110 Позволяю себѣ прежде всего остановиться на діагнозахъ нѣкоторехъ болѣзней. Нѣтъ надобности на врачебномъ еъѣздѣ говорить о томъ, на сколько важны и необходимы точныя опредѣленія той или другой формы тифозныхъ заболѣваній, строгое разграниченіе ихъ между собою. Между тѣмъ въ карточкахъ очень не рѣдко встрѣчается діагнозъ, мало характеризующій самую болѣзнь: «іурЬиз». Конечно въ амбуляторной практикѣ трудно и часто даже невозможно наложить болѣе точную діагностику, невозможно рѣшить, съ какою формою тифа намъ приводится имѣть дѣло и тогда, само собою разумѣется, ничего не остается болѣе дѣлать, какъ ограничиться такимъ общимъ опредѣленіемъ. Но при разработкѣ карточнаго матеріала я имѣлъ случай убѣдиться, что часто, повидимому, 'представлялась возможность наложить и болѣе точную діагностику. Встрѣчались, напр., такого рода случаи, что изъ десяти (примѣрно) заболѣвшихъ въ одной и той же деревнѣ и почти въ одно и то же время у пяти показанъ сыпной тифъ, а у остальныхъ просто тифъ. Вѣроятно, вслѣдствіе новизны дѣла, здѣсь произошла, такъ сказать, недоаиека. Столь же большое значеніе имѣетъ и точное опредѣленіе формъ дизентеріи. Здѣсь на съѣздѣ врачей не представляется ни малѣйшей надобности -говорить о необходимости отличать катарральную форму отъ формы дифтеритической, до такой степени необходимость эта очевидна. Ивсе таки, несмотря на это изъ вѣсколькихъ тысячъ картъ о больныхъ дизентеріею, едва ли можно насчитать нѣсколько десятковъ, гдѣ бы точно была обозначена ея форма. На картахъ, доставляемыхъ въ санитарную коммиссію, не рѣдко попадаемся діагнозъ также не особенно точный: «рпѳитопіа». Если обозначено на картѣ, сколько времени продолжается болѣзнь, то кое какъ, съ нѣкоторою вѣроятностію, можно еще догадаться, съ какою пневмоніею приводится имѣть дѣло. Если же и этого іе сдѣлано, то попеволѣ такія важныя въ санитарном*, отношеніи болѣзни, какъ различный воспаленія легкихъ, вносятся въ такую общую рубрику, какъ болѣзни дыхательныхъ органовъ. Особенно неудобна неполнота діагноза хроническихъ пневмоній, такъ какъ распредѣленіе страдающихъ ими по деревнямъ и занятіямъ представляетъ высокій интересъ. Еще большія неудобства представляетъ неопредѣленность діагноза сифилиса. Въ громадномъ большинствѣ случаевъ на кар-
RkJQdWJsaXNoZXIy NTc0NDU4