— 346 - чрезъ нѣсколько мгновеній замѣтнли паденіе пульса, расширеніе зрачковъ, ихъ неравномѣрность (правый шире). Больная впала въ безсознательное состояніе, появились парезы мышцъ правой стороны лица, правой руки и судороги по преимуществу правой стороны тѣла. Сознаніе возвратилось только чрезъ 8 часовъ, а сопутствующія явленія сглаживались постепенно и чрезъ два мѣсяца якобы зафиксировались, и мы видпмъ такую картину: правая носогубная складка больной нѣсколько сглажена, правый зрачокъ немного шире лѣваго, мышечная сила правой руки слабѣе лѣвой (показанія динамометра). Паретическія явленія къ этому времени всѣ исчезли. Вотъ эти-то паблюдаемыя въ теченіе двухъ мѣсяцевъ проф. Орловскгтъ явленія и заставляютъ, по его мнѣнію, предположить внезапное развитіе у больной рѣзко повышеннаго давлепія въ черепной коробкѣ, въ зависимости, повидимому, отъ газовой эмболіи, съ травматизаціей нѣкоторыхъ нервныхъ элементовъ. Чѣмъ же, на самомъ дѣлѣ, какъ не эмболіей объяснить длительные парезы мышцъ правой верхней конечности, преобладаніе судорогъ правой стороны тѣла, расширеніе праваго зрачка и др. иодобныя явленія? Каково же происхожденіе эмбола? Подробно этого вопроса я касаться не буду; укажу лишь, что тутъ мыслимо одно изъ двухъ: или поступленіе азота какимъ-либо путемъ въ кровеносные сосуды легкихъ, а потомъ въ мозгъ, или же закупорка нѣкоторыхъ мозговыхъ сосудовъ сгусткомъ-эмболомъ, попавшимъ въ кругъ кровообращенія изъ пораженной легочной ткани, будучи выдавленнымъ изъ легочныхъ сосудовъ азотомъ, вводимымъ въ полость плевры. Вѣдь установлено, что мелкіе сосуды въ пораженныхъ частяхъ легкихъ очень часто тромбозируются. Но какъ бы то ни было, такое длительное, къ тому же одностороннее порвженіе организма въ указанномъ случаѣ и ему подобныхъ очень трудно подвести подъ что-нибудь другое, минуя эмболію. Всѣ ли случаи „плевральной эклампсіи" можно объяснить эмболіей мозга? Разумѣется, нѣтъ. Не признавая рефлекторныхъ формъ плевральной эклампсіи —тяжелыхъ, нельзя исключить рефлекторнаго происхожденія такъ называемыхъ абортивныхъ, легкихъ формъ эклампсіи, какъ-то; лярингоспазмъ, замедленіе пульса, сильный кашель и тому подобное. Далѣе, въ практическомъ отношеніи гораздо важнѣе тѣ ослоліненія, которыя послѣдовательно присоединяются къ пнеймотораксу. На первомъ мѣстѣ уканіу экссудатъ, который присоединяется въ бО^/о всѣхъ случаевъ. По преимуществу экссудаты въ полости пнеймоторакса бываютъ серозные. Особеннаго вреда для больного они не причиняютъ и выпускать ихъ рекомендуется тогда, когда достигаютъ громадной величины. Что за причина ихъ возникновенія? Работы Заидтапп'а даютъ отвѣтъ на поставленный вопросъ. Онъ говоритъ, что бугорчаткопыя гнѣзда, бывшія въ глубинѣ легкаго, при сдавленіи его газомъ,
RkJQdWJsaXNoZXIy NTc0NDU4