86 пр ичин ами с м е р т ибы л и : послѣдовательвое кр ово тече ніе и септиче- с кое зараженіе; с ъ вв е де неі м ъбокового пр оши вавія культи опасность иослѣдовательваго кровотечевія сведена до минимума, но всетаки операція давала до 80°/о смретности у тѣхъ-жѳ хирурговъ, кото- рыѳ при оваріотоміяхъ получали 8—10°/о смертности. Причина такой разинцы кроется въ томъ обстоятельствѣ, что вскрывается цѳрвикальный каналъ и полость матки, и содержимое маткиможетъ попадать въ брюшную полость, а содержимое к а н а л ашейки, а от- ч а сит и полости ма тк и далеко не рѣдко содержитъ па тог енные микро- организмы, какъ показали изслѣдовавія Строгавова и другихъ; въ этихъ видахъ послѣ срѣзывавія матки стали обраіцать внимна іе на цервикальный каналъ, выжигали всю слизистую оболочку, или до операціи подвергали тщательной дезинфекціи, вѣкоторые, какъ проф. Феноменовъ, п а р о м ъв сю п о лсот ь м ат к и и исходы операцій получились болѣе благопріятные, с м е р т нтоьс иониз ила сь до 13°/о. Лежащій передъ вами препаратъ представляетъ фиброматозно перерожденную матку, удаленную надвлагалищвой ампутаціей 2] ян- варя 1 8 9 9 года. Больная кр-ка А. С., 4 0 лѣтъ, поступилаво Влади- мірскую губернскую больницу с ъ жалобой на кровотеченія, силь- ныя боли внизу живота, затрудненіе мочеисиусканія идефекаціи; за послѣдніе 6 мѣсяцевъ замѣчаетъ быстрйы ростъ опухоли въ животѣ. При изслѣдованіи найдено: вниуз живота оіцупывается подвижная бугристая опухоль, шейка матки нормальной величины, конической ф ор м ы, зѣвъ нерожавше й же нщин ы; гаейка ма тк и пе ре- ходитъ въ бугристую опухоль, величиной съ голову взрослаго; быстрый ростъ опухоли, боли, затрудненіе мочеиспусканія и дефе- кациі давали полное показаніе къ удаленію опухоли. Оиерація произведена по Цвейфелю, кровотечевіе соврешенно ничтожное, культя зашита и опущена въ брюшную полость, брюшная рана зашита наглухо; в ъ послѣопераціонвомъ періодѣ на 3 -й и 4-й день по- вышеіне до 88°, причемъ оказалось, что одинъ поверхноствый брюшной шовъ вагноился, удаленъ, а изъ укола в ы шл о нѣсколько капельгноя; дальнѣйшеетеченіе гладкое, выиисалась 20 февраля. Въ давномъ случаѣ са ма я оиер ація и по сл ѣо иераціонное теченіе было со- вершенно гладкое, ноздѣеь мы имѣлидѣлосъ нерожавшей женщиной, эндометрій которой былъ совершенво здоровъ и фиброзноѳ иораже- ніе не распространялось на шейку. Гораздо чащѳ встрѣчается и то и другое, почме у въ послѣднее времяДуайенъ иредложилъ удалять
RkJQdWJsaXNoZXIy NTc0NDU4