80 Давныя изслѣдовавія роженицы: ощупываніе плода непосред- ственно подъ брюшными стѣнками, спавшійся маточвый зѣвъ,— внезапное прекращѳніе схватовъ и кровотечѳніе изъ половыхъ частей,— позволяли съ увѣренностью поставить діагнозъ перфори- рующаго разрыва матки съ выхожденіемъ плода черезъ разрывъ въ брюшную иолость. При осторожномъи постепенномъ введеніи руки въ маточныйзѣвъ удалось захватить и извлечь изъ матки кость, совершенно отдѣленную отъ мягкихъ частей, которая ока- залась больше-берцевой костью; при дальнѣйшемъ проведевіи руки за внутренній зѣвъ, рука проникала изъ матки черезъ отвер- стіе на передней стѣнкѣ въ брюшную полость, гдѣ и лежалъ плодъ въ поперечномънаправленіи— головка влѣво, спина впередъ; захва- тивши плодъ за ножки, очень медленнымъ и осторожнымъ влеченіемъ удалось черезъ разрывъ вывести плодъ черезъ маточный зѣвъ наружу; — головка плода затрудненій не представила, такъ какъ была со- вершенно разложившеюсяи черепная крышка, обѣ темянныя кости, остались въ полости и извлечены уже послѣ; извлеченный плодъ былъ совершонно разложившійся: обѣ стопы отсутствовали, пра- вая голень не содержала костнаго скелета, кисти рукъ совершенно разложились, мелкія части выапли; пуповина длиной около 1/4 арш., сгнившая, легко растирающаяся между пальцами; послѣда не ока- залось,—удалено много кусковъ разложившихся тканей. При обслѣдованіи рукой полости оказалось слѣдующее: на передней стѣнкѣ матки, вышѳ внутренняго зѣва находится про- дольный разрывъ до дна матки, черезъ который рука проникла въ полость живота, отграниченнуюсъ боковъ и сзади склеившимися между собой петлями кишекъ, а спереди брюшной стѣнкой; тѣло матки лѳжитъ сзади и вправо, величиной соотвѣтствуетъ 4 м. беремен- нойматки. Полость промыта обильно борной водой, чѳрезъ матку вве- денъ въ полость дренажъ и полоски іодоформеной марли. Послѣопѳраціонное теченіе: первые дни послѣ операціи вы- дѣлялось при промываніи полости большое количество грязвой жидкости съ трупнымъ запахомъ, но на 4-й день отдѣляемое было гноевидное, безъ запаху; на 6-й день опухоль въ заднемъ сводѣ произвольно вскрылась въ влагалище, причемъ выдѣлилось значи- тельное количество гноя, содержащаго большое количество жиро- выхъ капель, крупинокъ и комочковъ, напоминающихъ видъ сала, гной со специфическимъ запахомъ прогорклаго сала; отверстіе рас-
RkJQdWJsaXNoZXIy NTc0NDU4