b000001222

— 35 — беркулезяихъ палочекъ Коха, встрѣчающихся при туберкулезномъ по- раженіи почекъ и мочевыводящихъ путей и др. микроорганизмовъ. Для предварительной диференціальной діагностики источника гноя рекомендуется слѣдующій весьма цѣлесообразный пріемъ: гной содер- жащую мочу, при самомъ актѣ мочеиспусканія, собирать въ два отдѣль- ные сосуда или въ спеціально изготовленныя кружки съ перегородкой, раздѣляющей сосудъ на двѣ равныя половины. Такимъ образомъ, если источникъ гноя въ самомъ мочеиспускательномъ каналѣ, то, вслѣдствіе такового пріема, первоначальная струя мочи будетъ мутная, а дальнѣй- шее количество ея, вытекающее по промытому мочей каналу, будетъ совершенно прозрачно. Если источникъ гноя выше уретры, то, есте- ственно, моча будетъ выдѣляться за все время истеченія мутная, — отъ присутствія въ ней гноя. Дальнѣйшими химическимъ и микроскопиче- скимъ анализами уже болѣе подробно опредѣляется мѣсто и характеръ даннаго заболѣванія. При чемъ обѣ таковыя порціи мочи лучше изслѣ- довать отдѣльно. Изслѣдованіе на гонококковъ производится изъ центро- фугированнаго осадка первой порціи утренней мочи или изъ отдѣляемаго уретрой гноя. Капля осадка или гноя наносится на предметное стекло и, послѣ высушиванія, безъ предварительной фиксаціи окрашивается формалиновыми красками Вермеля. Получается характерная картина расположенныхъ попарно гонококковъ, окрашенныхъ въ синій цвѣтъ (Methylen Blau) на розовомъ фонѣ, главнымъ образомъ внутри гной- ныхъ клѣтокъ. Приготовленіе препаратовъ для изслѣдованія на туберкулезныя палочки Коха въ мочѣ, производится такъ же, какъ и при изслѣдова- ніи на гонококковъ, только препаратъ фиксируется и окрашивается по способу Виль-Габбета. При микрохимическомъ изслѣдованіи центрофу- гированнаго осадка мочи является возможнымъ во первыхъ опредѣлить характеръ такового: состоитъ ли онъ изъ выпавшихъ кристалловъ и какихъ именно солей, изъ гнойныхъ ли клѣтокъ, или красныхъ кровяныхъ шариковъ или другихъ форменныхъ элементовъ. При камняхъ мочевого пузыря, почечномъ пескѣ весьма важно убѣдиться при помощи минкро- химическихъ реакцій въ характерѣ отложенія: состоятъ ли онѣ изъ фос- фатовъ или мочекислыхъ солей. Важно потому, что отъ химическаго состава зависитъ способъ лѣченія: т. е. введеніе въ организмъ кислоты въ первомъ случаѣ или щелочи во второмъ случаѣ. Изъ неорганизованныхъ осадковъ, кромѣ выше перечисленныхъ при хроническихъ формахъ нефрита, со- провождаюшихся жировымъ перерожденіемъ почекъ, встрѣчаются жи- ровые кристаллы, жиро - перерожденный эпителій и очень рѣдко капли жира. Въ этомъ ч же случаѣ наблюдаются и кристаллы холестеарина, въ видѣ табличекъ съ изломанными углами. Билирубинъ, гэматоидинъ на- блюдаются при наличности сильной катарральной желтухи и желтухи, вызванной ракомъ печени или ея острой атрофіей, при почечныхъ на- рывахъ. Индііго, продуктъ окисленія индикана, встрѣчается крайне рѣдко: въ случаяхъ цистинуріи, при нарывахъ въ печени, при гипер- 3*