѣдателя. Было выслушано сообщеніе врача-делегата Е. И. Фаворска г о о состояніи земской медицины во Владимірскомъ уѣздѣ. При чтеніи той части доклада, гдѣ говорится о наличномъ медйцинскомъ персоналѣ во Владимірскомъ уѣздѣ, вниманіе всего съѣзда врачей было обращено какъ на единственное явлепіе во Владимирской губерніи, на совершенное отсутствіе акушерокъ, и потому, вполнѣ признавая пользу отъ земскихъ акушерокъ, съѣздъ . постановилъ: желательно, чтобы санитарная коммиссія ходатайствовала предъ Владимірскимъ уѣзднымъ земекимъ собраніемъ объ учрежденіи института акушерокъ, которыя такъ необходимы .и ля поданія помощи при родахъ и при оевидѣтельствованіи больныхъ женщинъ. С. И. Сычуговъ. Изъ вашего доклада видно, что Владимірекое земство испробовало на дѣлѣ рекомендованный 1-мъ съѣздомъ врачей круговой способъ оспопрививанія. Интересно бы знать: сколько было приглашено гг. студентовъ и вообще во сколько обошелся Владимірскому земству этотъ способъ"? Е. И. Фаворскій. Студентовъ было приглашено двое, а всѣ затраты на реализацію круговаго способа простирались до 250 рублей. А. В. Смирновъ. Не было ли осенью 1883 года во Владимірскомъ уѣздѣ эпидемій —кори*? Я. спрашиваю объ этомъ потому, что ко мнѣ въ 3-й медицинскій участокъ Судогодскаго уѣзда была занесена именно эта эпидемія и, какъ на источникъ, указывалось на Владимірскій уѣздъ. Е. И. Фаворскій. Были случаи заболѣванія корью, но спорадичѳскіе. В. В. В е с е л о в с к і й. Во 2-мъ медйцинскомъ участкѣ Владимірскаго уѣзда была страшная эпидемія кори, но только весной. Е. И. Фаворскій читалъ рефератъ —о санитарномъ состояніи сельскихъ школъ во Владимірскомъ уѣздѣ.
10 СИ. Сычуговъ. Не найдетъ ли съѣздъ умѣстнымъ ходатайствовать предъ земскими управами, чтобы при поетройкѣ новыхъ зданій подъ училища приглашался, какъ совѣщательное лицо, врачъ, который можетъ дать указанія, необходимыя для правильнаго устройства училищъ въ санитарномъ отношеніиі Д. Н. Воойковъ. У насъ обыкновенно даютъ помѣщенія для училищъ общества, большею частію —уже готовыя, такъ-что приходится довольствоваться тѣмъ, что есть. С. И. Сычуговъ. Я говорю про тѣ случаи, когда будетъ производиться постройка вновь... А ужъ если нанимаются готовые дома, то, вѣроятно, дѣлаютоя какія-нибудь приспособленія, — и въ этихъ случаяхъ врачъ своими совѣтами можетъ принести не малую пользу, —напр., важно иногда указать на удобное размѣщѳніе учебныхъ столовъ въ отношеніи къ свѣту, уклоненіе отъ чего чаще всего и встрѣчается въ нашихъ училищахъ. И. В. Романовскій. По всей вѣроятноети у земскихъ управъ уже сущеетвуютъ выработанные планы для постройки училищъ. С. И. Сычуговъ. На сколько мнѣ извѣстно, никакихъ опредѣленныхъ плановъ нѣтъ, а каждое руководствуется въ этомъ по своему усмотрѣнію, и потому я считаю не лишнимъ —выработку опредѣленнаго плана для училищъ внести въ программу будущаго съѣзда врачей. Д. Н. В о ей ко в ъ. По моему мнѣнію, —осмотръ еельекихъ школъ земскими врачами —желателенъ повсюду, и потому необходимо, чтобы врачи осматривали школы 2 раза, предъ каникулами и послѣ нихъ. С. И. Сычуговъ и другі е. Осмотръ вполнѣ желателенъ, но нѣтъ надобности обязывать именно 2 раза, —лучше предоставить на уемотрѣніе самихъ врачей, когда они найдутъ нужнымъ и возмолшымъ. А. В, Смирновъ. Если хотите, на земскихъ врачахъ лежитъ обязанность —слѣдить за санитарнымъ состояніемъ своихъ участковъ, а потому и надзоръ за училищами въ сказанномъ отношеніи долженъ лежать на врачахъ; этимъ, по моему мнѣнію, и долженъ исчерпываться вопроеъ о надзорѣ за училищами. Постановлено: 1) напечатать въ приложеніи къ иротоколамъ съѣзда «программу для собиранія свѣдѣній о санитар-
11 номъ состояніи училищъ», выработанную на одномъ изъ съѣздовъ Мосйовскихъ врачей, и 2) внести въ программу будущаго съѣзда выработку опредѣленнаго плана для зданій подъ сельскія училища. 0. И. Сычу говъ. Еоммиссія, избранная для разсмотрѣнія представленныхъ на конкурсъ брошюръ о сифилисѣ, въ настоящее время прочитала всѣ 13, и считаетъ нужнымъ доложить еъѣзду врачей, что изъ всѣхъ брошюръ только одна, по мнѣнію коммиесіи, вполнѣ удовлетворяетъ условіямъ конкурса, —именно представленная съ девизомъ: «Пусть наша земля нищая, но за то ее изъ конца въ конецъ исходилъ, благословляя, Христосъ». Постановлено: прочитать брошюру, отмѣченную коммиссіей, въ этомъ же общемъ собраніи, что и поручено 0. И. Сычугову. По прочтеніи С. И. Сычуговъ заявилъ, что съ такимъ же девизомъ неизвѣстный авторъ представилъ и другую брошюру —«образованнымъ людямъ», въ которой онъ приглашаетъ образованныхъ людей придти на помощь врачамъ въ борьбѣ . съ сифилисомъ, и что эта вторая брошюра отличается такими же литтературными достоинствами, какъ и прочитанная. Послѣ довольно продолжительныхъ преніі по поводу прочитанной брошюры, съѣздъ врачей поетановилъ: вполнѣ соглашаясь съ мнѣніемъ коммиссіи, избранной для раземотрѣнія представленныхъ на конкурсъ, объявленный Владимірской губернской земской управою, брошюръ о сифилисѣ, признать брошюру подъ заглавіемъ: «Простому народу. —Объ одной очень частой у насъ заразительной болѣзни (сифилисѣ)» подъ девизомъ: «Пусть наша земля нищая, но за то ее изъ конца въ конецъ исходилъ, благословляя, Христосъ», достойною преміи въ 200 р., причемъ —прежде печатанія необходимо исправить въ ней какъ мѣстныя выраженія, такъ и нѣкоторые простонародные обороты рѣчи, а вторую брошюру напечатать вмѣстѣ съ первою. Н. Я. Дьяченко сообщилъ о состояніи земской медицины въ Вязяиковскомъ уѣздѣ. Засѣданіе закрыто въ 11 часовъ вечера.
12 Вечернее засѣдапіе 28-го января. Присутствовали: предсѣдатель съѣзда И. В. Рошановскій; фабричный инспекторъ П. А. Песковъ; врачи —делегаты изъ девяти уѣздовъ; врачи В. В. Веселовскій и С. И. Сычуговъ. По открытіи засѣданія А. В. Смирновъ сдѣлалъ сообщеніе о состояніи земской медицины за прошлый годъ въ Судогодскомъ уѣздѣ. По поводу этого сообщенія П. А. Пе с к о в ы м ъ было сдѣлано нѣсколько замѣчаній о возможности зараженія острыми сыпными процессами дѣтей занятыхъ на бумагопрядильной фабрикѣ сортировкой тряпья и о бодѣзняхъ глазъ у дѣтей, работаіощихъ на кардахъ (на полотняныхъ фабрикахъ). Затѣмъ слѣдовало сообщеніе С. И. Сычугова —о регистраціи больныхъ по карточной еистемѣ. При этоиъ были г. Сычуго- , вымъ предложены и образцы картъ, какъ для обыкновенныхъ, такъ и для заразныхъ больныхъ и сифилитиковъ. Сообщеніе это и особенно предложеніе г. Сычугова упростить, не вредя сущности дѣла, карточную регистрацііо вызвало очень продолжительныя пренія, въ которыхъ принимали участіе всѣ члены съѣзда. По окончаніи преній члены съѣзда пришли къ слѣдуіощимъ заключеніямъ: 1) слѣдуетъ въ обыкновенныхъ картахъ исключить рубрики: «имя и фамилія и Л'» по порядку»; 2) въ эпидемическія карты нужно внести рубрики: «гдѣ заразились» и, спеціально для сифилитиковъ, вѣроятный способъ зараженія, и 3) для отличія заразительныхъ формъ сифилиса отъ неразительныхъ, необходимо послѣ слова: «зурЫІіз» прибавлять: первичный, вторичный или третичный, или для упрощенія дѣла формы сифилиса обозначать цифрами (1, 2, 3). При этомъ къ заразительнымъ формамъ слѣдуетъ относить первичную и вторичную, а къ незаразительнымъ —третичную. Засѣданіе окончилось въ 12 чаеовъ вечера, а слѣдующее назначено въ 7 чаеовъ вечера 30-го января. Васѣданіе 30-го января. Въ засѣданіѳ прибыли тѣ же лица, что и въ предъидущія засѣданія. По открытіи заеѣданія въ 7 чаеовъ читаны и подписаны протоколы предъидущихъ засѣданій.
13 А. В. Смирновъ. Мы выслушали доклады врачей - делегатовъ о соетояніи земской медицины въ уѣздахъ Владимірсіюй губерніи. Теперь интересно бы выслушать о соетояніи медицинскаго дѣла во Владимірской губернской больницѣ, что легко, такъ какъ на нашихъ засѣданіяхъ постоянно присутствуіотъ врачи губернской больницы. Постановлено: просить г. врача И. Г. Браудо, исправляіощаго въ настоящее время должность старшаго, сообщить собранію о соетояніи медицинской части въ губернской больницѣ, что И. Г. Браудо и исполнилъ охотно. А. В. Смирновъ. Не знаете ли, чѣмъ объяснить столь выеокій процентъ смертности при крупозной пневмоніи (40,6%)'? И. Г. Браудо. Скорѣе всего это объясняется тѣмъ безнадежнымъ состояніемъ, въ которомъ большею чаетііо и доставляются въ больницу больные. И. Г. Петровскій. А не было ли наблюдаемо случаевъ заболѣванія рожею въ больницѣ? —и пневмошею*? И. Г. Браудо. Были въ одно время случаи развитія рожи, но въ то время и въ городѣ было много случаевъ развитія этой бо-іѣзни; развитія нневмоніи не наблюдалось. Д. Н. Воейковъ. Всѣ ли умершіе въ больницѣ подвергаются аутопсіиі И. Г. Браудо. Нѣтъ, только тѣ изъ умершихъ, у которыхъ —либо' не было близкихъ родственниковъ, либо— гдѣ того требовало вмѣшательство судебной власти. И. В. Романовскій. Были ли подвергнуты вскрытію сифилитики, такъ-что можно бы положительно сказать, что они умерли отъ сифилиса, потому что процентъ умершихъ сифилитикевъ все-таки великъ? С. Н. Совѣтовъ. Я помню только одинъ случай вскрытія сифилитика, гдѣ дѣйствительно можно сказать, что больной умеръ отъ сифилиса. И. Г. Браудо. Хотя въ нашу больницу присланы изъ санитарной коммиссіи карточки для регистраціи госпитальныхъ больныхъ, но я нахожусь въ затрудненіи —какъ поступать, наприм., въ слѣдующихъ случаяхъ: больной поступилъ въ больницу, нодоліимъ, съ сифилисомъ, а потомъ ушираетъ отъ тифа.
14 С. И. Сычуговъ. На каждой карточкѣ на оборотной сторонѣ есть отдѣлъ для замѣтокъ. гдѣ, по моему мнѣнііо, и слѣдуетъ отмѣчать, что хотя больной и зарегистрованъ какъ поступившей съ сифилисомъ, но умеръ отъ тифа. А. А. Рошейковъ соообщилъ съѣзду врачей нѣкоторыя свѣдѣнія по хозяйственной части относительно губернской больницы, при чемъ добавилъ, что болѣе полробныя свѣдѣнія желаіощіе могутъ получить изъ «докладовъ губернской земской управы очередному губернскому земскому собранію 1883 года». Д. П. Зеленскій сообщилъ очеркъ санитарнаго состоянія села Авдотьина Шуйскаго уѣзда. Изъ послѣдовавшихъ за чтеніемъ дебатовъ выяснилось, что санитарное состояніе села Авдотьина и экономическій уровень жителей находятся въ очень незавидномъ положеніи, и какъ на одну изъ главныхъ причинъ можно указать на вліяніе фабричной жизни въ гор. Иваново-Вознееенекѣ. Изъ разспросовъ докладчика гг. Оычуговымъ и Смирновыиъ оказалось, что естественный приростъ населенія въ селѣ Авдотьинѣ чуть ли не равенъ нулю, потому что хотя въ теченіи 12-ти лѣтъ на 300 слишкоиъ человѣкъ жителей и прибавилось 17 человѣкъ по даннымъ метричеекихъ книгъ села Авдотьина, но въ дѣйствительности едва ли такъ, и вотъ почему: если женщинѣ села Авдотьина. живущей въ Иваново-Вознесенскѣ, придется родить, то она частііо по установившемуся обычаю, чаетію же на основаніи мѣстныхъ фабричныхъ правилъ, отправляется въ свое родное соло, такъ-что всѣ родившіеся дѣйствительно вписываются въ метрикахъ села Авдотьина; другое дѣло —въ отношеніи умирающихъ, —здѣсь неполнота въ сельскихъ метрикахъ происходитъ отъ того, что многіе умираютъ въ Иваново-Вознесенскѣ, гдѣ и вносятся въ книги, которыя г. Зеленскій не имѣлъ случая просмотрѣть. Въ итогѣ очень можетъ получиться минусъ прироста, а не плюеъ. Съѣздъ постановилъ: выразить б.іагодарность Д. П. Зеленскому за доставленіе «санитарнаго очерка села Авдотьина», и высказалъ желаніе, чтобы и другіе врачи время-отъ-времени доставляли подобные же очерки. С. И. Сычуговъ прочиталъ свой рефератъ —о необходимости: 1) ходатайствовать гдѣ слѣдуетъ о дозволеніи преподарать популярную гигіену въ тѣхъ среднихъ учебныхъ заведеніяхъ.
15 которыя по преимуществу доставляіотъ контигентъ ссльскихъ учителей, и 2) распространять въ массѣ народа популярныя свѣдѣН1Я по гигіенѣ и тѣмъ отдѣламъ естествознанія, которыя имѣютъ тѣсное соприкосновеніе съ нею. Съ этою послѣднею цѣлію г. Сычуговымъ была рекомендована книга, составленная докторомъ Перфильевымъ «народныя чтенія о здоровьи и болѣзняхъ». Чтобы узнать, на сколько дѣйетвительно упомянутая книга доступна для пониманія простымъ народомъ, 0. И. Оычуговъ, при посредствѣ одного учителя сельской школы, иенробовалъ это на ученикахъ, которые въ представленныхъ работахъ (изложеніе прочитаннаго) доказали удобопонятность книги. Посіѣ продолжительныхъ преній, въ которыхъ принимали участіе веѣ врачи, бывшіе на засѣданіи, постановлено: такъ какъ распространеніѳ въ масеѣ наееленія здравыхъ элементарныхъ понятій по гигіенѣ -весьма желательно, то 1) просить, чре.?ъ уѣздныя управы, земскія собранія объ ассигнованіи суммъ для пріобрѣтенія и раздачи оканчиваюп],имъ курсъ ученія въ сельскихъ школахъ брошюръ, которыя бы знакомили креетьянъ съ основными гигіеническими понятіями. (Какъ на образецъ подобнаго рода брошюръ можно указать на брошюру д-ра Перфильева: «народныя чтенія о здоровьи и болѣзняхъ»); 2) просить, чрѳзъ губернскую земекую і праву, губернское земское собраніе ходатайствовать предъ правительствомъ о введеніи въ курсъ земскихъ средаихъ учебныхъ заведеній преподаванія предмета гигіены. В. Л. Ѳедоровскій прочиталъ докладъ второй секціи по вопросамъ —объ оепопрививаніи и о эпидеміяхъ. Съѣздъ врачей вполнѣ согласился съ предположеніемъ второй секціи и принялъ выработанныя мѣры для борьбы съ энидеміями. Засѣданіе закрыто въ 11 часовъ вечера. Засѣдате 31-го января. Въ засѣданіе прибыли тѣ же члены, что и въ предъидущія засѣданія. Засѣданіе открыто въ 12 часовъ дня и по открытіи его прочитанъ и подписанъ протоколъ предъидуш,аго засѣданія,
RkJQdWJsaXNoZXIy NTc0NDU4