— 62 — ждаютъ также, что величина кровоизліянія не зависитъ отъ величина разрыва. Здѣсь отверстіе было почти въ булавочную головку, но кровотеченіе было колоссально, кровотеченіе едва не стоившее жизни больнымъ. Прекращеніе беременности не гарантируетъ трубу отъ разрывовъ, такъ какъ при благопріятныхъ условіяхъ питанія ворсины продолжаютъ еше жить нѣкоторое время и послѣ смерти плода. Нашъ послѣдній случай подтверждаетъ и это. Плодное яйцо было все пропитано кровоизліяніями, очевидно смерть его наступила раньше кровотеченія въ брюшную полость, ворсинки же продолжали свою разру. шительную дѣятельность. Наиболѣе частымъ исходомъ трубной беременности является разрывъ трубы, сопровождающійся иногда обильнымг кровотеченіемъ въ брюшную^ полость. Вотъ типичный примѣръ; Марія С, 35 лѣтъ, поступила съ жалобой на кровотеченіе и боли вг животѣ. Родила 1 ребенка 14 лѣтъ назадъ; послѣ 6-недѣльной задержки регулъ 1^/2 недѣли кровотеченіе и схватки въ животѣ; матка мягка, лежитъ кпереди, кзади же болѣзненная опухоль, величиной съ небольшое яблоко, слегка подвижная; на 3 день послѣ поступленія въ больницу въ 1 О час. утра послѣ изслѣдованія паденіе пульса, обморокъ; черезъ 20 минутъ лапоратомія. Въ животѣ масса крови, лѣвая труба лопнула, плодное яйцо 2 мѣс. —лежитъ въ брюшной полости Частымъ исходомъ также является и трубный абортъ, каковой можетъ быть полнымъ и неполнымъ. При полномъ, какъ извѣстно, молодое яйцо съ небольшими кровотеченіями и схватками извергается въ брюшную полость, чѣмъ дѣло и кончается. Кровь и плодное яйцо благополучно разсасываются. Но въ нашей серіи былъ только одинъ такой случай. Теченіе трубнаго аборта чаш,е дли-^ельное, съ повторными приступами болей и кровоизліяній. Несмотря на продолжительное наблюденіе и улучшеніе повидимому всѣхъ явленій дѣло всетаки можетъ кончится катастрофой. Интересенъ какъ примѣръ слѣдующій случай. Крестьянка К., 31 года, родила 112 лѣтъ назадъ; 13 ноября пришли крови черезъ 1 недѣлю послѣ нормы, все время схватки;— поступила 15 декабря; справа отъ матки ощупывается опухоль съ куриное яйцо, .эадній сводъ выпяченъ; подъ вліяніемъ покоя, теп.и, иаркотическихъ боли постепенно прекратились, кровотеченія почти не было, наблюдалось даже уменьшеніе опухоли и можно было думать, что дѣло идетъ къ разсасыванію и излѣченію; больная въ начале января начала ходить, принимала ванны; какъ вдругъ 10 января, т,-е черезъ 26 дней больничнаго режима внезапное явленіе внутренняго кровоизліянія; на утро 11 лапаротомія: въ полости живота жидкая темная кровь, въ области правыхъ придатковъ гэматома, величиной съ дѣтскую головку, въ центрѣ которой труба, изъ абдоминальнаго конца выдается на половину плодное яйцо. Въ 9 случаяхъ, какъ я указалъ выше, беременность окончи.іась смертью плоднаго яйца въ трубѣ безъ разрыва и изгнанія. При операціи оказывалось: труба была наполнена сгустками, среди которых!
RkJQdWJsaXNoZXIy NTc0NDU4