П58 т\Кр< ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ НАСШНІЯ КОВРОВСКАГО УѢЗДА за 1907 годъ. Санитарнаго врача А. В. Попова. Владиміръ на Клязьмѣ. Тппо-литографія губернском земской управы 1Ѳ09.
/1 5У т л* I ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ НАСЕЛЕШЯ КОВРОВСКАГО УЪЗДА за 1907 годъ. Юанитарнаго врача А. В. Попова. "ТР'б-Э"Ѵ Владиміръ на Клязьмѣ. Типо-литографія губернской земской управы. 1909.
. 61 >3( ^Іечатано съ разрѣшенія Владимірскаго Вице-Губернат^рТг^^р7в^димір^Гі909
Земская медицина и заболѣваемость населенія Новровскаго уѣзда въ 1907 году. 1. Общія свѣдѣнія объ организации земско - медицинской помощи въ уѣздѣ. Въ 1907 году началъ правильно функціонировать хирургическій баракъ при Ковровской больницѣ, открытый осенью прошлаго года, открыта Великовская больница на 10 коекъ и учреждена должность акушерки для Всегодичскаго фельдшерскаго пункта. Такимъ образомъ, въ отчетномъ году въ уѣздѣ функціонировало 5 больницъ, 6 врачебныхъ амбулаторій (изъ нихъ 5 при больницахъ) и 3 фельдшерскихъ амбулаторіи Ковровскаго уѣзднаго земства и 3 врачебныхъ межъуѣздныхъ амбулаторіи Владимірскаго губернскаго. Въ нихъ работало 12 врачей, 7 фельдшерицъ, (изъ нихъ 2 лѣкарскихъ помощницы), 12 фельдшеровъ (изъ нихъ школьныхъ 1 и ротныхъ И) и 11 акушерокъ. Слѣдовательно: 1 врачъ приходится приблизительно на 9—8 тысячъ населенія уѣзда. 1 фельдшеръ приходится приблизительно на 6 тысячъ населенія уѣзда. 1 акушерка приходится приблизительно на 6 —5 тысячъ населенія уѣзда. 1 лѣчебное заведеніе приходится приблизительно на 10 тысячъ населенія уѣзда. 1 больница приходится приблизительно на 23*/2 тысячи населенія уѣзда. 1 больничная койка приходится приблизительно на 800 челов. населенія уѣзда. Между указаннымъ медицинскимъ персоналомъ числится 1 запасноэпидемическій врачъ, 1 запасный фельдшеръ и 1 запасная акушерка. Кромѣ того, на службѣ Ковровскаго земства состояли санитарный врачъ и его помощникъ санитарный статистикъ-счетчикъ. 2. Двизкеніе медицинскаго персонала. Движеніе медицинскаго персонала въ теченіе года явствуетъ изъ таблицы № 1 а, б, в. 1*
Таблица № 1а. Свѣдѣнія о лицахъ медицинскаго персонала, опред^ленныхъ на службу на 1907 г. Врачъ Юрасова, временно исполн. обязанности врача Хотимльской амбулаторіи съ 29-го мая. Врачъ М. П. Мирѳтворцѳва — врачемъ 4-го участка съ 25-го шля. Врачъ Звѣздинъ—временно исполн. обязанности врача Павловской амбулаторіи съ 3-го августа по 3-е сентября. Врачъ А. В. Поповъ—съ 20 декабря санитарнымъ врачемъ Фельдшеръ А. М. Яшновъ-съ 21-го февраля запаснымъ фельдшеромъ. ~ Фельдшеръ К. В. Анфимовъ—съ 1-го мая въ Павловскую амбѵлаторш. * ^ Акушерка А. Н. Веревкина—съ 3-го апрѣля на Всегодическій пункта (9-го апрѣля отправлена въ психіатрическое отдѣленіе Владимірской губернской земской больницы). Акушерка Ю. П. Сперанская—съ 16-го мая на Всегодическій пункта. Акушерка А. А. Тихомірова-съ 20-го мая временно въ Воскресенскую больницу. Акушерка Барихина изъ Павловской амбулаторіи переведена въ Великовскую больницу съ 15-го сентября. Акушерка В: С. Найденова изъ Великовской больницы переведена въ Павловскую амбулаторію съ 1-го октября. Акушерка М. И. Розина-съ 27-го октября "въ Ряховскую амбулаторію. Таблица № 16. Свѣдѣнія о лицахъ медицинскаго персонала, уволенныхъ отъ должности въ 1907 году. Уволены. Врачъ Санниковскаго участка Обтемперанскій—съ 1-го мая. Врачъ Ряховской амбулаторіи Крыловъ (сообщ. губернскою управою 11-го шля за № 4308). . --; ^*&ы■■(. Врачъ А. К. Сперанскій —съ 15-го октября. Врачъ К. И. Зальца—съ 27-го октября. Фельдшерица Эдемскаго пункта Іевлева—съ 16-го іюня. Фельдшеръ Павловской амбулаторіи Кораблевъ—съ 1-го мая. Акушерка Ряховской амбулаторіи Кочетова-съ 1-го февраля. Акушерка Вязниковской больницы Кошелева-Влаговѣщенская— съ 1-го февраля. Акушерка Великовской больницы Безсонова—съ 15-го сентября.
Таблица №1в. Свѣдѣнія о лицахъ медицинскаго персонала, пользовавшихся отпусками въ 1907 г. Пользовались отпусками. \ Врачъ К. И. Зальца—съ 18-го по 24-е мая. Врачъ Хотимльской амбулаторіи Петкевичъ—съ 29-го мая на 1 мѣсяцъ. Врачъ К. И. Зальца—съ 15-го іюня на 4 мѣсяца (по болѣзни). Врачъ Великовской больницы В. Н. Лызловъ—съ 27-го іюля по 3-е августа. Врачъ Павловской амбулаторіи Пропперъ—съ 3-го августа на 1 мѣсяцъ. Врачъ Ковровской больницы Семеновъ—съ 1-го августа на 1 мѣсяцъ. Врачъ Воскресенской больницы Тихоміровъ —на 2 недѣли съ 22-го декабря. Лѣкарская помощница Лежневской больницы Теляковская—съ 27-го марта по 12-е мая. Лѣкарская помощница Алексинскай амбулаторіи Даніиль—съ 19-го апрѣля по 28-е мая. Фельдшеръ Ковровской больницы Заичкинъ—съ 24-го апрѣля по 1-е мая. Фельдшеръ Всегодическаго пункта Горбуновъ—съ 20-го іюня на 1 мѣсяцъ. фельдшеръ Лежневской больницы Кокурошниковъ—съ 1-го іюля на 1 мѣсяцъ. Фельдшеръ Великовской больницы Герасимовъ—съ 13-го іюля на 1 мѣсяцъ. Фельдшеръ Хотимльской амбулаторіи Курдѣевъ—съ 20-го іюля на 1 мѣсяцъ. Фельдшерица Эдемскаго пункта Іевлева — съ 24-го марта на 4 дня. Фельдшерица Воскресенской больницы Воликъ—съ 15-го мая на 2 мѣсяца. Фельдшерица-акушерка Великовской больницы Найденова —съ 25-го августа на І 1,^ мѣсяца. Фельдшерица-акушерка Ковровской больницы Колерова—съ 4-го сентября на 1 мѣсяцъ. Акушерка Великовской больницы Безсонова—(продолжительный отпускъ) по 20-е января. Акушерка Великовской больницы Безсонова—съ 10-го іюня на 1 мѣсяцъ. Акушерка Санниковской амбулаторіи Герасимова—съ 9-го іюля на 1 мѣсяцъ.
— 6 — Фельдшерица-акушерка Ковровской больницы Смирнова- съ 1-го августа на 1 мѣсяцъ. 1 мѣс^цГ6^ К0ВР0ВСЕ(?Й больницы Жукова-съ 23-го декабря на 3. деятельность земскихъ медицинский учрежден!* и заболѣваемость населенія уѣзда. а) Амбулаторіи. Въ шести врачебныхъ и трехъ фельдшерскихъ амбулаторіяхъ Ковровскаго земства и въ 3-хъ межъуѣздныхъ амбулаторіяхъ Влади шрскаго губернскаго земства въ отчетномъ 1907 году было принято 5-7359 челов. больныхъ, сдѣлавшихъ 104683 посѣщенія Если население уѣзда съ гор. Ковровомъ считать въ 136 тысячъ Г70Н^КсѣщеУнійТЫСЯЧУ НаСѲЛеНІЯ П0ЛУЧИМЪ 422 человѣка больныхъ и Если, какъ въ предыдущей году, населеніе уѣзда исчислять въ 112 тысячъ (эта цифра бралась для опрѳдѣлѳнія коэффициента обращаемости населешя за медицинскою помощью на тысячу жителей) то на каждую тнМЧу населенія получимъ 513 человѣкъ больныхъ и 935 посѣщенш, что составитъ увеличеніе противъ прошлаго года на 45 человѣнъ больныхъ и 111 посѣщеній па тысячу жителей. Увеличена замѣчается какъ во врачебныхъ, такъ и въ фельдшерскихъ амбулаторіяхъ, за исключеніемъ Лежневской и Санниковской, въ которыхъ въ отчетномъ году оказывается пониженіе-33 противъ 36 и 17,4 противъ 18,з ежедневныхъ посѣщеній, что объясняется отчасти открьшемъ въ 1907 году одной частной амбулаторіи во 2-мъ участкѣ и долгимъ отсутствіемъ врача въ шестомъ. Изъ 57359 челов. больныхъ 13012 челов. или около і/4 принято въ 3-хъ фельдшерскихъ амбулаторіяхъ, такъ что на каждые 133 чел принятыхъ ежедневно, приходится 80 фельдшерскихъ пріемовъ. Изъ гьь челов., принимаемыхъ ежедневно врачами, на долю межъуѣздныхъ врачебныхъ амбулаторій приходится і/6 или 44 человѣка ■ По очередному ежедневному количеству амбулаторныхъ посѣщешн (таблица № 2) врачебныя амбулаторіи располагаются въ слѣдующемъ поряди: 1) Ковровская-80 чел., 2) Лежневская-33, 3) Вознесенская-30, 4) Воскресенская-27,6, 5) Великовская-24, 6) Хотимльская-20, 7) Саиниковская-1 7,4, 8) Ряховская-16, 9) Павлов2Л~я^ ДШеРСоп '"Г1 ^вюинсввя-Зб, 2) Всегодическая24,6, 3) Эдемская-20 з. Въ среднемъ на 1 амбулаторію приходится 28 чел ежедневно. Слѣдовательно по среднему ежедневному количеству амбулаторныхъ посѣщеній "изъ врачебныхъ амбулаторій только 3 (Ковровская, Лежневская и Вознесенская) имѣютъ ежедневно больныхъ выше средняго, изъ фельдшерскихъ одна Алексинская. Алексинская фельдшерская амбулаторія по количеству ежедневныхъ посѣщеній стоитъ
— -7 — на второмъ мѣстѣ за Ковровской врачебной. Такъ говорятъ абсолютный цифры, но не то говорятъ процентный отношенія количества больныхъ къ населенію даннаго района. Оказывается (см. табл. № 3), что изъ врачебныхъ амбулаторій Павловская—привлекала наибольшее количество больныхъ по отношенію къ числу жителей ея участка, а именно изъ 100 жителей Павловскаго участка амбулаторію въ течете года посѣщало 119. Затѣмъ слѣдуютъ: Хотимльская—101,4, Ковровская—51,4, Великовская—39,5, Ряховская—37,2, Воскресенская —30,6, Санниковская — 27,8, -Вознесенская— 27,4 Лежневская—21, з. Слѣдовательно, выше средняго (422 чел. на 1000) по отношенію къ числу жителей участка имѣли больныхъ амбулаторіи—Павловская, Хотимльская и Ковровская. Великовская и Ряховская приближались къ среднимъ цифрамъ, остальныя были гораздо ниже. Отсюда ясно, что закрытіе Павловской межъуѣздной амбулаторіи есть недоразумѣніе, такъ какъ она давала все то, что могла по крайней мѣрѣ по Ковровскому уѣзду. Изъ фельдшерской амбулаторіи (данныя Эдемской фельдшерской амбулаторіи хотя и были разобраны, но во вниманіе. не были, приняты за неполнотою ихъ) Алексинская и Всегодическая имѣли больныхъ выше средняго, по отношенію къ числу жителей участка первая — 55,4, вторая —81,7 на 100; Всегодическая фельдшерская амбулаторія обслуживала населеніе своего участка полнѣе Алексинской. Неравномѣрность обезпеченія медицинской помощью по уѣзду, которая явствуетъ изъ приведенныхъ выше сопоставленій, обнаруживается еще рельефнѣй при разсмотрѣніи обращаемости населенія за медицинской помощью по поясамъ въ предѣлахъ каждаго участка въ отдѣльнрсти. Если мы опишемъ изъ центра, въ которомъ помѣщается врачебная или фельдшерская амбулаторія, круги радіусомъ въ 2, 4, 6, 8, 10 и 12 верстъ въ предѣлахъ каждаго участка и опредѣлимъ количество населенія между кругами и количество больныхъ изъ этого же района, прошедшихъ черезъ амбулаторіи, то мы получимъ обращаемость населенія за медицинской помощью по поясамъ разстояній. Въ результатѣ такой работы получились таблицы № 3. Изъ нихъ видно, что—вообще говоря —обращаемость въ первыхъ 2— 3 поясахъ до извѣстной степени можно считать удовлетворительной, дальше 3-го она настолько сильно падаетъ, что даетъ поводъ думать или о недоступности при настоящихъ соціальныхъ и экономическихъ условіяхъ для населенія этихъ поясовъ медицинской помощи или о неудовлетворительности и потому мало притягальной силѣ медицинской организаціи. Изъ врачебныхъ участковъ особенно обращаетъ вниманіе своею малой обращаемостью по поясамъ 2 городскихъ участка—Лежневскій и Вознесенскій, при чемъ для оцѣнки обращаемости нужно имѣть въ виду совокупность коэффиціентовъ обращаемости по нѣсколькимъ поясамъ, напримѣръ, по 1 —4 включительно.
— 8 Наибольшей обращаемостью по поясамъ отличается- 1 Пйп„ сши участокъ, въ немъ изъ перваго пояса было 9йп аоГі І М0В" 4-мъ поясѣ болѣе-850/о- Ь\\™?Я .„ло 2, 60' 8> б™ьныхъ)и даже въ 97 о/ о ' ' ^ ХОТИМЛЬСКІЙ: 1-Й ПОЯСЪ 131 аО/л А Н 2з'!о1 Й Г"" СЛ*ДУеТЪ 3) Сан«^овскій: 1-й поясь Ш 4% 4~й~ 23,4о/о 4) Великовскій: 1-й поясъ 126,6о/о 4-Й-17Л»/' Й п сенсшй: 1-йпоясъ96,і0/о 4-й—260/п- в^Р»™ ■- Л' '°' } В°Скре" 4-й — 1й0/п. 7\ р„ ' .„ /0' Ь) Ряховсюи: 1-й поясъ —Ш 9о/0 * и. . іь /о, 7) Вознесенскій: 1-й поясъ 57 Чо/п л в оо о0/ оч т, ' ' ' скій: 1-й поясъ 59 7°/о (съ г™ к„„; ' ,3 /0' 4"и~23^°/о; 8) Ковров- • ~ 1 „ . '' /° ^съ Г0Р- Ковровомъ), 4-й__-170/п- СП 7Г„,„ скш: 1-й поясъ 59,7°/о, 4-й— 18 8°/о } Лежневучасткѣ—38% къ нагрігепіт оот* ^олюдалась въ Павловскомъ .> «о /ц и.ь населенш, затѣмъ въ Хотимльскпшп, 1 7 о/ Ковровскомъ-10,80/о, въ Великовскомъ ^ л ' 6 /о' въ 7,бО/о, въ остальные отъ 5 до 21 Щ^ '°' ВЪ Санников™омълѣчебнГзаГденія ГЛ^ ^ обР^«ью населенія въ щаемости, при чемъ во К Л™! - „ ЩѲИ И П0 заРазн°й обракалв Коврове,™ .ГуГ„рія^Г0Г'гзо1 ДТ"ХІ, "ІИ"ОВЪ "РИЛенезвачательвое колвчестяо и™ і в»="емнсюя- -9,8% осмльнвя Иаъ другвхъ уѣздовъ арвнято больше всего больвыи. ы* ™ иежъуѣздншг въ Санваковсвов амбуламві 1 X ^Г ( М ровг кГз "г;.: ог:,г:?ір^„Гб омымй ча™ **■ ^
— 9 — общаго количества больныхъ, т. е. 1222 челов. или 1(ъ часть населенія принята изъ двухъ городскихъ участковъ и 1(і часть больныхъ т. е. 3715 или ^28 часть населенія изъ остальной части уѣзда. Ковровская амбулаторія обслуживаетъ свои участки (если исключить городъ Ковровъ) меньше другихъ амбулаторій и изъ остальной части уѣзда имѣетъ больныхъ незначительный процентъ, какъ видно изъ таблицы № 3 а и б. б) Заболѣваемость населения заразными формами болѣзней. Изъ 57359 ч. принятыхъ во всѣхъ земскихъ амбулаторіяхъ уѣзда больныхъ заразными (наиболѣе острыми) формами въ отчетномъ году было 8439, т. е. 1 1 ,2°/о. Такимъ образомъ отчетный годъ по степени развитія заразныхъ заболѣваній среди населенія уѣзда является однимъ изъ благопріятныхъ: 1902 г. 1903 г. 1904 г. 1905 г. 1906 г. 1907 г. °/о°/о отнош. заразн. больныхъ къ общему количеству больныхъ: 15,5> 19,8°/о 20°/о 12,5°/о 17,8°/о 11,2°/о Какъ видно изъ прилагаемыхъ таблицъ распространенія заразныхъ заболѣваній по волостямъ и отдѣльнымъ селеніямъ, наиболѣе пораженной въ отчетномъ году была юго-восточная часть Ковровскаго уѣзда, а именно: Великовская, Санниковская и Алексинская волости, отчасти центръ Всегодической и Лежневской волостей, сѣверъ Вознесенской гор. Ковровъ съ Расковой мызой и разсѣянно Егорьевская волость. Въ Великовской и Санниковской волостяхъ —заразныя заболѣванія гнѣздились но преимуществу въ восточныхъ ихъ частяхъ, а въ Алексинской волости занимали центральную полосу шириною около 1 0 верстъ и протяженіемъ отъ рѣки Шижегды до Тезы между деревнями Ермаково и Княгиниха съ одной стороны и Суземье и Мурзиха съ другой. Наиболѣе параженныя заразными болѣзнями мѣста по количеству зарегистрированныхъ въ нихъ больныхъ распределяются въ слѣдующемъ порядкѣ: Колич. зараз, больныхъ. °/о къ общему кол. больн. 1. Гор. Ковровъ . . . . . 1896 22 °/о 2. Алексинская вол. . . 1513 17 о/о 3. Великовская „ . . 1030 12 о/о 4. Всегодическая „ . . 539 6,5°/0 5. Санниковская „ . . 528 6 о/о 6. Вознесенская , . . 368 4,5°/0 Но по °/о°/о отношение количества зарегистрированныхъ больныхъ къ количеству населенія пораженнаго мѣста порядокъ нѣсколько мѣняется. Такъ, въ 1) Великовской волости въ теченіе - года переболѣло
10 заразными болѣзнями до 14°/о всего населенія волости 2) въ Алексинской-10,8, .3) въ Ковровѣ - Ю,5°/о, 4) въ Санниковской-70/о б) Всегодической-5,50/0, 6) Лежневской~5,2о/о, 7) Егорьевской-4 Л' 8) Вознесенской—4,5°/о и т. д. При этомъ въ Великовской волости было 17 селеній съ годовымъ количествомъ заразныхъ больныхъ въ 1 0 и болѣе °/00/о по отношенш къ населенію, изъ нихъ въ одномъ (Павловскомъ) было зарегистрировано заразныхъ больныхъ до 9бО/0 населенія, въ четырехъ (Великово, Алексѣевка, Шиловская, Сельцо) отъ 30 до 50 0/оО/0 въ одномъ (Сѣнино) болѣе 20°/о, въ остальныхъ отъ 10 до 200/0. Въ Алексинской волости наиболѣе пораженныхъ (отъ 100/'о) селеній оказалось 36, изъ нихъ въ трехъ (Хотимль и два Мокрушина) обнаружено заразныхъ больныхъ больше 500/6 къ населенію въ 5-ти (Суземье, Тимонино, Тараканово, Алексино и Афонасово) отъ 20 до 30°/о, въ остальныхъ отъ 10 до 20°/о. Въ Санниковской волости наиболѣе пораженныхъ селеній было 16, изъ нихъ въ двухъ (Санниково и Князь-Михайлово) обнаружено заразныхъ больныхъ. больше 50°/о населенія, въ четырехъ (Глазково Белебелка, Мосѣево и Зайкино) отъ 10 до 20°/о. Во Всегодической волости было поражено (отъ 10°/о) 5 селеній изъ нихъ съ о/0о/о отъ 20 до до Б. Всегодичи и Боброво, остальные съ °/о отъ 10 до .20. Въ Лежневской волости наиболѣе пораженныхъ селеній было 4 при чемъ въ двухъ (2 Пальцево) заразныхъ больныхъ было 40°/о населенія. Въ Егорьевской волости наиболѣе пораженныхъ селеній было 5 изъ нихъ двухъ (2 Каширихи), заразныхъ больныхъ было найдено' 430/о и въ одномъ 270/о населенія. Въ Вознесенской волости изъ 8-ми наиболѣе пораженныхъ селеній въ одномъ (Вознесенье) было 750/0 и въ одномъ же (Польки) 34°/о, въ остальныхъ отъ 10 до 20 0/о0/о населенія. г ' ' И такъ и по о/оо/о отношенію количества больныхъ къ населенію и по абсолютному количеству зарегистрированныхъ заразныхъ больныхъ и по количеству пораженныхъ селеній въ отчетномъ году наиболѣе пострадали- отъ заразныхъ заболѣваній—Великовская, Алексинская и Санниковская волости и г. Ковровъ. По времени года наибольшее количество заразныхъ болѣзней падаетъ на январь и февраль, . второй меныпій максимумъ былъ въ августѣ, въ остальное время года развитіе заразныхъ заболѣваній шло болѣе равномѣрно. Изъ отдѣльныхъ заразныхъ заболѣваній наибольшее количество случаевъ въ отчетномъ году далъ гриппъ—3629, на 863 случая болѣе прошлаго года. Гриппъ наблюдался въ г. Ковровѣ (938 ел.), въ Алексинской вол. (773 ел.), въ Великовской (445 ел.), Всегодической (258 ел.), Сан-
— 11 — никовекой (238 ел.) и въ другихъ мѣстахъ, главнымъ образомъ въ зимніе и осенніе мѣсяцы. На второмъ мѣстѣ стоитъ болотная лихорадка — 1449 случаевъ, на 180 случаевъ больше прошлаго года. Болотной лихорадкой были поражены больше всего Алексинская волость, гор. Ковровъ, Лежневская и Великовская волости. Изъ другихъ заразныхъ заболѣваній выдѣлялись заболѣванія эпидемическаго характера, свойственный преимущественно дѣтскому возрасту, коклюшъ (526 ел.), скарлатина (425 ел.), заушница (220 ел.), корь (195 ел.) и дифтеритъ съ крупомъ (96 ел.). Коклюшъ наблюдался главнымъ образомъ весной и лѣтомъ, больше всего въ гор. Ковровѣ, въ Санйиковской и Великовской волостяхъ. Скарлатина наблюдалась преимущественно осенью въ Алексинской, Великовской, Всегодической, Бѣльковской волостяхъ и въ гор. Ковровѣ. Заушница была болѣе всего весною и осенью въ гор. Ковровѣ, Алексинской, Лежневской, Великовской волостяхъ. Корь, вспыхнувъ въ началѣ лѣта, держалась равномѣрно въ течете всего года преимущественно въ г. Ковровѣ и въ Великовской волости. Крупъ и дифтеритъ главнымъ образомъ падаетъ на осенніе и зимніе мѣсяцы и наблюдались преимущественно въ Алексинской волости и въ гор. Ковровѣ. Кромѣ того брюшной тифъ въ отчетномъ году наблюдался въ 130-хъ случаяхъ и былъ главнымъ образомъ въ Бѣльковской, Великовской и въ гор. Ковровѣ. Дизентерія наблюдалась въ 123 случаяхъ и была больше всего въ гор. Ковровѣ. И дизентерія и брюшной тифъ имѣли мѣсто въ концѣ лѣта и въ началѣ осени. Туберкулеза въ теченіе года было обнаружено 428 ел. преимущественно въ гор. Ковровѣ, Алексинской, Великовской, Эдемской волостяхъ, при чемъ туберкулезъ появлялся равномѣрно круглый годъ съ небольшимъ подъемомъ весной. Суставный ревматизмъ имѣлъ то же теченіе, и наблюдался въ количеетвѣ 365 случаевъ и былъ распространенъ больше всего въ Алексинской и Вознесенской волостяхъ. Крупозная пневмонія въ количествѣ 240 случаевъ была распространена равномѣрно по всему уѣзду за исключеніемъ Алексинской волости, гдѣ она дала наибольшее количество (51 ел.). Крупозная пневмонія обнаруживалась чаще всего въ зимніе, нослѣдніе осениіе и первые весенніе мѣсяцы. Изъ венерическихъ болѣзней, которыхъ въ теченіе года зарегистрировано 522 случая или 6°/о всѣхъ заразныхъ заболѣваній, на си-
— 12 — филисъ въ разныхъ формахъ приходится 356 ел., остальные 165 ел. -на проч. венерическія. Изъ 356 ел. сифилиса, три относятся къ первичной формѣ (1 —въ Филяндинской вол., 1 —въ Эдемской, 1—въ гор. Ковровѣ), 142—къ вторичному, 167 (почти половина) къ 3-му и 45 — къ неопределенной формѣ. Второй и третичный сифилисъ оказался распространеннымъ по всему уѣзду, но наибольшее количество случаевъ обнаружено въ гор. Ковровѣ, въ Алексинской и Эдемской волостяхъ. Изъ прочихъ венерическихъ заболѣваній почти половина обнаружена въ гор. Ковровѣ. И такъ вышеуказанный наиболѣе (отъ 10°/о и болѣе) пораженныя заразными, заболѣваніями мѣста были поражены въ отчетномъ году главнымъ образомъ гриппомъ, маляріей, дѣтскими эпидемическими болѣзнями и туберкулезомъ съ суставнымъ ревматизмомъ. Ковровъ, кромѣ того, сифилисомъ и вообще венерическими болѣзнями. э в) Заболѣваемость незаразными формами болѣзней. Изъ незаразныхъ болѣзней болѣе всего обнаружено по уѣздѵ (Таблица № 4). Катарръ дыхательныхъ путей . . 5690 случаевъ. Каттаръ желуд. кишечи. тракта 4805 Накожныя сыпи ........ 4779 Болѣзней зубовъ ........ 3156 мышцъ ........ 2418 „ вѣкъ и соед. обол, глазъ 2263 <; Ушибовъ .........'. 1654 Чесотка ............ 1587 Раны и постороннія тѣла .... 1495 Прочія болѣзнижел. кишеч. тракта 1357 „ Волѣзней уха ......... 1352 „ рта и зѣва ...... 1209 „ и т. д. При этомъ катарръ дыхательныхъ путей наиболѣе часто встрѣчались въ двухъ городскихъ, Лежневскомъ и Вознесенскомъ участкахъ. Болѣзни рта, зубовъ, желудочно-кишечнаго тракта, глазъ и уха дали наибольшее количество случаевъ въ 2-хъ городскихъ участкахъ, а по остальнымъ распространены болѣе равномѣрно. Съ болѣзнями мышцъ чаще обращались за медицинской помощью въ двухъ городскихъ, и Великовскомъ участкахъ, а также на Всегодическомъ фельдшерскомъ пунктѣ. Накожныя сыпи распространены по всему, уѣзду, но наибольшее количество случаевъ накожныхъ сыпей- дали городскіе участки, Лежневскій, Воскресенскій и всѣ фельдшерскіе. Раны и ушибы встрѣчаются почти равномѣрно по всему уѣзду и лишь наибольшій подъемъ даютъ городскіе участки. Чесотка болѣе всего наблюдалась въ Вознесенскомъ участкѣ. »
— 13 — г) Больницы. Въ отчетномъ году черезъ больницы Ковровскаго уѣзда прошло 2615 чел., т.-е. 22 человѣка съ 1000 населенія (табл. 8). Эти 2615 чел. вмѣстѣ съ оставшимися отъ прошлаго года 106 больными провели въ больницахъ 40926 дней, слѣдовательно ежедневно въ больницахъ состояло 111 больныхъ (табл. 9)—больше прошлаго года на 18 человѣкъ. Это увеличеніе получилось исключительно на счетъ Ковровскаго хирургическаго барака, Великовской больницы и отчасти Воскресенской больницы. Въ остальныхъ больницахъ больныхъ было меньше прошлаго года. Больные лежали въ больницахъ въ среднемъ по 15 дней, противъ прошлаго года на полтора дня больше. Дольше всего лежали въ Вознесенской больницѣ —по 17,4 дней, меньше въ Воскресенской— 1 2,5. Если сравнить еліедневное количество больныхъ (111) съ наличнымъ количествомъ коекъ по уѣзду, которыхъ нужно насчитывать не менѣе 150 (безъ Ковровскаго родильнаго пріюта, но съ заразными отдѣленіями), то увидимъ, что въ больницахъ ежедневно пустовало около 40 коекъ. Это явленіе отчасти объясняется непостоянной работой заразныхъ- отдѣленій. Особенно мало больныхъ было въ Вознесенской (10,4), Воскресенской (12,7) и Лелшевской (13,2) при одинаковомъ почти числѣ коекъ—20 общихъ и 4 — 6 заразныхъ. Въ Ковровской больницѣ были заняты почти всѣ койки, въ Великовской былъ избытокъ больныхъ. °/о смертности въ больницахъ почти одинаковый отъ 5,з°/о въ Ковровекой до 3,7 въ Вознесенской. Изъ 2721 чел., лежавшихъ въ больницахъ уѣзда выздоровѣло и выписалось съ улучшеніемъ 2209 или около 80°/о. Лѣчилось больше всего съ ранами и ушибами, болѣзнями сердца, флегмонами, катаррами кишокъ и дыхательныхъ путей, изъ заразныхъ съ гриппомъ, крупозной^ пневмоніей, скарлатиной, брюшнымъ тифомъ, венерическими болѣзнями и туберкулезомъ. По поясамъ стаціонарные больные распредѣляются приблизительно съ такимъ же характеромъ понияіенія въ числѣ отъ центра къ периферіи, какъ и амбулаторные, при этомъ колебаніе его по больницамъ въ °/о°/о отношеніи количества больныхъ къ .населенно участка не такъ велико. Больше! всего конечно больничной помощью пользовались жители 1-го и 4-го участковъ, —около 3,2°/о, меньше всего жители 5-го участка, —около 0,9°/о. Въ Ковровекой больницѣ почти половина стаціонарныхъ больныхъ (42,8°/о) была изъ другихъ участковъ, т.-е. изъ уѣзда, однако °/о отношеніе больныхъ къ населенію уѣзда не велико, оно равняется 1 0/о. Больше всего лѣчилось въ Ковровекой больницѣ изъ г. Коврова (3,7°/о), затѣмъ Санниковской, Малышевской и Эдемской волостей (болѣе 1,5°/о къ населенію). Кромѣ Ковровекой больницы большой процентъ больныхъ изъ другихъ участковъ былъ въ Вознесенской (199/0 общаго количества больныхъ). Изъ другихъ
— 14 — уѣздовъ во всѣхъ больницахъ лѣчилось почти одинаковое количество, приблизительно отъ 3,з°/о въ Ковровекой, до 5-ти °/о въ Вознесенской. Изъ стаціонарныхъ больныхъ преобладали лица возмужалаго возраста отъ 20 до 40 лѣтъ (963 чел.), затѣмъ зрѣлаго отъ 40 до 60 (584 чел.). Мужчинъ больше чѣмъ женщинъ. Это явленіе замѣчается почти по всѣмъ больницамъ (табл. № 10 и 11). Изъ слѣдующаго ниже списка операцій по лѣчебнымъ заведеніямъ Ковровскаго уѣзда видно, что оперативная -деятельность была сосредоточена главнымъ образомъ въ Ковровекой больницѣ. Въ ней въ теченіе года произведено 225 операцій, изъ которыхъ 62 полостныхъ, 32 — глазныхъ, 23 — удаленіе новообразованій, 18—секвестротомій, вылущеній и ампутацій —10 и т. д. Изъ 62 полостныхъ операцій—18 относятся къ ляпоратоміямъ со смертностью въ 38,8°/о. Общая смертность въ хирургическомъ отдѣленіи—5,4°/о. Ковровская земская больница. Списокъ больничныхъ олерацій. 1. Удаленге новообразований болѣе крупныхъ. а) Ракъ губы .......... 7 б) Ракъ грудной железы ..... 2 в) Доброкачественныхъ новообразованій ............. 12 г) Удаленіе зоба ......... 2 2. Глазныя. а) Извлечете катарракты ..... 21 б) Дисцизія . і ........ 1 в) Извлечете сумки хрусталика. . 1 г) Иридектомія! . , ..... 5 д) Энуклеація ........ 1 е) Татуировка .......... 1 ж) Удаленіе-новообразованій ... 1 3. Операціи въ полости уха, носа и рта. а) Выскабливаніе носоглотки ... 3 б) Удаленіе пещерист. полипа носа 1 в) Трепанація сосцевидн. отростка. 3 4. Горлосѣченіе ....... 2
— 15 — 5. Полостныя операцги. а) Ляпоратомія при непроходимости кишокъ ............ 4 Умерло 3 б) Пробная ......... ■■, . 1 в) Кишечное соустіе по Ру. . . . 1 г) Резекція червеобразн. отростка. 2 д) Резекція кишокъ........ 2 Умеръ 1 е) Удаленіе яичника ....... 7 Умерло 2 ж) Ляпоратомія при саркомѣ яичника 1 Умеръ 1 з) Трепанація черепа . ...... 3 и) Торакопластика ........ 3 Умеръ 1 і) Высокое камнееѣченіе ..... 6 к) Срединное камнесѣченіе .... 2 л) Грыжесѣченіе по Бассини ... 24 м) „ „ Кохеру ... 2 н) „ „ Боброву ... 1 о) Грьши по бѣлой линіи .... 2 п) Ущемленная грыжа ...... 1 6. Гинекологическая. а) Выскабливаніе матки...... 2 б) Пластическія операціи на влага- . лищѣ и промежностяхъ .... 6 в) Удаленіе рака большой губы . . 1 7. Мужскге половые органы. а) Операціи водянки яичника по Бергману ........... 4 б) Операціи водянки яичника по Фалькманну .......... 1 Умеръ 1 в) Резекція мошонки ....... 1 г) Удаленіе лѣваго яичка ..... 1 8. Резекція костей и суставовъ . . 4 Умеръ 1 9. Секвестротомія . ..... 18 10. Вылущенія и ампутаціи .... 10 Умеръ 1 11. Вправленіе вывиха ...... 1 12. Пластическгя. а) Пересадка кожи по Тиршу. . . 8 б) Пластика перегородки носа . . 1 в) Пластика верхней губы .... 4 Умеръ 1 г) Пластика иижняго вѣка .... 3 д) Пластика полового члена. ... 1 е) Пластика уретры ........ 3 ж) Пластическое образованіе задняго прохода ......... . . . . 2
— 16 — 13. Друггя болѣе значительныя операціи. Вскрытіе забрюшинн. абсцессовъ 2 б) Векрытіе обширныхъ флегмонъ. в) Тендотомія ........... г) Резекція нижняго отрѣзка прямой кишки............. д) Перевязка геморроидал. шишекъ е) Извлечете инородныхъ тѣлъ. . Итого операцій. . . . 14 4 2 1 225 Умерло 12 Въ другихъ больницахъ уѣзда оперативная дѣятельность ограничивается случаями малой хирургіи. Изъ болѣе крупныхъ операцій слѣдуетъ отмѣтить слѣдующія: въ Лежневской больницѣ ампутація голени, вылущеніе пальцевъ на стопѣ, вправленіе трехъ плечевыхъ вывиховъ, въ Воскресенской: вылущеніе и ампутація пальцевъ на ногѣ, внравленіе двухъ вывиховъ, 16 случаевъ разрѣзовъ флегмонъ и абсцессовъ подъ наркозомъ. Объ остальныхъ больницахъ свѣдѣній не имѣется. д) Акушерская помощь. У ч а с т к и. городсше Ковровскій родильный пріютъ ...... 1-й и 4-й участки . . 2-й участокъ . 3-й „ ' . 5-й „ . 6-й „ 7-й „ . Павловскій . . Ряховскій . . Хотимльскій ... Алексинскій фельдшер скій . . . Всегодическій фельд^ шерскій Итого ога Ен о . Й 172 35 61 32 40 27 14 16 15 72 21 12 517 35 60 25 35 27 14 16 15 ,72 21 12 332 172 Я И 150 21 31 26 21 Операціи 43 ы" ер к 16 11 Свѣдѣній не имѣется. 185 13 2 — — 64 5 3 — 20 -• 1 — 10 — 2 — — — — -- И 2) 40750 | и Эдемскій I 5840 23760 15700 18850 6880 10700 1000 7650 3280 7750 5750 0//о 0,б°/о 0,26 0,2°/0 0,2] 0,4°/0 0,із°/о 1, і& 0,23 ,„ 2,2<"о|1^ 0,27 0,21 136000 0,4> !) Приняты во вниманіе 2 городскихъ участка, Эдемскій и Всегодическій федьдшерскіе участки и гор. Ковровъ.
— 17 — Въ отчетномъ году оказано родовспоможеній на 163 больше противъ прошлаго года (табл. въ текстѣ). Однако обращаемость за акушерской помощью еще слишкомъ слаба, она равняется всего 4 на 1000 населенія, между тѣмъ какъ рожденій во Владимірской губерніи исчисляется въ 52 на то же количество населенія, т.-е. черезъ руки медицинскаго персонала проходитъ едва 1 /і2 часть всѣхъ родовъ. Наибольшая обращаемость за акушерской помощью наблюдалась въ 1907 году въ Хотимльскомъ межъуѣздномъ участкѣ —2,2°/о, затѣмъ въ Павловскомъ—1 ,б°/о, въ 1-мъ и 4-мъ городскихъ — 0,б°/о и Санниковскомъ—0,4°/о.. Въ остальныхъ держалось около 0,2°/о (2 : 1000). Въ Ковровскомъ родильномъ пріютѣ больные провели 1308 дней, слѣдовательно на каждый день приходится около 4-хъ чел. при 1 0 штатныхъ койкахъ. Каждая больная лежала въ пріютѣ около 8 дней. Въ два дня случаются приблизительно одни роды. Изъ 517 оказанныхъ родовспоможеній х\і часть оказана въ больницахъ, при чемъ на уѣздныя больницы надаетъ только 1 3 случаевъ, остальпые 172 случая относятся къ Ковровскому родильному пріюту. Правильныхъ родовъ наблюдалось около 3/4 всѣхъ родовспоможеній, изъ четверти же неправильныхъ родовъ третья часть падаетъ на выкидыши. Акушерскихъ операцій произведено 45. Изъ нихъ 16 въ Ковровскомъ родильномъ пріютѣ, а именно: Наложеніе щипцовъ ........ 6 Поворотовъ ............ 2 Извлеченій ............ 5 Перфорацій ............ 2 Операцій надъ послѣдомъ ..... 1 Въ 1-мъ и 4-мъ участкахъ операцій произведено 7: 3 —эмбріотоміи при запушенномъ поперечномъ положеніи, 1 —щипцы при общесужениомъ тазѣ, 3 ручныхъ отдѣленія послѣда при прирощеніи его. Въ 3-мъ уч. 1 —перфорація головки при заднемъ темячномъ вставленіи, 1 — ручное выдѣленіе аборта и 1 —ручное отдѣленіе послѣда. Въ 5-мъ уч. 1 —поворотъ и перфорація послѣдующей головки, 2—щипцовъ, 1 —извлечете, 3 —отдѣленіе послѣда, 1—ручное выдѣленіе выкидыша и 1—выскабливаніе ложечкой. Въ 6-мъ уч. 1 — поворотъ при вьшаденіи ручки, 1 —наложеніе щипцовъ, 1 —извлеченіе, 2—удаленіе мѣста. Въ Хотимльскомъ уч. 1 —йаложеніе щипцовъ. Объ оперативно-акушерской дѣятельности другихъ участковъ свѣдѣній не имѣется. 2
RkJQdWJsaXNoZXIy NTc0NDU4