— 99 — Къ патологіи и терапіи желудочно-кишечной Формы артеріосклероза. Раннее распознаваніе артеріосклероза чрезвычайно важно: правильный діагнозъ ведетъ къ раціональной терапіи, а ранній діагнозъ іфомѣ того къ возможности задержать дальнѣйшее развитіе болѣзни. Но раннее распознаваніе артеріосклероза нерѣдко наталкивается на препятствія. Даже въ томъ случаѣ, если думать о возможности артеріосклероза у лицъ, перещагнувшихъ 35-лѣтній возрастъ, можно легко просмотрѣть его: симптомы нерѣдко такъ похожи на проявленія другихъ болѣзней и такъ незначительны, существуя иногда въ видѣ намековъ. Даже разлитая форма его бываетъ скрытой, компенсируясь вторичными измѣненіями сердца. Ѵігсіюіѵ впервые далъ основательное описаніе артеріосклеротидескаго процесса, признавъ его эндартеріитомъ —хроническимъ воспаленіемъ. Такого же опредѣленія держались Жоезіег и ЗІагііп. ТгаиЬе ДОІІОЛНИЛЪ его и указалъ, что конечной причиной артеріосклероза является механическій моментъ: вслѣдствіе новышенія кровяного давленія насту паетъ во 1) гипертрофія сердца и во 2) замедленіе тока крови, вслѣдствіе чего лейкоциты скопляются у интимы и, проникая въ нее, вызываютъ утолщеніе. Эта теорія, хотя и защищаемая такими авторитетами, какъ НгісЫгй, Ргаепкеі, Ейдгеп, конечно, не въ состояиіи была объяснить многочисленныхъ случаевъ артеріосклероза безъ повышенія кровяного давленія. Въ противоположность имъ, Ткота и ВотЪегд считаютъ разростаніе соединительной ткани компенсаторнымъ явленіемъ на расширеніе всдѣдствіе какой-либо причины сосудистаго просвѣта: соединительная ткань, разрастаясь, уменьшаетъ просвѣтъ и такимъ образомъ возстанавливаетъ прежнее давленіе. Позднѣйшія изслѣдованія МагсМпі'^ доказали несостоятельность этой теоріи. Экспериментальный работы по вопросу о процессѣ возникновенія артеріосклероза начаты были Лвиё (1903), наблюдавшаго послѣ впрыскиванія адреналина атероматозъ мышечнаго аппарата средняго слоя сосудной стѣнки и, какъ послѣдствіе его, аневризматическія выпячиванія. Аналогичный процессъ вызывается и другими сосудосуживающими веществами: наперстянкой, гидрастининомъ, хлоромъ, баріемъ и даже кормленіемъ животными бѣлками (опыты Шнатовскаго). Сперва предполагали, что причина кроется въ вызываемомъ адреналиномъ сильномъ повышеніи кровяного давленія. Но послѣдующіе опыты съ одновременнымъ введеніемъ амилниитрита и.ди азотистаго ами.та, холина приводили къ тому же атероматозному процессу. Отсюда было ясно, что должны быть приняты во вниманіе токсическіе факторы адреналина. Сдѣланныя затѣмъ попытки найти точки соприкосновенія между кроличьимъ адреналиновымъ атероматозомъ и человѣческимъ окончились неудачей. Наблюденіе Со1гп'&, Ъ. АвсЬоі^'^ и А. РгсіпкеГя вы7*
RkJQdWJsaXNoZXIy NTc0NDU4