- 5!^ - йія пищи, —благодаря тому, что въ нашихъ больницахъ пища обыкновенно готовится примѣнительно къ общепринятымъ среди мѣптнаго населенія формамъ, далеко несовершеннымъ; при этомъ нѣкоторая иногда довольно значительная часть питательнаго матеріала совсѣмъ не усваивается организмомъ и чѣмъ меньше его усваиваеЪя, тѣмъ больше конечно приходится его вводить. Перейдемъ теперь къ разсмотрѣнію системъ пищевого довольотвія больныхъ. „Пищевое довольствіе больныхъ", по словамъ д-ра Смоленскаго „должно отличаться разнообразіемъ и давать возможность назначать каждому изъ нихъ пищу, наиболѣе отвѣчающую какъ индивидуальнымъ особенностямъ его, такъ и характеру его болѣзни. Пища эта должна содержать, кромѣ достаточнаго количества пищевыхъ, еще вкусовыя вещества. Надлежащій выборъ послѣднихъ особенно важенъ для больныхъ, страдающихъ отсутствіемъ аппетита и слабой дѣятельностью, вялостью пищеварительныхъ органовъ. По этой же причинѣ пища больныхъ должна быть, по возможности, легко усвояемой. Къ достиженію послѣдней цѣли должно стремиться надлежащимъ выборомъ не только пищевыхъ продуктовъ, но и формы и консистендіи блюдъ", Такимъ образомъ питаніе больныхъ должно быть индивидуализировано точно такъ же, какъ и ихъ лѣченіе; діэтетика должна имѣть самое широкое примѣненіе при больничномъ лѣченіи, должна стать по выраженію проф. Э. Лейдена ^,вполнѣ самостоятельнымъ терапевтическимъ методомъ". Но это идеалъ, къ которому неуклонно слѣдуетъ стремиться, но который въ данное время къ сожалѣнію еще слишкомъ далекъ отъ дѣйствительности. Въ условіяхъ нашихъ земскихъ больпицъ индивидуализація питанія если и осуществима, то въ очень ограниченныхъ предѣлахъ. Изъ системъ пищевого довольствія самой подходяще! съ точки зрѣнія индивидуализйціи питанія слѣдуетъ считать систему трактирную, при которой никакихъ заранѣе опредѣленныхъ порцій не устанавливается, а каждому изъ больныхъ назначаются тѣ блюда, который ему необходимы сообразно съ характеромъ болѣзни, состояніемъ кишечника, особенностями организма и проч. Но какъ ни хороша и ни желательна эта система, однако пока въ полномъ размѣрѣ она не можетъ быть примѣнена въ сельскихъ лѣчебницахъ, такъ какъ для этого необходимо имѣть и хорошо оборудованную кухню, и опытную кухарку, и хорошій рынокъ, на которомъ можно было бы во всякое время пріобрѣтать свѣжіе и разнообразные продукты, не говоря уже о томъ, что система эта обходится дорого, а ассигновки на продовольствіе больныхъ обыкновенно очень ограничены. При другой, иорціонной, системѣ всѣхъ больныхъ дѣлятъ на нѣсколько приблизительно однородныхъ группъ и для каждой группы назначаютъ опредѣленную порцію блюдъ; такъ составляются ординарныя, слабыя, молочный и т.п. порцій; при простотѣ и легкости контроля, такая система обыкновенно очень стѣсняетъ при выборѣ наиболѣе подходящаго для больного пи-
RkJQdWJsaXNoZXIy NTc0NDU4