— 51 — Приложение3-е. О продовольствіи больныхъ. Путемъ многочисленныхъ изслѣдованій Уо11;'а, Рубнера, Готье, Ргаіівпйга и друг, установлены приблизительныя нормы пищевыхъ веществъ, необходимыхъ для сохраненія физіологическаго равновѣсія организма. Взрослый рабочій, 70 Міо вѣсомъ, при средней ^работѣ по УоН'у нуждается въ сутки въ 118 грам. бѣлковъ, 56 грам. жировъ и 500 грам. углеводовъ; выражая питательную цѣнность суммы этихъ пищевыхъ веществъ въ единицахъ тепла (калоріяхъ), получнмъ 3055 калорій (по Рубнеру 1 гр. бѣлка=4,і калор., 1 гр. жира=9,з калор., 1 грам. углеводовъ=4,і кал.). Для человѣка, находяп],агося въ покоѣ, т.-е. несовершающаго механической работы, нужно 107 грам. бѣлка, 45 грам. жировъ и 400 грам. углеводовъ или 2683 калор. Въ опредѣленіи нормъ больничнаго пищевого режима изслѣдователи расходятся. По Ргаизпйг'у питаніе больныхъ въ лѣчебныхъ заведеніяхъ должно стремиться къ тому, чтобы каждый больной „при выпискѣ изъ больницы бнлъ вполнѣ работоспособнымъ"; для того чтобы эта цѣль была достигнута, больной долженъ, по его мнѣнію, получать ежедневно въ пищѣ не менѣе 110 грам. бѣлковъ, 50 грам. жировъ, 300—400 гр. углеводовъ (для женпщнъ нѣсколько меньше) пли 2350 —2550 калор. По мнѣнію Тоіі'а, „больничное питаніе должно лишь настолько поправить выздоровѣвшаго, чтобы ничто не препятствовало дальнѣйшему его укрѣпленію внѣ больницы"; для этого онъ считаетъ достаточнымъ, чтобы больной получалъ въ сутки не менѣе 85 грам. бѣлковъ, 30 гр. жировъ и 300 грам. углеводовъ или около 1857 калорій. Имѣющіяся въ моемъ распоряженіи свѣдѣнія, по болѣе чѣмъ 30 земскимъ больницамъ, показываютъ, что установленныя чисто практическимъ путемъ нормы питанія въ этихъ больницахъ превосходятъ больничный нормы Ѵоі1;'а и Ргаившк'а и приближаются къ нормѣ УоіѴа — для рабочаго при условіяхъ средней работы, а иногда превышаютъ даже эту норму. Губернскіе съѣзды врачей, начиная съ ХШМосковскаго съѣзда въ 1895 году и кончая послѣднимъ Саратовскимъ въ 1913 г., также признаютъ необходимымъ построить пищевой режимъ въ земекихъ больницахъ именно по этой кажущейся на первый взглядъ довольно высокой нормѣ Уоіі'а (=118 грам. бѣлковъ, 56 грам. жировъ и 500 грам. углеводовъ). Долголѣтній опытъ многихъ больницъ давалъ для этого достаточныя основанія. При однородности населенія бо.чьницъ, особенно —сельскихъ, большею чаетію принадлежащаго къ бѣднымъ классамъ общества, приходится очень часто считаться съ пониженнымъ питаніемъ, иногда даже истощеніемъ, вс.тѣдствіе хроническаго недоѣданія, поступающихъ на излѣченіе больныхъ, которыхъ поэтому необходимо прежде усиленно кормить, а потомъ уже лѣчить. Нѣкоторое значеніе имѣетъ также несовершенство самаго приготовле4»
RkJQdWJsaXNoZXIy NTc0NDU4