— 82 — сращенія и съ желудкомъ и съ поджелудочной железой и діафрагмой. Ножка, въ которой лежатъ приводящіе и отводяіціе сосуды селезенки также была окутана со всѣхъ сторонъ фиброзной тканью, вслѣдствіе чего на мѣсто, гдѣ должно анатомически находиться ножка, наложены Диаеіі'овскія пинцеты, между которыми и перерѣзана ножка. Затѣмъ, начиная отсюда, начали медленно подвигаться по внутренней поверхности селезенки кверху къ діафрагмѣ, все время разрѣзая срощенія между Диаеп'овскими пинцетами. Срощенія были очень плотны; они находились между поджелудочной железой, желудкомъ и діафрагмой и при отдѣленіи этихъ срощеній было довольно значительное кровотеченіе, которое немедленно останавливалось наложеніемъ пинцетовъ, но сильное кровотеченіе было изъ самой селезенки послѣ снятія пинцетовъ съ приводящихъ и отводящихъ селезеночныхъ сосудовъ. Селезенка послѣ этого все таки съ большимъ трудомъ была вывихнута, кнаружи, послѣ чего довольно легко, тупымъ путемъ, безъ кровотеченія были отдѣлены срощенія съ паріэтальной брюшиной. Сосуды селезенки перевязаны были сначала отдѣльно каждый, потомъ въ массѣ, ровно какъ перевязаны были и всѣ кровоточащіе сосуды въ мѣстахъ бывшихъ сращеній. Введенъ тампонъ Микулича и наложенъ двухэтаяшый шовъ. Въ моментъ перевязки ножки (когда были положены пинцеты Диаеп'а) пульсъ у больного сразу упалъ, но подъ вліяніемъ эфира съ камфарой, вспрыснутаго подъ кожу, и вливанія физіологическаго раствора поваренной соли, снова поднялся. Къ концу же операціи снова началъ падать и уже не поднялся, не смотря на всѣ принимаемыя мѣры. Черзъ ІІ/2 часа послѣ операціи больной умеръ. Размѣры удаленной селезенки слѣдующіе: по наружной поверхности 36 снт.; по внутренней 35 снт.; ширина самой широкой части 221/2 снт. Вѣсъ ея оказался 11 фунтовъ. X. Г р Ы Ш И. № Болѣзнь. е е Лѣченіе и операція. Теченіе и исходъ. о. о о Б и к о о л ч Ч о о я о В Замѣчанія. Негпіа Ііпеае а1Ьае. Негпіа Ііпеае а1Ъае. Посдѣ лапоратом. Негпіа Ііпеае а1Ъае розі Іараг. Негпіа Ііпеае а1Ьае рові Іараг. М. кр. 46 л. Ж. кр. 50 л. Ж. чин. 23 л. Жен. кр. 52 л. Отъ операціи отказался. Операція грыжи. Выздоровѣла при нормал. і", ргіша. Въ виду беременности операція не сдѣлана. Закрытіе грыжевого отверстія по СП. Сапежки. Ргіта, колсные швы сняты на 8-й день и черезъ 12 глубок., темп, норм., хорошіи рубецъ. 21 30 Кожа подъ глубокими швами некротизирована и эти мѣста дали небольшое иоверхностное нагноеніе.
RkJQdWJsaXNoZXIy NTc0NDU4