106 губерніи земско-медицинскоедѣло поставлено очень удовлетворительно; фельдшерамъ заниматься самостоятельною практикою въ широкихъ размѣрахъ почти не приходится; врачей тамъ относительно, какъ площади, такъ и населенія довольно много; районы ихъ дѣятельности не очень велики, а слѣдовательно и мѣстностей, которыя бы бставались совершеннобезъ врачебной помолчи, также не должно быть много. Большинство же уѣздовъ Владимірской губерніи поставлено совершенно въ другія уеловія. Мы, волей не волей, пока должны мириться съ фельдшеризмомъ. Если мы, чтобъ не отдать большинство больнаго населенія въ руки знахарства, сиотримъ сквозь пальцы на самостоятельную практику фельдшеровъ, то тѣмъ болѣе мы имѣемъ, мнѣ кажется, право пользоваться, конечно съ должною осторожностію, доставляемыми ими свѣдѣніями о больныхъ. Игнорируя эти поелѣднія свѣдѣнія, мы далеко не получимъ приблизительно вѣрной картины заболѣваемостинаселенія; у насътогда окажутся цѣлыя волости, въ ко- 'торыхъ совсѣмъ не бываетъ больныхъ. Кромѣ того для цѣлей, которыя имѣетъ въ виду санитарнаякоммиссія, и ошибки въ тонкихъдіагнозахъ,—ошибки, которыхъ, конечно, не мало встрѣчается въ картахъ, еоетав.іенныхъ фельдшерами, не.имѣютъ большего значенія. Если, напр., иритъ, или кератитъфельдшеръ обозначитъ на картѣ конъюнктивитомъ, то бѣды въ этомъпри обработкѣ карточнаго матеріала не будетъ, такъ какъ всѣ страданія глазъ вносятся въ одну рубрику: болѣзни органовъ зрѣнія. Другое дѣло: болѣзни заразныя, изъ которыхъ каждая регистрируется отдѣльно. Здѣсь ошибки въ діагнозѣ очень нежелательны. Но гарантіей противъ нихъ служитъ самая обп];еизвѣстность болѣзней (напр. корь, оспа, интерминтентъ,дизентерія), а частію же и то обстоятельство^ что какъ скоро эти болѣзни принимаютъхарактеръ эпидеміи, діагнозъ ихъ уже дѣлается врачемъ. Наконецъ остается еще путь, благодаря которому ошибки фельдшеровъ въ діагнозѣ не могутъ принести существеннаго вреда при обработкѣ матеріала о заболѣваемости. Это существующая въ нашей номенклатурѣ, а равно и въ сводныхъ вѣдомостяхъ рубрика: болѣзни невыяенившіяся. Въ эту то рубрику и приводится вносить каждый сомнительный, или черезчуръ тонііій фельдшерскій діагнозъ. Такимъ образомъ дозволяя составлять фельдшерамъ карты о больныхъ, санитарнаякоммиссія- имѣетъ возможность располагатьгро-
RkJQdWJsaXNoZXIy NTc0NDU4