b000001222

— 34 — въ переводѣ таковыхъ на кислоты, не входитъ въ протоколъ обычнаго изслѣдованія мочи, а производится липіь въ спеціальныхъ случаяхъ по желанію врача. Исключеніе составляютъ лишь два нормальныхъ эле- мента мочи — это индиканъ и уробилинъ. Изслѣдованіе того и другого производится въ каждой мочѣ, такъ какъ даетъ весьма цѣнныя ука- занія и при томъ качественное опредѣленіе ихъ не сопровождается осо- бенно сложными операціями. Въ нормальной мочѣ содержаніе индикана и уробилина крайне незначительно, граничитъ съ невозможностью ихъ открытія обычными реактивами, въ патологической же мочѣ индиканъ и уробилинъ бываютъ ясно, рѣзко и ояень рѣзко еыражены. Индиканъ или индикано-сѣрная кислота образуется при гніеніи бѣлковъ въ ки- шечникѣ, всасывается въ кровь и выводится почками. Напримѣръ, при закупоркѣ кишечника, перитонитѣ и т. д.; чѣмъ выше процессъ, тѣмъ болѣе содержится индикана въ мочѣ; открывается при помощи реакціи Jaffe, а также микроскопически въ видѣ кристалловъ мочекислыхъ солей, окрашенныхъ въ синій цвѣтъ, но рѣдко, когда находится въ весьма значительномъ количествѣ. Уробилинъ обнаруживается въ случаяхъ, обусловливаемыхъ разруше- ніемъ крови — точнѣе: красныхъ кровяныхъ шариковъ — малярія, хлорозъ и нѣкоторыя другія инфекціонныя заболѣванія. Съ реактивомъ, состоя- щимъ изъ 10 0 /о раствора хлористаго цинка, онъ производитъ въ филь- тратѣ зеленую флуоресценцію. Заключительныя реакціи, дополняющія картину химическаго изслѣ- дованія мочи — это такъ называемая „діазореакція" и реакція ЭрлихаЗ-го. Діазореакція наблюдается постоянно у больныхъ брюшнымъ тифомъ, рѣже бываетъ при скарлатинѣ, рожѣ, инфлюэнцѣ, діабетѣ и при тя- желой формѣ бугорчатки. Употребляется реактивъ Эрлиха: сульфони- ловая кислота и азотисто-кислый натръ. Главное достоинство діазо- реакціи состоитъ въ томъ, что въ неясныхъ случаяхъ брюшного тифа наступленіе ея рѣшаетъ діагностику; во вторыхъ, въ случаѣ повышенія температуры она даетъ возможность опредѣлить — имѣется-ли дѣло съ рецидивомъ или нѣтъ: отсутствіе діазореакціи указываетъ на прекра- щеніе инфекціи. При туберкулезѣ появленіе діазореакціи даетъ дурное предсказаніе. Реакція Эрлиха 3-го указываетъ на присутствіе въ орга- низмѣ токсиновъ. Реактивъ: 2 0 /о растворъ диметиламидобензальдегидъ въ нормальномъ растворѣ соляной кислоты; при добавленіи къ мочѣ нѣсколькихъ куб. сан. реактива и хлороформа, получается вытяжка насыщенно-краснаго цвѣта, которая и считается патологической, — иногда таковая окраска хлороформа получается послѣ нѣкотораго стоянія. За химическимъ изслѣдованіемъ идетъ непосредственно — при кли- ническомъ анализѣ мочи — микроскопическое изслѣдованіе центрофуги- рованнаго осадка. При этомъ, если въ мочѣ обнаружено присутствіе гноя, то обязательно производится бактеріоскопическое изслѣдѳваніе осадка на присутствіе гонококковъ (diplococcus gonnokheae Neisser'a) и my-