— 83 — идентичныхъпрепаратовъ приходилось встрѣчать какъ идеальные по чистотѣ и совершенно тожественные съ патентованными,такъ и совершенно не выдерживающіе химическойреакціи подлинностии чистоты; послѣднее обстоятельство объясняется тѣмъ, что „химическія фабрики выпустили на рынокъ много химическихъзамѣстителей съменѣе тщательной очисткой, уступающихъ по чистотѣ ихъпатентованнымъпредставителямъ и на такихъ препаратахъ даже стали скрывать фирму фабрики*. ^) СпрошенныйМосковской аптечнойкомиссіей профессоръ Чирвинскій отвѣтилъ: „замѣна лѣкарственныхъ веществъ, названіе которыхъ запатентовано,препаратами подъ ихъ химическиминазваніями можетъ быть допупі,ено при условіи химическойчистоты и одинаковой структурой формулы, такъ какъ ониявляются тогда вполнѣ идентичными".-) Отвѣтъ ясно уклончивый, такъ какъ именно тожество химической структуры патентованныхъи идентичныхъпрепаратовъ и подвергаются сомнѣиію. Этотъ вопросъ трактовался между прочимъ въ сосѣднемъ Богородскомъ санитарномъ совѣтѣ и тоже не получилъ разрѣшенія; наряду со сторонниками тожества были и противники, на основаніи своего опыта рѣшительно отрицавшіе фармакологическое тожество нѣкоторыхъ патентованныхъи идентичныхъпрепаратовъ. Профессоръ Словцовъ на основаніи своихъсобственныхънаблюденій и многочисленныхъ литературныхъ данныхъ настойчиво предостерегаетъ врачей нротивъ широкаго пользованія идентичнымипрепаратами; давая списокъ наиболѣе ходовыхъ патентованныхъи идентичныхъпрепаратовъ, онъ пишетъ: „прибольшихъ заказахъ лѣкарствъ, какъ напр. для земскихъучрежденій, конечно, вынужденная дешевизна есть явленіе, съ которымъ приходится считаться, но если сдѣдать расчетъ не навѣсъ препарата, а на дѣйствующее вещество, то и по отношеніи идентичныхъпрепаратовъ это лишь самообманъ".З) Послѣ этихъ соображеній приходится признать законность употребленія многихъ патентованныхъхотя и дорогихъ препаратовъ. Слѣдуетъ, пожалуй, рекомендовать нѣкоторую умѣренность при ихъвыпискѣ; слѣдуетъ также выразить пожеланіе, чтобы дорогіе патентованные препараты, сомнительныепо своему фармакологическому дѣйствію, по возможности не выписывались въ земскія лѣчебницы и особенно въ фельдшерскія амбулаторіи и чтобы по возмояшости было ограничено употребленіе тѣхъ патентованныхъ препаратовъ, которые абсолютно безъ ущерба для больныхъ могутъ быть замѣнены болѣе дешевыми медикаментами. Установить въ этомъ отношеніи какія нибудь правила трудно, да и врядъ ли желательно; индивидуальный навыкъ врача въ пользовании медикаментами—несомнѣнно величина, съ которой приходится серьезно считаться. Въ нѣкоторыхъ земствахъ практикуются иливводятся такъ 1) Труды X Пѳрмск. съѣзда врачеіі ч. П стр. 267 —8 п 303. 2) Довладъ Моск. уѣздн. аптечной комиссш стр. 22. 3) Ка.иендарь д.чя врачей П. Н. Бу.чатова 1911 г. ч И стр. 8. 6'
RkJQdWJsaXNoZXIy NTc0NDU4