— 84 — называемые нормальные каталоги, внѣ которыхъ можно выписать медикамеитовъ только на 5 —Ю^/о общей выписки. ■ О практическомъ примѣненіи и результатахъ этой мѣры мнѣ не приходилось встрѣчать указаній, въ имѣющейся у меня литературѣ. Въ нашемъ уѣздѣ для улучшенія аптечнаго дѣла можно рекомендовать двѣ мѣры: введеніе во всѣхъ медицинскихъ участкахъ особой книги для записи движенія медикамеитовъ въ лѣчебницѣ и организал,ію комиссіи по выпискѣ медикамеитовъ изъ 3 участковыхъ врачей; въ книгу въ соотвѣтствующихъ графахъ предполагается, будутъ записываться всѣ поступающіе въ лѣчебниду медикаменты, а также результаты учета остатковъ медикамеитовъ, дѣлаемаго 2 раза въ годъ передъ каждой выпиской; такія записи для каждаго участковаго врача послужатъ, во-1-хъ, хорошимъ контрольнымъ аппаратомъ, и, во-2-хъ, хорошимъ справочникомъ при организаціи каждой новой выписки медикамеитовъ; комиссія же будетъ просматривать присылаемые ей участковыми врачами списки подлежащихъ выпискѣ медикамеитовъ и перевязочнаго матеріала, свѣрять эти списки съ остатками и по соглашенію съ врачемъ, списокъ котораго разсматривается, дѣлать тѣ или другія измѣненія въ этомъ спискѣ; она можетъ внести извѣстный коррективъ въ пользованіе патентованными препаратами. Комиссія по выпискѣ медикамеитовъ, разъ она будетъ функціонировать постоянно, постепенно выработаетъ общую для уѣзда норму расхода медикамеитовъ на 1 осмотръ больного, и соотвѣтственно этой нормы будутъ составляться смѣты. По 4 вопросу о зачисленіи въ ст. „медикаменты" расходовъ изъ другихъ статей больничнаго бюджета на основаніи просмотрѣнныхъ мною счетовъ можно утверждать, что такія неправильныя записи очень широко практикуются почти по всѣмъ лѣчебницамъ; по разнымъ .іѣчебницамъ въ ст. „медикаменты" записаны разные хирургическіе инструменты, стетоскопы, электрическая машинка Спамера, машинки для скатыванія бинтовъ; электрическіе звонки, бумага для мухъ, комментарій Каллинга, рулетка, пилюльная машинка, термометры; кружки Эсмарха, спиртовыя лампы, эмалированные тазы и многое другое; по отдѣльиымъ лѣчебницамъ расходы эти колеблются отъ 20 до 109 р. и несомнѣнно они сильно повышаютъ стоимость медикамеитовъ на осмотръ одного больного; молгетъ быть отъ правильнаго распредѣленія ятихъ расходовъ по соотвѣтствун)Щимъ статьямъ земство получитъ очень небольшую экономію, но несомнѣнно такой порядокъ необходимъ какъ для правильной оцѣнки всѣхъ произведенныхъ по лѣчебницѣ расходовъ, такъ и для нормальнаго построенія смѣты. ІІримѣчаніе. Когда этотъ докладъ былъ написанъ, мнѣ случайно пришлось ознакомиться съ записью расходовъ Покровской вольной земской аптеки по безплатному амбулаторному отпуску по редептамъ Покровской земской амбулаторіи: за первую половину 1912 г. въ общую сумму отпуска 2367 р. 20 к. включены расходы на 230 р. 85 к. (почти на 10°/о), которые правильнѣе было бы проводить по какимъ-нибудь другимъ статьямъ больничнаго или
RkJQdWJsaXNoZXIy NTc0NDU4