— 107 — окутанными срощеніями и фиксированными, —матка удалена вмѣстѣ съ придатками и клѣтчаткой широкихъ евязокъ; на 7-й, 8-й и 9-й день повышеніе темп, до 38,5 —обусловленное нагноеніемъ 2 глубокихъ швовъ въ нижнемъ углу раны, —швы (лигатуры) удалены, дальше безлихорадочное теченіе, встала на 20-й день, на 30-й выписалась. Не смотря на радикальную операцію черезъ 4 мѣс. больная снова обращалась въ больницу по поводу болей въ животѣ, —иричемъ обнаруженъ раковый инфильтратъ въ задней стѣнкѣ мочевого пузыря и рубцы во влагал ищѣ. Экстирпація матки черезъ влагалище производилась исключительно по лигатурному способу, причемъ лигатуры на трубу и верхнюю часть широкой связки коротко обрѣзывались, а съ нижней части широкой связки фиксировались въ ранѣ влагалища, что позволяло удалить всѣ лигатуры на 12- —15 день; послѣопераціонное теченіе у всѣхъ больныхъ было безлихорадочное, вставали обыкновенно на 15-й день, а на 20-й выписывались. Въ 13 случаяхъ послѣ подробнаго изслѣдованія и попытокъ низведенія матки нодъ наркозомъ пришлось ограничиться только выскабливаніемъ и выжиганіемъ новообразованія; но эта палліативная операция, уменьшая выдѣленіе бѣлей и кровотеченія, оказываетъ замѣтно благотворное вліяніе на оргаиизмъ больныхъ и, многія, поступивъ въ очень тялселомъ состояніи,. выписывались съ значительно улучшившимся питаніемъ и съ хорошимъ самочувствіемъ. Какъ симптоматическое лѣченіе при распространенныхъ пораженіяхъ примѣнялись спринцеванія Каіі Ьурегшап^-ашсиш и внутрь Азрігіп, который оказываетъ отличное болеутоляющее дѣйствіе, по моимъ наблюденіямъ, лучше тогрЬіііш. Наплывъ раковыхъ больныхъ естественно объяснялся тѣмъ, что, не находя исцѣленія своей болѣзни на мѣстѣ, ходя отъ врача къ врачу, больныя наконецъ ѣдутъ въ губернскую больницу,—но къ сожалѣнію и здѣсь рѣдкія изъ нихъ получаютъ полное исцѣленіе въ виду запущенности страданія; причина этого конечно некультурность населенія и отчасти малое знакомство акушерокъ съ начальными формами болѣзни. Фистулы мочевого пузыря. За отчетный годъ поступило 16 больныхъ съ фистулами мочевого пузыря, изъ нихъ умерло 1 —поступившая на 15-й день послѣ родовъ съ обширньшъ дефектомъ стѣнки пузыря и фистулой прямой кишки, съ темп. 39, влагалище представляетъ клоаку, куда стекаютъ отдѣленія изъ матки, моча и испражненія, стѣнки влагалища покрыты грязными налетами; больная померла черезъ 2 недѣли при явленіяхъ сепсиса и руе1опер1ігіі'а. 3 больныхъ отъ операціи отказались, оперированы 12 больныхъ, которымъ произведено 15 зашиваній, изъ нихъ 1 остается еще въ
RkJQdWJsaXNoZXIy NTc0NDU4