- 60 - печенью, нижняя на 3^/2 пальца ниже уровня пупка, правая доходитъ до правой лопаточной линіи, лѣвая на 3 пальца заходитъ влѣво отъ средній линіи; опухоль немного болѣзненная, при дыханіи смѣщается; запоры дней по 7; животъ немного вздутъ; за послѣднія ІІ/2 недѣли часто бываетъ рвота, иногда натощакъ, чаще послѣ ѣды. Моча кислой реакціи, удѣл. вѣсъ 1016, бѣлка 0,і5°/о. Индиканъ и уробилинъ рѣзко выражены; въ осадкѣ зернистые и геалиновые цилиндры съ наслоеніями изъ клѣтокъ , почечнаго эпителія. Эритроцитовъ немного; темп. 38,3—37,3. Тоны сердца глухи. подъ эфирнымъ наркозомъ поперечный разрѣзъ въ области печени; желчный пузырь нормальный, правая доля печени спускается ниже уровня пупка, даетъ неясную флюктуацію; пробнымъ проколомъ изъ толщи ея добыта слизистогнойная жидкость. Передняя поверхность печени фиксирована швами по краямъ брющной раны и вскрыта разрѣзомъ; вытекло около 4 стакановъ выше упомянутой жидкости. Полость гнойника оказалась много камерной; отдѣльныя полости соединены между собой и дренированы тампономъ. Въ брюшную полость между швами, фиксирующими печень, введено два небольшихъ тампона. Рана сужена швами. Въ выпущенной гнойной жидкости микроорганизмовъ не найдено. Перевязки. Рана хорошо очищалась и гранулировала. Больная выписана съ небольшой грануляціонной поверхностью для амбулаторнаго лѣченія. 149. Циррозъ печени. В—ва Агриппина 24 л., мѣщ., гор. Меленки, 3 года больная замѣчаетъ увеличеніе живота; І^/г мѣсяца тому назадъ былъ сдѣланъ проколъ и выпущено большое количество свѣтлой жидкости. Въ настоящее время окружность живота 120 сант. на уровнѣ пупка. Сердце особыхъ изіиѣненій не представляетъ. На правой верхушкѣ легкаго' сухіе хрипы. Частые запоры, моча кислая, удѣльный вѣсъ 1024, бѣлка и сахара не содержитъ. Больная не родила, половая сфера нормальна. Въ анамнезѣ больной сифилиса и алкоголизма нѣтъ. При изслѣдованіи 'нечени нижній. край ея иѣсколько выдается изъ-подъ края ложныхъ реберъ. 11/х подъ эфирно - хлороформнымъ наркозомъ операція Тальма. Изъ брюшной полости удалено тазъ жидкости свѣтло-соломеннаго цвѣта. Печень нѣсколько увеличена, на ней замѣтны бѣловатые рубцы, большой сальникъ атрофированъ. Салфетками брюшная полость тщательно протерта, чтобы вызвать гиперемію брюшины и сальникъ пришитъ къ брюшной стѣнкѣ. Безъ лихорад. теченіе, непосредственное заживленіе. Ко дню выписки замѣчается .небольшое скопленіе жидкости. 150. Камни желчнаго пузыря. Ш. —ва Е. 36 лѣтъ, жена полковника, гор. Владиміръ. Поступила 27^11 16 г. Десять лѣтъ назадъ былъ первый приступъ схваткообразныхъ болей въ области печени; приступъ про-
RkJQdWJsaXNoZXIy NTc0NDU4