Крс ^1Ч7.^0а т ч е т п о іл Ьладиии рс коі^ Земской Б^ольницеза І ^ОЬ год
-гч ' ШШіЯ
' лЫд ! Ш
в, "■ ' ■
по ВЛАДИМІРСКОЙ ГУБЕРНСКОЙ ЗЕМСКОЙ ВОЛЬНИЦѢ ГѴ-) ; за 1906 годъ. •д.. , ВлАДИМІ^Ъ НА ЁЛЯЗЬМѢ. Тйпо-литографія губернской земской уііравы, 19 0 7.
о г л А в л Е НI Е. Стр. Общая часть. Воскресенскій I Хирургическое отдѣленіе. Орловъ, Аг'апитовъ и Звѣздинъ .... 1 Глазное отдѣленіе. Кондратьевъ 85 Гинекологическое отдѣленіе. Богдановъ . : 104 Родильное отдѣленіе. Богдановъ 115 Венерическое отдѣленіе. Виклейнъ 118 Мужское терапевтическоеотдѣленіе. Синевъ 122 Женское терапевтическое отдѣленіе. Харламова-Златовратская 132 Инфекціонное отдѣленіе. Синевъ 142 Психіатрическое отдѣленіе. Верблюнскій 148 Отчетъ прозектора. Виклейнъ 172 Амбулаторія ушныхъ, носовыхъ, горловыхъ болѣзней. Виклейнъ . 176 Общая амбулаторія Отчетъ по аптекѣ. Тепферъ . 179
І; Л* ; '1 Ш- .3 1 н а Л'а А і(,^ і ' . . . . . , . . ' , . - ,гп->йі:'- і?оді!ди ІМ к/ 'Лі йі«5йіи\;':Л , :;;г .. ..й-. ,5Ш.0гй|Й ШІ-' - .-/ '. . ,-. , 1' . \ , ■:С)ін.'г!ЧтТО'Л оі' ■ , , . .- , ■ 81; . . . . . . . :л . , ," V /•• '. ,.,'заі:)П#дтО:' ЭДХ 'ЯЧ'кщШ і:.- і . .. > '. , , ;., . . .'і 'ю>аанМ8'''и"и;пот \(1 ■.ѵ;іЩй<\%і>й^:«д-.Ь-й&о«,і\?л\'5Ѵс< .э1й'/лН-й-го зо>1эа»^^I^:^(^ зо.і :!■»:;: >К"- і^:■ . . .- ^--- .' •. х^лйЮчэШэлЙ;г;го' эоги йі»! , . / .-„. йЬѵда5у..о«^Й, лгн5йгі^го; й0>{^>н^ йѵі" .. . ■ ;■ , '. ', ЙЙѢНѴ.:ЙШ -йЙООХіГ&вОиП ЧГТЙ#ІЛ.)3>'' "ЗТГ; йАй^ѵ.л5І<І 4:хШшц(''і ,а-хийо?Ь« 'І^лЫІШіѵ 'Іі % ... - ч . ;. . ; , . ^ ѵ;,,/ ВідаТШ;ѴО^^ і . Г ■ ' . ' ■ " : ■■'■ ■ ■ ' ■■; -Г I Л ...• - " "•"' .г-^- ■. - ■
Общая часть. Обозрѣвая дѣятельность губернской больницы за 1906 годъ, отчета за который въ настоящее время предлагается, мы должны прежде всего отмѣтить, что дѣятельность эта, вообще развиваясь въ послѣдніе годы, прогрессировала и въ этомъ году, что протекала она въ нрежнихъ рамкахъ матеріальной обстановки, при томъ же составѣ медицинскаго персонала. Детальный свѣдѣнія о дѣятельности каждаго отдѣлеиія, о передвиженіи больныхъ въ каждомъ изъ нихъ, о снособахъ лѣченія, количествѣ операцій и проч. —о всемъ этомъ можно узнать тъ помѣщаемыхъ ниже отчетовъ по этимъ отдѣленіямъ. Здѣсь же умѣстно, по примѣру прошлыхъ лѣтъ, указать на свои общія нужды, наличность которыхъ въ нашей больницѣ —ущербъ для дѣла, удовлетвореніе которыхъ —насущная потребность. Окидывая общимъ взоромъ больничную жизнь за 1906 годъ, мы видимъ крайнее переполненіе ея вообще и психіатрическаго и терапевтическаго отдѣленій въ особенности, переполненіе хроническое, длящееся годами и несомнѣнно тормозящее въ высокой степени дѣло лѣченія. Вотъ доказательства относительно переполненія психіатрическаго отдѣленія, убѣдительность которыхъ, намъ кажется, не можетъ быть заподозрѣна.' Въ наіпемъ распоряженіи имѣются данныя за послѣдніе 14 лѣтъ, которыя говорятъ, что число больныхъ, пользуемыхъ въ этомъ отдѣленіи въ теченіе года возрастаетъ въ средпемъ на 55 человѣкъ еліегодпо; другими словами переполненія больницы у насъ не было-бы, если-бы каждый годъ мы строили по одному новому бараку на 50 —60 человѣкъ. Но съ 1903 года, послѣ постройки 10-го барака, для психическихъ у насъ не выстроено ни одного новаго помѣщенія —отсюда уже ясенъ отвѣтъ на вопросъ: какъ и куда мы размѣщаемъ этотъ ежегодный приростъ больныхъ въ 50 человѣкъ, Кромѣ того за послѣдніе годы увеличеніе числа больныхъ, пользуемыхъ въ психіатрическомъ отдѣленіи, идетъ особенно интенсивно, и что характерно, —числа эти держатся на одной высокой цифрѣ за сотню. Такъ; Г о д ы. Число больныхъ, ПОЛЬЗуеМГіГХЪ въ течеиіѳ года въ іісихіатр. отд. Увеличеніе на 1 1903. .... 1053 _ 1904 1182 116 1 1905 1298 116 1906 1400 102 Отч. Владим. губ. зем. бол. за 1906 г. 1/2
ІІ и так'ь, —новыхъ бараковъ въ течеиіе ііослѣдняхъ 3 лѣтъ у иасъ ие строилось, а число больныхъ возрастало болѣе чѣмъ на сто ежегодно. Эти цифры виолнѣ гармонируіотъ съ тѣмъ обстоятельствомъ, что, наиримѣръ, иавильонъ № 1, разсчитанный на 50 человѣкъ, вмѣщаетъ въ себѣ въ теченіе цѣлаго года постоянно 70 —76 человѣкъ, павильонъ № 2 —вмѣсто 50—90, иавильонъ № 3 вмѣсто тѣхъ же 50 —70—90, баракѣ № 10 вмѣсто 40 больныхъ —70 и т. д. Въ этомъ послѣднемъ баракѣ обширный сравнительно залъ, являющійся по идеѣ резервуаромъ чистаго воздуха и мѣстомъ развлечеиія для больныхъ, постоянно занятъ больными же; бараки № 6 и 7, строившіеся для прислуги, въ теченіе вотъ уже 6—7 лѣтъ вмѣщаютъ безъ всякихъ удобствъ и приспособленій для этого психическихъ больныхъ. Какъ подобное размѣщеиіе больныхъ дѣйствуетъ на гигіеничность помѣщенія, на его чистоту вообще и чистоту воздуха въ особенности, какъ оно дѣйствуетъ на самихъ больныхъ, когда вмѣстѣ съ острыми больными приходится помѣщать безпокойныхъ хрониковъ —все это вопросы ясные безъ всякихъ комментаріевъ. И надо признать, что намъ уже некуда идти дальше по этому пути вынужденпаго желанія „вмѣстить не вмѣс?пгшое" ^ что здѣсь, наконецъ, всякимъ дальнѣйпіимъ нашимъ стремленіямъ нужно поставить точку. Губернское земское собраніе еще въ 1903 г. признало необходимой постройку новаго 1 1 барака, по такъ какъ для издержекъ по постройкѣ нужно было реализировать бумаги, въ которыхъ хранится земскій капиталъ, а бумаги эти по случаю Русско -Японской войны пали въ 1904 г. на 15 —П^Іо, то губернская управа въ виду убыточности такой операціи принуждена была отложить постройку до слѣдующаго 1905 года. Но въ 1905 —1906 г. г, бумаги эти пали еще ниже вслѣдствіе внутреннихъ неурядицъ и постройка эта была снова отложена. Въ настоящее время мы вынуждены заявить, что подобныя финансовыя соображенія больше уже не должны бы имѣть мѣста, что крайняя нужда наша требуетъ немедленной постройки двухъ бараковъ для психическихъ больныхъ, на 50—60 человѣкъ каждый, одного для мужчинъ, другого для женщинъ. Этой постройкой будетъ удовлетворена настоятельная и крайняя нужда нашего психіатричеСкаго отдѣленія, нужда вопііощая, которую мы особенно подчеркиваемъ и выдвигаемъ на первый планъ. Но жизнь показываетъ, что число нашихъ психическихъ паціентовъ съ каждымъ годомъ сильно увеличивается и невольно мысль наша устремляется въ недалекое уже будущее, не вольно рождается вопросъ, долго ли мы будемъ строить все новые и новые бараки, возникаетъ вопросъ даже и о томъ, гдѣ же, наконецъ, мы ихъ будемъ строить, когда площадь больничнаго участка покроется ими? Не нужно ли будетъ организовать патроналгъ на болѣе широкихъ началахъ, чѣмъ теперь; не возпикнетъ ли необходимость децентрализаціи
III психическихъ больныхъ по уѣздамъ —вотъ вопросы, невольпо возникающіе при ближайшемъ знакомствѣ съ дѣломъ. Этими общими соображеніями мы покончимъ съ психіатрическимъ отдѣленіемъ и перейдемъ къ соматическому. И здѣсь насъ поражаетъ переполненіе больныхъ въ этомъ отдѣленіи; общее число больныхъ соматическихъ за послѣдніе 3 года увеличилось на цифру въ 447 человѣкъ и увеличеніе это падаетъ главнымъ образомъ на терапевтическое отдѣленіе. Излишне приводить подробный цифры по этому пункту; достаточно указать, что ни въ мужскомъ, ни жепскомъ терапевтическомъ отдѣленіи ежедневное число больныхъ никогда не доходитъ до установленной нормы, но всегда превышаетъ ее, достигая иногда по цѣлымъ недѣлямъ и мѣсяцамъ двойного числа. Такъ напримѣръ, въ' настоящее время на 20 койкахъ терапевтическаго мужского отдѣленія лежитъ 40 человѣкъ, на 10 койкахъ аіенскаго терапевтическаго отдѣленія —22 человѣка. Посѣщая ежедневно больницу, рѣдкій день не видишь добавочныхъ коекъ въ женскомъ терапевтическомъ отдѣленіи, ноставленныхъ даже въ корридорѣ, Къ этому двойному комплекту больныхъ —прибавьте отсутствие вентиляціи въ бѣломъ корпусѣ, его центральный корридоръ, его керосиповыя лампы, горящія въ теченіе длинныхъ зимнихъ вечеровъ и ночей—-и вы получите понятіе о томъ воздухѣ и той чистотѣ, которые имѣютъ въ овоемъ распоряженіи наши больные, проводя въ этой атмосферѣ цѣлые недѣли и даяіе мѣсяцы. РІо и вмѣщая въ своемъ терапевтическомъ отдѣленіи двойное противъ нормы количество больныхъ, наша больница все-же не удовлетворяешь всѣмъ запросамъ, къ ней предъявляемымъ на такое лѣченіе. Въ этомъ можно убѣдиться, посѣщая амбулаторный пріемъ нашъ по внутреннимъ болѣзнямъ; —рѣдкій день врачу, ведущему этотъ пріемъ, не приходится отказывать одному-двумъ больнымъ, желающимъ и, что еще важнѣе, нуждающимся въ больничномъ лѣченіи, рѣдкій день ему-же не приходится выслушивать или слезныя просьбы о пріемѣ, или угрозы жаловаться по начальству за отказъ. Да и есть ли что-нибудь удивительное въ томъ, что терапевтическое, а также инфекціонное отдѣленія нашей больницы всегда переполнены, что на амбулаторномъ пріемѣ своемъ езкедневно принимая больпыкъ въ эти отдѣленія, она ежедневно ліе и отказываетъ въ пріемѣ, есть ли, говоримъ, что-нибудь удивительное во всемъ этомъ, если за отсутствіемъ у города своей больницы губернская земская больница является складочнымъ мѣстомъ и для города и для уѣзда. Вмѣстѣ съ острыми больными городъ направляетъ къ намъ своихъ хрониковъ, такъ какъ двѣ, имѣющіяся у него, богадѣльни не удовлетворяютъ всѣмъ запросамъ, къ нимъ предъявляемымъ; больнички —семинарская, гимназическая, больнички обоихъ духовныхъ училип;ъ инфекціонныхъ больныхъ помѣщаютъ къ памъ же; такія учрелгденія, какъ винная монополія, желѣзная дорога, имѣя своихъ врачей и свои амбулаторіи, больныхъ
ІУ для больыичнаго лѣчеиія цомѣіцаютъ въ губернскую больницу; даже лазареты двухъ стоящихъ въ городѣ ііолковъ больиыхъ инфекціонныхъ и для операцій посылаютъ въ нашу больницу. Ясно, что при такомъ иоложеніи вещей губернская больница будетъ всегда переполнена, переполнена больными городскими и въ тѣхъ именно отдѣлеиіяхъ своихъ, который удовлетворяютъ только нуждамъ города. РІзъ всего сказаннаго о нереполненіи нашей больницы мы дѣлаемъ слѣдующіе выводы; во 1-хъ, нужна другая больница въ городѣ, больница, которая бы взяла на себя хотя бы часть терапевтичесжихъ и инфекціонныхъ больныхъ изъ губернской больницы и именно городскихъ обывателей. Этой мѣрой число нользуемыхъ въ нашей больницѣ сразу бы уменьшилось на половину, тогда не было бы у наеъ переполненія указанныхъ отдѣленій, тогда не было бы и нареканій на больницу за отказъ въ пріемѣ. Во 2-хъ, необходимо устройство электрическаго освѣщенія во всей больницѣ, которое въ значительной степени улучшитъ санитарное , состояніе больницы въ виду ея крайняго переполненія. Губернское земское собраніе въ 1903 г. принципіально высказалось за желательность его и лишь въ виду финансовыхъ сообралгеній рѣшеніе это не было приведено въ исполненіе. Если и раньше осуществленіе этого намѣренія не явилось бы признакомъ роскоши въ губернской больницѣ, то въ настоящее время оно явится лишь актомъ простой необходимости. Въ больницѣ нашей въ теченіе года бываетъ болѣе 4000 челов., въ ней ежедневно лежитъ болѣе 900 челов., при чемъ въ психіатрическомъ и тераневтическомъ отдѣленіяхъ почти въ каждой палатѣ ихъ двойное число, слѣдовательно, воздухомъ отправленнымъ продуктами горѣнія керосиновыхъ лампъ и испареніями самихъ больныхъ —у насъ ежедневно пользуются около 1000 челов. Думаемъ, что для такого числа людей и людей кромѣ того, болящихъ —и болящихъ тяжело, не только возможно, но и должно затратить капиталъ, необходимый для устройства электрическаго освѣщенія, которое явится однимъ изъ условій успѣшнаго лѣченія этихъ же больныхъ. Кромѣ того, какой опасностью въ отношеніи пожара керосиновыя лампы постоянно угрожаютъ больницѣ и психіатрическому отдѣленію въ особенности —^это понятно само самой. Вотъ почему мы думаемъ, что рѣшеніе губернскаго земскаго собранія 1903 года должно быть приведено въ исполненіе и электрическое освѣщеніе больницы нашей должно быть устроено въ недале-, комъ будущемъ. Переходя теперь, къ дѣятельности больницы мы и за отчетный годъ, какъ и за предыдущій, должны констатировать количественный и качественный ростъ ея хирургической дѣятельности въ отдѣленіяхъ глазномъ, гинекологическомъ и собственно хирургическомъ (см. ниже отчеты но этимъ отдѣленіямъ).
у Кромѣ этого въ дѣятельности больницы въ отчетномъ году было еще то новое, что въ хирургическомъ отдѣленіи занимался экстерномъ (безъ жалованья) врачъ, служившій раньше 4 года въ Сибири; врачъ Меленковскаго уѣзднаго земства провелъ у насъ свою научную трехмѣсячную командировку, занимаясь въ отдѣленіяхъ глазномъ, гинекологическомъ и хурургическомъ, Здѣсь мы считаемъ необходимымъ высказать нѣсколько общихъ соображеній о хирургической дѣятельности губернскихъ больницъ вообще, о той новой роли ихъ, какую онѣ призваны исполнять въ земской медицинѣ въ послѣднее время самой жизнью. Дѣло въ томъ, что то время, когда центрами врачебной дѣятельности для каждой губерніи являлся или ближайпіій столичный городъ, или ближайшій университетскій, то время, когда всѣ губерніи и всякаго больного, подлежащаго хотя бы сколько нибудь сложной операціи, направляли въ клиники университетскихъ городовъ, —это время частью уже безвозвратно прошло, частью проходитъ на напіихъ глазахъ. На сцену выступаютъ губернскія земскія больницы. Мы живемъ въ самый разгаръ земской хирургіи. Посмотрите отчеты губернскихъ больницъ и не только губернскихъ, а иногда даже и уѣздныхъ, и вы увидите и все разнообразіе операцій, какія здѣсь производятся, и все разнообразіе бо.іѣзней, по поводу которыхъ онѣ совершаются. На основаніи этихъ отчетовъ утверждаемъ, что за пое.иѣдніе 10 — 15 лѣтъ земская хирургія сдѣлала большой шагъ впередъ, шагъ количественный и качественный. Вотъ почему мы не впадемъ въ большую ошибку, если скажемъ, что въ настоящее время для оперативной дѣятельности губернской больницы (включая сюда отдѣленія хирургическое, гинекологическое и глазное) нѣтъ той области, нѣтъ той операцій, которыя были бы ей недоступны, а доступны только клиникѣ. Поэтому нужно признать, что тѣмъ центромъ хирургической дѣятельности, какимъ прежде являлись университетскіе города, . теперь для каждой губерніи являются губернскія земскія больницы. Отсюда слѣдуетг выводъ, единственно законный и правильный, именно тотъ что хирургическое отдѣленіе губернской больницы, т. е. гинекологическое, глазное и собственно хирургическое должно быть обставлено такъ, какъ того требуетъ новая роль больницы въ губерніи, что постановка дѣла здѣсь должна отвѣчать всѣмъ послѣднимъ требованіямъ науки, что больница должна имѣть все необходимое для новѣйшйхъ способовъ изслѣдованія, каковы рентгеноскопія и различные виды эпдосконій. Соотвѣтственно этому терапевтическое отдѣленіе долншо обладать способами лѣченія водой и свѣтомъ. Долго ли будутъ исполнять свою новую роль губернскія больницы —мы не знаемъ; но несомнѣнно періодъ этотъ будетъ продоляштеленъ; онъ продолжится по крайней мѣрѣ до тѣхъ поръ, пока уѣздныя больницы, а можетъ быть и участковыя будутъ имѣть полную возможность обезпечить на-
УІ ееленію врачебную помощь во всѣхъ отношеніяхъ. Когда настанетъ это время, тогда мы скажемъ, что губернская больница сыграла свою роль и больше не нужна. Все, что мы сейчасъ сказали о новомъ значеніи губернскихъ больницъ въ земской медицинѣ вообще, приложимо въ частности и къ нашей больницѣ. Въ подтвержденіе этого, думаемъ, достаточно сослаться на авторитетъ 12-го съѣзда врачей и представителей земствъ Владимірской губерніи, бывшаго въ маѣ текущаго 1907 года и вьтсказавшаго слѣдующія пожеланія и ходатайства по нашей больницѣ. „1) Съѣздъ, констатируя широкую постановку оперативной дѣятельности Владимірской губернской земской больницы и ежегодный ростъ ея въ количественномъ и качественномъ отношеніяхъ, вмѣстѣ съ тѣмъ находитъ, что помѣп),енія, занимаемый хирургическимъ, глазЕымъ и генекологическимъ отдѣленіями, далеко не соотвѣтствуЕОтъ тѣмъ насущнымъ требованіямъ, который медицинская наука считаетъ необходимыми. А такъ какъ помѣщенія эти никоимъ образомъ не могутъ быть приведены въ надлежащее состояніе, то съѣздъ признаетъ крайне желательной постройку новаго корпуса для означенныхъ отдѣленій. Это по мнѣнію съѣзда тѣмъ болѣе необходимо, потому что при современномъ состояніи децентрализаціи хирургіи, губернская земская больница можетъ и должна служить центромъ, гдѣ бы молодые врачи, ніелающіе посвятить свою дѣятельность земству, могли получать практическую подготовку. 2) Признавая осуществіеніе упомянутаго пожеланія, въ силу финансовыхъ сообраліеній, возможнымъ лишь въ болѣе или менѣе отдаленномъ будущемъ, съѣздъ признаетъ необходимымъ немедленно снабдить губернскую больницу всѣмъ нужнымъ для новѣйшихъ способовъ изслѣдованія и лѣченія, каковы —рентгеноскошя, различные виды эндоскоиіи, электротерапія и проч. 3) Съѣздъ рекомендуетъ для желающихъ участковыхъ врачей губернскую больницу, какъ учрежденіе, по обилію оперативнаго матеріала въ гинекологическомъ, глазпомъ и хирургическомъ отдѣленіяхъ, могущее служить для пріобрѣтенія практическихъ знаній и навыка въ производствѣ операцій во время ихъ научныхъ командировокъ". Ко всѣмъ этимъ пожеланіямъ и ходатайствамъ съѣзда мы всецѣло присоединяемся; раздѣляемъ его мнѣніе о желательности постройки новаго корпуса для хирургическихъ отдѣленій, по вмѣстѣ съ нимъ полагаемъ, что въ настояпі,ее время постройка эта не возможна по финансовымъ соображеніямъ. Устройство же рентгеновскаго кабинета и нріобрѣтеніе инструментовъ для различнаго вида эндоскопій
УП возможно; хотя въ виду практичесішхъ соображеній устройство ренгеновскаго кабинета лучше отложить до устройства общаго электрическаго освѣщенія. Такимъ образомъ вопіющія нужды нашей больницы, объ удовлетворенім Еоторыхъ въ ближайшемъ будуідемъ мы ходатайствуемъ предъ губернскимъ земсЕИМъ собраніемъ, слѣдующія; Во 1-хъ, необходима постройка двухъ новыхъ психіатрическихъ бараковъ, одного для мужчинъ, другаго для женш;инъ на 50—60 чело вѣкъ каждый. Второе —необходима замѣна керосиноваго освѣщенія —электрическимъ во всей больницѣ. Третье —необходимо теперь же пріобрѣтеніе нужныхъ инструментовъ для различнаго вида эндоскопій (изслѣдованіе внутреннихъ органовъ при помош,и электричества); оборудованіе рентгеновскаго кабинета мы въ силу необходимости откладываемъ до устройства электрическаго освѣщенія; упомянутые выше инструменты для эндоскопій могутъ быть пріобрѣтены въ настоящее время, тѣмъ болѣе что и затрата на нихъ не велика (около 500 р.). Кромѣ этихъ нуждъ, относящихся по существу къ лѣченію больныхъ, мы должны остановиться на одной чисто хозяйственной нуждѣ, удовлетвореніе которой ставимъ на первый планъ. Вопросъ идетъ о кухнѣ. Зданіе теперешней кухни разсчитано на 100 человѣкъ, построено оно вмѣстѣ съ бѣлымъ Еорпусомъ, т. -е. болѣе 100 лѣтъ тому назадъ. Въ настоящее время въ немъ же готовится на 1200 человѣкъ —въ результатѣ невозможная тѣснота и грязь. Кромѣ того самое зданіе ремонтировать не возможно и постройка новаго помѣщенія для кухни является крайней необходимостью. Въ 190Ѳ году воѣхъ больныхъ было 4355 человѣкъ, изъ нихъ психическихъ 1400 и соматическихъ 2955. Въ 1905 г. лѣчилось больныхъ 4140, изъ нихъ психическихъ 1298 и соматическихъ. 2842 челов. Количество больныхъ 1906 года увеличилось на 215 человѣкъ нротивъ 1905 года. Увеличеніе наблюдается у психическихъ на 102 чел. и у соматическихъ на ИЗ. За два послѣдніе года больныхъ увеличилось; Психическихъ на 244 челов. Соматическихъ „ . . . 261 „ Всего на 505 челов.
VIII Двилге.ніе больныхъ въ 1906 г. выразилось слѣдугощимъ образомъ: Табл. № 1. О движепіи больныхъ во Владимірской губернской земской больпицѣ в'ь 1906 г. Муж. Жен. Всего. ; Состояло къ 1 января 1906 года 516 272 788 Прибыло въ 1906 голу 1881 1686 3567 Выбыло „ ]61б 1499 3114 Умерло „ 216 144 360 Состбитъ на 1 января 1907 года 566 315 881 1 Въ эту таблицу не вошли новобранцы, присылаемые на иснытаніе,—278 чел. и такъ называемые утвержденные, т. е. содерясащіеся но онредѣленію окружнаго суда,—23 чел. Въ отчетномъ году больными проведено дней: Въ психическомъ отд 258882 на больн. 181,93 „ соматическихъ „ ..... 57490 „ „ 19,4 Всего . . . 316372 въ средн. 72 ,6 Среднее число больныхъ въ день: асихическихъ ... 708 соматическихъ. . . 160 Слѣдующая таблица № 2 показываетъ раснредѣленіе больныхъ по отдѣленіямъ. Общее число больныхъ въ этой таблицѣ больше, чѣмъ было въ дѣйствительности, что зависнтъ отъ перевода больныхъ изъ одного отдѣленія въ другое и въ каждомъ онъ, конечно, зачисляется какъ новый больной. Табл. № 2. О распредѣленіи больныхъ по отдѣленіямъ: Состояло. Прибыло. Выписано. Умерло. Состоитъ. Л О 4 О•ч м: а о Л О . О ч к я о Отдѣленія. И Д Ф О Рч Ф О ЭД >-» Д03 о рш о П ё в оэ о м 03 о Ю >-> л Ю Ф о аз о Рй а аз Ф о са о ЭД ''о о о> Сі гН <и ет м о с <и о л и я 1 Терапевтическ. Хирургическое Инфекціонноѳ . Сифилитическ. Гинекологич. . Глазное .... Родильное . . . ПСихіатрическ. 1 съ утвержден. 20 28 5 7 4 467 15 16 10 5 6 4'7 216 и 15 12 6 8 7 683 520 458 168 103 126 518 301 172 161 64 234 136 426 222 821 630 329 167 234 262 426 740 426 425 187 100 122 398 247 161 141 61 218 137 415 147 673 586 278 161 218 259 415 545 78 27 16 95 46 8 15 8 6 61 124 35 81 8 6 156 36 35 7 10 8 492 23 18 8 8 14 3 12 230 59 53 15 18 14 11 12 722 856 674 344 179 240 270 433 1423 704, 615 479 251 237 321 372 1298 Всего .... бЗі|279|810 189з |і71б [зб09 1608|1527 3135 216|'і44|360 588 31б]904 4419 4277 Сравнивая по отдѣленіямъ мы увидимъ, что количество больныхъ значительно увеличилось въ терапевтическомъ отд. (на 152 чел.), въ хирургическомъ (на 59) и въ родильномъ (на 61).
IX Таблица № 3 показываетъ число больничныхъ дней и среднее число дней, ироведенныхъ больными въ отдѣленіяхъ. ^ „ Табл. № 3. о числѣ дней, проведенныхъ больными въ отдѣленіяхъ: Отдѣленія. Число дней проведенныхъ въ 1906 г. Примѣчаніе. Мужское терапевтическое „ сифилитическое . „ инфекціонное . . „ хирургическое . „ глазное .... Женское терапевтическое „ сифилитическое . „ инфекціонное . . „ хирургическое . „ гинекологическое „ родильное . . . ,, глазное .... І02І4 2187 3398 11450 2397 6165 1705 3610 6728 4693 2560 2383 Въ среднемъ 18,8 19,8 19.6 23,5 18.4 19.5 24.7 21,1 35,7 19,5 5,9 17,0 Всего 57490 Наименьшее число дней падаетъ на родильное отдѣленіе, затѣмъ слѣдуетъ глазное. Въ остальныхъ отдѣленіяхъ оно колеблется отъ 18 до 24 дней. Рѣзкое отличіе представляетъ женское хирургическое отдѣленіе, въ которомъ среднее число дней доходитъ слиіпкомъ до 35. Таблица № 4 иоказываетъ распредѣленіе больныхъ по возрастамъ и отдѣленіямъ. О раснредѣленіи больныхъ по возрастамъ и отдѣленіямъ: Воз раотъ Терапевтическое. Сифилитическое. Инфекціонное. Хирургическое. Гинекологическое. Родильное. Глазное. | м. Ж. м. ж. М. ж. м. Ж. Ж. Ж. м. ж. 1 Отъ 0 до 5 лѣтъ 8 3 6 47 49 6 12 _ 8 2' . б 10 Л — 10 2 3 41 38 33 16 — — 8 8 „ 10 15 и 44 14 8 5 20 23 40 11 — — 13 14 „ 15 " 20 )) 66 18 14 12 16 14 49 14 4 ■ 48 13 20 „ 20 25 62 40 30 15 14 8 70 19 38 144 — — „ 25 30 н 74 43 20 •8 15 10 52 16 46 113 14 1б „ 30 }) 35 1} 47 42 19 8 5 5 44 24 32 80 — — 1 „ 35 40 78 38 6 2 4 8 43 27 42 40 13 19; „ 40 Л 45 73 41 5 4 2 2 38 10 30 8 — — і „ 45 )> 50 1і 39 18 1 1 5 3 20 8 28 — 17 10 „ 50 )) 55 1) 19 8 1 2 —. 3 28 13 10 . — — — 1 „ 55 п 60 п 26 16 ] 1 — 5 24 9 6 — 19 16, і я 60 п 65 п 9 8 1 1 — 1 20 2 3 — — — 1 п 65 70 п 2 5 — 1 1 2 10 4 1 — 15 25! „ 70 » 75 ~ .3 — — — — 8 2 — — — — 1 ; „ 75 У) 80 » 1 2 — — 1 — 1 1 — — 10 10| : „ 80 85 п — 2 540 316 ПО 69 ! 173 171 486 188 240 433 130 140 Изъ этой таблицы видно, что наибольшее количество больныхъ во всѣхъ отдѣленіяхъ даетъ рабочій возрастъ, т. е. отъ 20 до 40 лѣтъ. Отч. Владим. губ. зам. бол. за 1906 г. ' і/4
Табл. № 5. О расцредѣлеиіи болытыхъ по родниѣ и ііриішскѣ: 7 ѣ 3 д ы. Терапев-' тическое. Сифили-; тическое.; . О Ь2 О оэ я >3< и а- о Н 'В Хирур- 1гическое.' Гинеко-1 логическ: I ►а К • К 03 Р о Р-! а: Глазное.[ Всего. м. ж. м. Ж. М. Ж. м. Ж. ж. Ж. м. Ж. м. ж. г. г. Владиміръ Уѣздъ Владимірскій ; . . . „ СуздальокіМ „ Судогодскій „ Меленковскіи . . . „ Муромокій 1 „ Вязниковскій . . . і „ Гороховецкій . . . ; „ Ковровскій ! „ Шуйскій „ Юрьевскій „ Покровокій „ Алевсандровскіи . „ ПереславскіМ . . . Другихъ губериій Неизвѣстно 98 179 57 39 18 8 4 7 15 4 15 15 1 4 76 85 98 38 20 6 10 4 1 8 2 3 8 1 32 22 29 10 12 8 1 1 1 1 3 5 17 18 22 2 7 2 3 1 3 2 1 2 6 48 43 18 10 3 2 1 1 7 1 2 5 1 31 52 46 8 12 5 7 1 1 3 9 1 26 79 169 50 28 16 12 7 8 17 15 17 10 4 1 53 32 65 36 9 5 3 2 2 3 4 4 9 14 40 78 24 8 6 7 4 2 21 9 5 11 1 1 23 102 124 50 35 8 11 5 3 11 1 7 8 1 1 66 6 35 20 16 4 2 9 3 10 4 6 12 3 18 49 21 8 3 2 7 2 7 5 4 8 6 253 455 165 105 49 24 22 20 50 25 43 47 5 6 180 347 482 179 99 35 43 23 11 54 23 27 55 3 3 173 1 Итого .... 540 316 110 69 173 171 486 188 240 433 130 140 1439 1557 >1— ' — -- у—' 1 Всего 1 856 179 344 674 240 433 270 2996 Изъ таблицъ № 5 и 6, показываюіцихъ распредѣленіе больныхъ по родинѣ—припискѣ и по мѣсту жительства, видно, что главную массу больныхъ даютъ гор. Владиміръ и Владимірскій уѣздъ. Преобладаніе это наблюдается во всѣхъ отдѣленіяхъ больницы. Табл. № 6. О распредѣленіи больныхъ по кѣсту жительства: V Ѣ 3 Д Ы, Терапев-тическое.' тическое. Инфек- ціонное. гическое. Гинеко- логическ. Родиль- ное. Глазное. Всего. м. Ж. м. Ж. ІИ. Ж. м. Ж. мл іЛѴ* Ж. м. Ж. м. Ж. Г. г. Владиміръ 1 Уѣздъ Владимірскій .... „ Суздальскій „ Судогодскій „ Меленковскіи . . . „ Муромокій „ Вязниковскій . . . „ Гороховецкій . . . „ Ковровскій „ Шуйскій „ Юрьевскій „ Покровокій „ Адексаидровскій. „ ІІереславскій . . . 1 Другихъ губериій і Неизвѣотно 295 159 16 15 5 3 3 2 7 3 5 10 1 2 14 157 100 20 6 4 4 2 1 3 3 4 5 1 6 43 20 8 8 8 1 1 1 1 4 2 3 8 2 30 27 1 3 1 1 1 1 1 3 129 34 1 2 3 2 2 129 36 2 1 2 - 8 169 168 32 17 9 10 6 6 20 16 11 11 2 2 1 43 68 17 6 6 1 6 5 8 6 7 12 1 2 79 89 14 6 5 6 5 1 12 6 2 10 1 4 269 131 7 6 2 1 1 1 5 1 1 4 4 14 38 12 И 5 1 9 2 11 5 6 14 2 20 52 16 12 4 1 7 1 7 5 4 10 1 650 419 69 53 27 15 19 11 42 28 24 40 3 2 34 3 727 503 75 41 22 15 22 9 36 20 18 43 3 1 18 4 Итого .... ! Всего 540 8 316 56 ПО 1 '69 79 173 3 171 14 486 • 6 188 74 240 ~І4^ 433 433~ 130 2 140 то" 1439 2с 1557 96
XI Таблица № 7 показываетъ распредѣленіе смертныхъ случаевъ по возрастамъ и отдѣленіямъ. Табл. № 7. О распредѣленіи умершихъ по возрастамъ и отдѣленіямъ: Терапев- Сифили- Инфек- Хирурги- ГинекоРо- ГлазВо зрастъ. тическое. тическое. цюнное. ческое. ское. дильн. ное. М. Ж. . МЖ. м. ■ш* иі\; • М. Ж. Ж. ж. м. ж. м. Ж. Отъ 0 до 5 лѣтъ 4 9 1 5 9 1 » 5 „ 10 — — — — 3 3 1 — — — — — 4 3 „ 10 „ 15 3 . — — — 2 1 — — — — — — 5 1 „ 15 „ 20 3 — — — — . — 3 1 — 2 — — 6 3 „ 20 „ 25 5 4 — — — — 2 — — — — — 7 4 „ 25 „ 30 12 4 — — 4 — 8 2 1 1 — 24 8 „ 30 „ 35 И 4 — — — — — 1 2 — — 11 7 ,, 35 „ 40 5 6 — — 1 1 8 1 1 — — — 14 9 „ 40 ,, 45 7 6 1 — — 7 7 „ 45 „ 50 10 7 — — 1 1 1 1 2 — — — 12 11 „ 50 ,, 55 6 3 • — — — — — 1 — — — — 6 4 „ 55 „ 60 8 3 — ■— — — 2 1 1 — — — 10 5 „ 60 „ 65 2 4 1 1 — — — 2 6 „ 65 „ 70 4 3 — — 1 — 1 — — —• — — 6 3 » 70 „ 75 1 2 — — — — — — 1 — — — 1 3 „ 75 „ 80 1 1 — „ 80 „ 85 п Итого 78 46 : — 16 15 27 8 8 6 , , 121 83 ^11 !■»' Всего . 124 31 35 8 6 204 і Изъ таблицы видно, что смертныхъ случаевъ больше всего было въ терапевтическомъ отдѣленіи (124), меньше всего въ гинекологическомъ и родильномъ. Въ глазномъ и сифилитическомъ —смертныхъ случаевъ не было. ГІослѣдняя таблица № 8 показываетъ распредѣленіе больныхъ по сословіямъ. Табл. № 8. О распредѣленіи больныхъ по сословіямъ и отдѣленіямъ; 0 С Л 0 В і е. Терапев- тическое. 1; Сифили-' 0? С о0? V в Инфек- ціонное. Хирурги-' 1ческое.| Гинеко-і логическ: Родиль-1 ное. 1 'Глазное.; 1 Итого. м. Ж. м. м. Ж. М. ж. ж. ж. м. Ж. м. Ж. Дворянъ, чиновниковъ . . Духовнаго званія Купцовъ, мѣшанъ Ерестьянъ Военнаго вѣдомства .... Почетныхъ гражданъ. .... Фельдшеровъ и ихъ дѣтеи Учон. гимназіи „ блатотв. общества. Арестантовъ 21 11 85 386 25 12 9 6 44 257 4 2 19 84 1 6 1 11 49 2 10 2 44 97 7 5 4 1 3 20 1 26 108 6 6 4 12 16 28 425 5 22 8 18 140 15 12 63 150 10 23 81 317 '2 6 3 12 109 4 4 10 122 53 34 188 1101 37 12 5 4 1 4 86 55 253 1143 6 4, Всего 540І316 110 69 173 171 486 188 240 433 130 140 1439 1557 856 179 344 674 240 433 270 2996 Изъ этой таблицы видно, что главную массу больныхъ составля ютъ крестьяне, затѣмъ слѣдуютъ мѣщане и купцы.
ѵіі /й'» <іѵкгь(|оі#'г, у и^У^'4Н>')чи)г,|;< аад^5ти'И',н:1 Г Ч оічл^еі' , , ^ " — .<:ЙГ>Ш'.іпо « г%\л^т\Щ I , ^лЗіЬ 1 ■> ;■: ^ ^ I , 'Г!слшоі„і:гго й .ѵ^і:іг>«^к^?і гт ііпіѳ' си'^фіч«,хі '» ),,,;•- іііціЛ 4і»>(і*іг і 0№ .імг', 1 ч 1 ь) - < і»р И) ц ) <•) ні .гіѵ -. А ■■ .5К Л .-.■' ■■ ■-...-: :■-'■■■ -к ;■ ;.'"''_Т.1 п,/сс4 ^ ^ ~ ■ 4-. ;:.'і:" -•. і . '-» . г , - : гѵ-..; . - .:- . д ';.••- І ■ --^' - • ■■■.■• • . • . -- -? :- •/ - •-...- • .-•• / -."Г ••;. ''с-.т.- М..'- Ь*" • • ^ } V" ^''ГЯ і г ^ • 5" . - ^ < .«-Ъ, .> " - і ' ^ ® 4 г,і I ЙГ' ' ' кг ^ г ''і іг V - : ■ ■ - - Г! і . - С ■У'^.г--- ■' . ■■•-- >І ■ ■• ' , -Е- ;8*"^4Г ^ I - - - . ,- , Оо , ^^4 п- ^~л ' у I Л ^ - - . > ', оа , ,'и ;>^йе г у.і и * ѵт ^ Г і" ^ I - т "3 1 - "■ 1 1>т V . ^ 'Л 1 < — 1 , ^ """ ^ г ,Г " ' -Э > і ^1Й{ #'|'' , Т'ѴЛЙ 'ь ' ГІН> "І*,'» , ^и-гкм . ."ггьГ/!, Г ,(и П 4ІПМ5 гг. чі-, . гПІ. . ,!о ііа^.мпкі;~уч —Л і7 04і')в('іяяі 'йфь 5 н .' ?оя?УіГ Г Ѵг? сГігт^чагльоо, '; 5'й>>*гі ■ •■ , ^. ■ • /-• ~ ■ ■ ■.»№0-.ів^і: аѵі=>к *> ЦП . /йишсй ((Л8,'^цп )<■(! а! с,- іі У і -{{Иігіі/іні' ^ ^ ^ іГ(« м'> •■О" 1 (т'Г г :з ^ с ' Ё іі': ,=-1 » - й}•^ 3 V. ' ^ ^ ® :Ѵ .0 І-3 с г. п^- і ' [г^і ОГ ' ч< <'Г . « Л ' Іл, V 5 Ші О-, " еі 'іі, '' ' 1 I ^ Г ? /![ ^ гі !Р і' .. и ~іі, 0', иі I ' и> С..Г— .' ^6 1 ІІг " 0-, ~ /м ' іі Г" о? -1с. г ■"% - і! I (і ' & Іі па т. ;;, ^>:Ѵ; Ѵ:і.йіяяЙ к"иі^^ ?;й^§;6«Й;; ^ у- „'і ™ іігЛн охь ! г ", ' , ^ I , і; у'ичл » ;г .р/ аі іда&и , ^ ^ ^ ,г.ч г < ■ '|ИВД-Г«ф Т і Іі I " , ~ '^^г ' ' "Чі" ( . й . Г г~ ""і '"' ,1 "-Г А '"■* ііі І^' і.',! ^ п .іАі: (іхГ ^ г,і ' ' і 8Тѵаі""'0') !І/І.?Н((! <Д( ' П'іІ!іЯ,' -"Ч'НС Ш'*! Ч ііі" 1^|| ' Лі' ) 1»Ь/ аТ« -"■'і^ ч^^Е.'-им »«^Гі ІТЧЗІЧ
Хирургическое отдѣленіе. Въ хирургическомъ отдѣленіи движеніе больныхъ выражается слѣдующими цифрами: Къ 1 января 1906 г. состояло м. 28 ж. 16 итого 44 Въ течёніе года прибыло ...» 458 „ 172 „ 630 „ „ выписано . . . , 425 . 161 „ 586 "П „ „ умерло . . . . „ 27 „ 8 „ 35 На 1 января 1907 г. состоитъ . . . .... 35 . 18 , 53 Слѣдовательно всего лѣчившихся было м. 486, ж. 188 —674; больше прошлаго года на 59 человѣкъ. Всѣхъ смертныхъ случаевъ было 35, что составитъ 5,1*^/0 почти на 2®/о меньше, чѣмъ въ нрошломъ году. Всѣхъ операцій произведено мужч. 319, женщ. 113 (больше прошлаго года на 66) съ 18 смертными случаями, что составляетъ 4,іО/о на 2 слишкомъ о/о меньше прошлаго года. По примѣру прошлыхъ отчетовъ весь матеріалъ расположенъ въ таблицѣ и первая таблица будатъ показывать операцій. Всѣхъ ихъ, какъ уже сказано —432 и онѣ распредѣлены по областямъ тѣла. Таблица операцій за 1906 годъ. Муж- Жен- Всего о 1=1 чинъ. щинъ. операцій. о» я >> Операцій на головѣ. Тгерапаііо сгапіі при раненіи 1 — 1 — Г Зедиезігоіотіа 11 4 15 — Тгерапаѣіо ргосез. іпазѣоісіеі 7 1 8 — ; Епис1еа1;іо при злокачественной опухоли . 1 — 1 — і Удаленіе злокачественныхъ новообразованій 13 3 16 — „ доброкачественныхъ „ 2 4 6 — Вскрытіе гайморовой полости 3 —. 3 — Пластика носа 1 — 1 •— „ губы при ІаЫиш Іерогіпит . . 1 6 7 — Расширеніе ранъ, швы на рану 7 ■ — 7 — Извлеченіе инородныхъ тѣлъ 2 — 2 — Вскрытіе абсцессовъ 2 2 4 —■ 41 20 61 — Отч. Владим. губ. аем. бол. за 1900 г. ' 1
RkJQdWJsaXNoZXIy NTc0NDU4