79 общаемый мной случай отчасти рисуетъ и эту картину положенія акушерской помощи въ деревнѣ. Не вдаваясь въ очень интересный разборъ мехавизма и условій разрывовъ матки вообще, я перехожу къ описанію наблюдавшагося мною случая. 13 января текущаго года въ 2 ч. ночи доставлена въ завѣдуемое мной родильное отдѣленіе Владимірской губернской больницы изъ села Кочукова Владимірскаго уѣзда роженица Пелагѣя Королева, 30 лѣтъ, средняго тѣлосложенія, истощенная въ высшій степени; t 0 37,2, пульсъ слабаго наполненія, 1 20 въ минуту, тоны сердца чисты, но глухи,— въ легкихъ разлитые хрипы, въ нижней долѣ праваго легкаго ослабленное дыханіе, субкрепитирующіе хрипы, перкуторный звукъ пониженъ отъ средины лопатки книзу; при ощу- пываніи живота границъ матки и конфигураціи ея не замѣчается, а прямо подъ брюшной стѣнкой въ лѣвой сторонѣ прощупывается головка илода, а посрединѣ живота мягкія ча ст и плода; наружныя половыя части отечны, изъ влагалища вытекаетъ въ обильномъ количествѣ грязная жидкость съ рѣзкимъ трупнымъ запахомъ и куски омертвѣвшихъ тканей; при введеніи руки во влагалище въ заднемъ сводѣ ощупывается эластическая, напряженная оиухоль, больше кулака величиной, выпячивающая заднее Дугласово про- странство; шейка матки оттиснута кверху, за лонное соедине- ніе, зѣвъ спавшійся, съ трудомъ пропускающій 2 пальца; на зад- ней губѣ находится язвенвая поверхность; размѣры таза: conj. ехt. 19, dist. spin. 25, dis. сгіst. 26, dis. tгосh. 30. Изъ анамнеза видно слѣдующее: кровиноситъ съ 15 лѣтъ— 4 — 5 дней, замуж. 29 лѣтъ, родовъ 7, всегда трудно, послѣдніе роды 2 года назадъ, женскими болѣзнями не страдала, теченіе настоящей беременности правильное. Роды начались въ ночь 27 декабря (т. е. 17 дней назадъ), въ 4 ч. утра прошли воды; схватки въ вачалѣ былиочень сильныя, но въ 2 ч. дня сразу прекратились и появилось кровотеченіе изъ половыхъ частей; схватки съ этого времени прекратились совершенно, но появились боли во всемъ животѣ, сильная слабость, лихорадочное состояніе, общій упадокъ силъ; около 30-го числа стала выдѣляться изъ влагалища грязная жид- кость съ дурнымъ запахомъ; около роженицы хлопотали не только сельскія,но и изъдругихъ деревень повитухи, опускали ее съ доски, мяли животъ, и только 12 явваря обратились къ мѣстному врачу, который и направилъ ее в ъ больницу.
RkJQdWJsaXNoZXIy NTc0NDU4