отдѣлеііія, такъ какъ при значительномъ числѣ операцій, подчасъ экстренныхъ и сопровождавшихся вскрытіемъ брюшной полости, приходится пользоваться одной операціопной, гдѣ производятся глазныя и общія хирургическія операцій, что стѣснительно какъ по времени пользованія операціонной (2 дня въ недѣлю), такъ и по трудности подготовки ея по чревосѣченіямъ послѣ грязныхъ операцій. Ие разбирая отдѣльпые случаи, хотя и представляющіе значительный научный интересъ, позволяю себѣ вкратцѣ очертить наиболѣе обширныя группы заболѣваній. Ракъ матки. Наиболѣе частую форму болѣзни среди гинекологическихъ больныхъ за отчетный годъ представляетъ ракъ матки—30 случаевъ, что составляетъ 12,5®/о всѣхъ больныхъ; это число коечныхъ больныхъ ничтожно по сравненію съ числомъ раковыхъ больныхъ, обращавшихся въ амбулаторію губернской больницы, —такъ какъ принимались въ больницу случаи, гдѣ предполагалось возможньшъ оказать какоелибо оперативное пособіе. Изъ 30 больныхъ въ 6 случаяхъ произведена радикальная операція —удаленіе всей матки черезъ влагалище въ 5 и черезъ ляпоратомію въ 1, —что составляетъ 20^/о —обычный процентъ оперируемыхъ больныхъ; въ 13 случаяхъ, т.-е. ІЗ^^/о — произведена аалліативная операція —выскабливаніе раковаго пораженія и выжиганіе Пакэленомъ; въ одномъ случаѣ произведена пробная ляпоратомія при асцитѣ, обусловленномъ раковымъ пораженіемъ яичниковъ и брюшины "при ракѣ шейки матки,—въ остальныхъ 10 случаяхъ никакого оперативнаго лѣченія оказать было нельзя, изъ нихъ умерла 1 при раковомъ пораженіи шейки съ переносами на брюшину и желудокъ. По возрасту больныя и распредѣлялись слѣдующимъ образомъ: 28 лѣтъ—2, отъ 32—^^35 л. =2, отъ 35 —40 л.-—4, отъ 40—45=6, отъ 45—50 л. =5, отъ 50—60 л,—8, отъ 60 —65 л.=3. Давность существованія процесса, конечно, по словамъ больныхъ, опредѣлить трудно, но большинство отмѣчаетъ появленію болей и кровей 4—6 мѣс. Полное удаленіе матки черезъ влагалище произведено въ 5 случаяхъ, причемъ въ 3 изъ нихъ наблюдалось грибовидное разрощеніе на піейкѣ (В1шпепкоЫ§'Ѳ8СІіѵиІ8'Ь), въ 2 случаяхъ —ракъ тѣла матки, обнаруженный при микроскопическомъ изслѣдованіи послѣ пробнаго выскабливанія; удаленіе всей матки черезъ ляпоратомію при ракѣ цервикальнаго канала и мало подвижной матки. Женщина 38 лѣтъ, родила 5, послѣдняго 16 лѣтъ, около года боли въ животѣ, 5 мѣс. бѣли съ сукровицей; наружный зѣвъ пропускаетъ конецъ пальца, въ полости шейки бугристыя разрощенія, матка мало подвижна. Передъ операціей полость шейки выскоблена ложкой и прижжена Пакэленомъ; по вскрытіи брюшной полости оказались придатки матки
RkJQdWJsaXNoZXIy NTc0NDU4