г, в — слухового прохода отъ костей и оттянувши первую вмѣстѣ съ ушной раковиной кпереди. Барабанная полость такимъ образомъ открывается и тш,ательно очищается. Въ одномъ случаѣ (№ 6) въ виду тажелаго заболѣванія были удалены остатки барабаннойперепонки, молоточекъ и наковальня. Образовавшаяся въ такихъ случаяхъ большая полость промывается, выполняется іодоформенной марлей и накладывается повязка. Остеоміелитовъ трубчатыхъ костей мы имѣемъ 1 1 случаевъ-—2 плеча, 3 бедра и 6 голени. Всѣ болѣзпые этой группы въ возрастѣ отъ 10—22 лѣтъ, за исключеніемъ одного 63 лѣтъ. Оба случая остеоміелита плеча принадлежать эпифизу, изъ 3-хъ остеоміелитовъ бедра—2 діафизу и одинъ эпифизу, изъ 6 случаевъ остеоміелита голени—одинъ эпифизу и 5 діафизу. Давность заболѣванія въ больщинствѣ случаевъ отъ 6 мѣс. до 2 лѣтъ и болѣе; только двое больныхъ обратились за помощью очень скоро—одинъ черезъ нѣсколько дней, другой черезъ 3 недѣли. Всѣ больные оперированы—нѣкоторше по два раза, а одинъ 3 раза. Смертныхъ случаевъ не было. Особый интересъ представляютъ больные № 24—26, о которыхъ скажемъ подр.обнѣе. Первый, слабый, истощенный мальчикъ 10 лѣтъ, поступилъ съ слѣдующими явленіями: вся лѣвая голень припухла, красна, отекла, вверху и внизу имѣется по свищу, изъ которыхъ выдѣлялось очень много гноя; боли настолько сильны, что больной не даетъ дотрогиваться до ноги; выше 39. Подъ хлороформомъ сдѣланъ разрѣзъ по длинѣ всей ІіЪіае; вышло очень много гноя. Оказалось, что вся кость по передней поверхности, обнажена отъ накостницы, при чемъ въ нѣкоторыхъ мѣстахъ гной уже самъпробился черезъ толщу кости. Сдѣлано нѣсколько трепанаціонныхъ отверстій для стока гноя; затѣмъ тампонъ и повязка. Температурагіа,ла на другой же день и больной началъ быстро поправляться. Было ясно, что обнаженная на всемъ протяженіи ііЬіа должна бы.иа омертвѣть. Такъ какъ образованіе новой кости еще не начиналось, то йЬіае была пока оставлена. На резекцію всей кости мы не рѣшились. Черезъ мѣсяцъ костнообразовательный процессъ отъ оставшейся накостницы быстро подвинулся впередъ, и омертвѣвшая ііЪіае была удалена. ІІослѣ этого возстановленіе кости пошло своимъ порядкомъ. Больной былъ выписанъ черезъ 7 мѣсяцевъ съ вполнѣ возстановившейся костью и совершенно здоровымъ. Второй больной (№ 26) поступилъ съ остеоміелитомъ лѣвой голени въ нижней ея трети черезъ. 5 дней послѣ начала заболѣванія. Температура при поступленіи около 40°, пульсъ 120; общее состояніе напоминало собою тифъ. Немедленно подъ хлороформомъ былъ сдѣланъ разрѣзъ въ нижней трети ііЬіае по ея переднему краю, при чемъ вышло около десертной ложки гноя. Накостница оказалась отдѣленной сайт, на 2; кость въ этомъ мѣстѣ трепанирована; изъ воспаленнаго костнаго мозга показалось нѣсколько капель гноя. Черезъ
RkJQdWJsaXNoZXIy NTc0NDU4