- 345 - Въ чемъ причина—со стороны физіологіи? Чтобы освѣтить нѣсколько этотъвопросъ, предварительно опишемъ картину этого явленія, наблюдающагося авторами у больныхъ. Почти всегда совершенно внезапно, безъ всякихъ предвѣстниковъ, иногда и игла еще въ плевральной полости, а иногда сейчасъ же по ея удаленіи, больной впадаетъ въ безсознательное состояніе. Появляются клопическія судороги, а иногда и параличи или парезы нѣкоторыхъ мышцъ. Лицо блѣднѣетъ, подчасъ появляется синюшная окраска послѣдняго. Зрачки оба или рѣліе одинъ расширяются, дыханіе останавливается, пульсъ исчезаетъ. Въ рѣдаихъ случаяхъ наблюдаются Ііеті піоііор1е^і'и, медленно исчезающія и при томъ не всегда вполнѣ. Продолжительность припадка и сопутствующихъ его явленій не одинакова кансдый разъ. Въ большинствѣ случаевъ припадокъ держится пѣсколько минутъ, рѣже—сутки и только въ исключительныхъ случаяхъ—нѣсколько недѣль, даже мѣсяцевъ. Кромѣ описанныхъ сейчасъ тяжелыхъ припадковъ, бываютъ и болѣе легкіе, именно: появляется дурнота, головокруженіе, туманъ въ глазахъ, чувство сраха и т. п. Школа Т^огіапіпі старается объяснить вышеописанный симптомокомплексъ явленій „плевральной эклампсіи" рефлексомъ съ плевры во время ея прокола на мозгъ и сердце. Вгаиег со своими единомышленниками трактуетъ всѣ формы эклампсіи безъ нсключенія, какъ результатъ газовой эмболіи мозга. Что же блилсе къ истинѣ? Казанскій профессоръ Орловскгй въ своемъ докладѣ Обществу врачей „Къ патогенезу плевральной эклампсіи'' говоритъ, что плевральнорефлекторнаго происхоліденія выралсенныхъ, типичныхъ, тяжелыхъ формъ эклампсій онъ признать не можетъ, но и не согласенъсо школой Вгаиег'а, трактующей всѣ формы плевральной эклампсіи, какъ газовую эмболію. Прелсде всего проф. Орловскгйвозстаетъпротивъ самоготермина— „плевральная эклампсія". По его мнѣнію, послѣдній не вяжется съ понятіемъ эклампсіи, такъ какъ ей соотвѣтствуетъ особая, установленная патолого-анатомическаякартина. „Согласно изслѣдованіямъ ряда ученыхъ {Вегдепз'в., ЬиЬагзсІі'^ Константиновича) патолого-анатомическая картина эклампсіи", —говоритъ Орловскій, — всегда присутствіе дегенеративныхъизмѣненій и некротическихъявленій въ разныхъ органахъ, по преимуществу въ мозгу, чего при симптомокомплексѣ „плевральной эклампсіи" еще ни одному патолого-анатому до сихъ поръ констатировать не пришлось. Что же касается сущности явленій „плевральной эклампсіи", проф. Орловскгй въ основу своихъ разсужденій кладетъ случай, который ему самому пришлось пережить, наблюдать. Описывать подробно не буду его, но только обращу вниманіе на разницу клинической картины припадка—сейчасъ же послѣ вдуванія и чрезъ два мѣсяца спустя. Послѣ наложенія пнеймоторакса (не полнаго), какъ только игла была вынута изъ плевральной полости (лѣвой—добавлю), у больной
RkJQdWJsaXNoZXIy NTc0NDU4