81 ширено, введенъ дреyажъ длиной около 3 вершковъ; ежедневное промываніѳ черезъ дренажъ полости; отдѣляемое быстро умѳнь- шалось, стало слизистогнойнымъ ивъ концѣ слизистымъ,—опу- холь въ заднемъ сводѣ спалась, а 2-го февраля, т. е. на 20-й день оба дренажа удалены; больная послѣ операціи чувствовала все время себя удовлетворительно, первые 6 дней лихорадила по ве- черамъ до 39,5°, дальшеt° постепенно падала и на 16 день была уже нормальной; воспалительный процесъ в ъ нижней долѣ праваго легкаго (притупленіе, ослабленное дыханіе и субкрепитирующіѳ хрипы), отмѣченный при постуиленіи, разрѣшился довольво медленно, и думаю, онъ то главнымъ образомъ и поддерживалъ температуру. 4-го февраля, т.-е. на 22 день больная встала съ постели, а 17-го февраля выписалась въ слѣдующемъ состояніи: въ ниж- не й ч а с т и живота ио средней лині и прощупывается круглое тѣло (матка), вели чино й съ кулакъ, пл от но фиксированное у бр юшной стѣнки, въ заднемъсводѣ, на мѣстѣ опухоли безболѣзненное уплот- ненеі; шейка матки стоигъ высокоза лоннымъ сочлененіемъ; при ввѳденіи маточнаго зонда въ полость матки пуговка его прощупы- вается непосредственно черезъ брюшную стѣнку. Таково общее теченіе описываемаго случая; перейдемъ къ де- тальному разбору. Что послужило въ данномъ случаѣ поводомъ къ разрыву матки?Несоотвѣтствій размѣровъ костнаго таза нѣтъ,— женщина ро- дила уже 7 разъ; заболѣваній маткиво время беремевности не было; при поступленіи въ задвемъ сводѣ замѣчается опухоль больше ку- лака величиной, упругая, которая лежитъ впереди мыса и оттѣс- нила шейку матик далеко кпереди, за лонное соединеніе; въ даль- нѣйшемъ теченіи, на 6-й день послѣ родовъ опухоль вскрылась во влагалище, причемъ выдѣлялось много густого гноя со специ- фическимъ запахомъ, содержащаго много жирныхъ капель и сальныхъ крупинокъ; послѣднее обстоятельство говоритъ скорѣе за то, что въ данномъ случаѣ прощупываемая опухоль была не нагноившійся эксудатъ въ заднемъ сводѣ, а скорѣе киста яичника (вѣроятно дермоидъ), запавшій въ задній сводъ и загноившійся подъ вліяніемъродового процес а и разложенія мертваго плода; это предположеніе въ значительвой степени вѣроятво и объясняетъ мехавизмъ разрыва: выоплняя собой заднюю область таза, крест- цовую впадину, опухоль препятствовала вступлевію предлежащей Вѣстникъ Владим. губ. зем., № 15 за 1899 г. 6
RkJQdWJsaXNoZXIy NTc0NDU4