b000001221

— 25 — шариковъ, мы ужс опредѣлясмъ точно и количество гэмоглобина и наоборотъ. Опредѣливъ количество гэмоглобина, мы этимъ самымъ опредѣляемъ количество шариковъ. На этомъ основаніи для опредѣ- ленія взаимнаго отношенія гэмоглобина и шариковъ принята слѣдующая формула: въ идеально-нормальной крови количество шариковъ 100 0 /о ч (т.-е. 5000000 на 1 куб. мм.), количество гэмоглобина также будетъ 100 0 /о. Отсюда ариѳметическое отношеніе гэмоглобина къ шарикамъ будетъ выражено дробью, равной единицѣ, т.-е. щ= 1- Но такое отношеніе будетъ въ нормальной крови а всякое па- тологтеское измѣненіе крови будетъ колебать это отношеніе и са~ мыя числа въ my или другую сторону. Напр., при вторичномъ забо- лѣваніи крови (т.-е. когда не затронутъ кровотворящій органъ), на- примѣръ, при сильной внезапной потерѣ крови, количество красныхъ кровяныхъ шариковъ абсолютно уменьшится, но всѣ они будутъ оди- наковой величины и всѣ будутъ содержать одинаковое количество гэмоглобина. Поэтому, если потеря красныхъ кровяныхъ шариковъ будетъ равняться одному милліону на куб. мм., т.-е. 20 0 /о нормы, то и количество гэмоглобина уменьшится на 20 0 /о нормы. И хотя от- ношеніе гэмоглобина къ шарикамъ будетъ равняться дроби, равной единицѣ (80=1), тѣмъ не менѣе, совершенно ясно, что количество гэмоглобина и шариковъ уменыпилось на 20 0 /о. Такое отношеніе является характерныжъ для вторичнаго мало- кровія въ первоначалъныхъ стадіяхъ его развитія. При продолжитель- ности вторичнаго малокровія, напримѣръ при упорныхъ кровотеченіяхъ, при длительныхъ истощающихъ процессахъ раковой кахэксіи, сифилиса, кишечныхъ паразитовъ, вторичное заболѣваніе можетъ отразиться на кровотворящихъ органахъ и перейти въ первичное малокровіе. Въ этомъ случаѣ уже наблюдается измѣненіе въ строеніи шариковъ. Выступаетъ замѣтный пойкилоцитозъ (уродливость формъ красныхъ шариковъ), появляются уменьшенные въ своемъ размѣрѣ шарики, шарики обѣднѣв- шіе гэмоглобиномъ и, наконецъ, ядросодержащіе красные кровяные шарики (эмбріональная кровь). Въ данномъ случаѣ уже невозможно опредѣлить количество гэмоглобина по числу шариковъ и обратно. Не- обходимо произвести подсчетъ шариковъ и опредѣлить количество гэмоглобина въ отдѣльности. Необходимо добавить, что при первич- номъ заболѣваніи крови отношеніе гэмоглобина къ шарикамъ можетъ быть двоякое, смотря по тому, какая функція кровотворящаго органа — костнаго мозга подвержена заболѣванію. Первый случай: количество гэмоглобина значительно уменьшено, до 40 0 /о нормы, количество шари- ковъ мало уменьшено, до 60 0 /о нормы, т.-е. до 3-хъ милліоновъ въ 1 куб. мм.; такимъ образомъ отношеніе гэмоглобина къ шарикамъ бу- детъ равняться дроби меныде единицы; такое отношеніе ха- рактерно для хлороза. И дѣйствительно, при подробномъ подсчетѣ количество шариковъ остается почти нормальнымъ, но наполненіе ихъ гэмоглобиномъ крайнс недостатно, а потому при микроскопическомъ