^Кіі --^ л/>— *?*!І%8Ші; — 100 — г яснили, что повышеніе кровяного давленія при нефритѣ и артеріосклерозѣ не находитсявъ причинной связи съ усиленіемъ дѣятельности надпочечниковъ. ВаЪез, КоіѵісЫ и РаІ отмѣтили кромѣ того непостоянство гиперплазіи надпочечниковъ при склерозѣ, а Ьапйаи наблюдалъ даже атрофію ихъ. Является вопросъ: моягетъ ли вообще находиться артеріальная гипертонія въ причинной связи съ гиперплазіей надпочечниковъ? Что связи нѣтъ, это логически вытекаетъ изъ того, что больше всего надпочечники развиты въ дѣтствѣ, когда объ артеріосклерозѣ нечего и говорить. Да и гиперплазія —еслионасуществуетъ— локализируется въ корковомъ слоѣ (Воріег и Ооигаи^, Са$іаідпе и ВаіЫгу, Ваггё), какъ у человѣка-артеріосклеротика, такъ и у экспериментируемыхъ животныхъ, а между тѣмъ сосудосуживающій агентъ сосредоточенъ въ сердцевинѣ железъ, корка же обладаетъ антитоксическими свойствами. Необходимо впрочемъ, какъ на исключеніе указать на ТѴіезеГя, наблюдавшаго гиперплазію въ сердцевинномъ веществѣ, и что и въ корковомъ слоѣ, по изслѣдованіямъ Лзиё и ВІосІі'&, содержатся сосудосуяшвающіе агенты—даже адреналинъ (по КагѵазсЫта), но ихъздѣсь (по АЪеІоиз, 8оиШ и Тощап'у) въ 7 разъ меньше, чѣмъ въ сердцевинномъ веществѣ. Такъ отчего же тогда зависитъ гипертонія? Отвѣтомъ на этотъ вопросъ служитъ статистикаМйНег'а, констатировавшаго у 98^/0 артеріоеклеротиковъ съ повышеніемъ кровяного давленія болѣзнь почекъ. А такъ какъ послѣдияя встрѣчается не всегда, то кровяное давлеиіе не у всѣхъ повышено. Гипертонія эта появляется еще тогда, когда анатомическія изыѣненія въ почкахъ слабо выражены и запустѣвшихъ клубочковъ мало; она задолго предшествуетъ альбуминуріи и цилиндруріи, которыхъ даже совсѣмъ можетъ и не быть. Нѣкоторымъ дополненіемъ къ цифрамъ МйПег'а. служитъ статистика ВотЪегд\, составленная на амбулаторныхъ крестьянахъ Марбургской поликлиники; склерозъ доступныхъ наружному изслѣдованію артерій былъ найденъ: у мужчинъ. у женщинъ. между 20—29 годами въ ...... 4,89'^/о 0% „ 30—39 „ „ ...... 14,280/0 0,780/о „ 40—49 „ , ...... 29,670/0 ,6,іО/о „ 50—59 „ , ...... 41,550/0 34,2іО/о „ 60-69 „ „ ...... 57,770/0 520/0 Изъ этихъ цифръ видно, что: 1) женщины заболѣвали позднѣе мужчинъ; 2) въ 60-лѣтпемъ возрастѣ О/о заболѣваній почти одинаковъ у обоихъ половъ; 3) артеріосклерозъ зависитъ отъ изнашиванія организма (появленіе его между 20 и 29 годами), а неявляется болѣзнью, присущею старческому возрасту.
RkJQdWJsaXNoZXIy NTc0NDU4