—105 — въ бронхахъ; мельчайшіе бронхи совершенно закупорены такими же пленкамии густой гноевидной лшдкостыо; измѣненія эти простираются равномѣрно на всѣ доли обоихъ легкихъ; сама легочная паренхима гиперэмирована, отечна, но содержаніе воздуха въ ней мало уменьшено, только мѣстами замѣтны ателектатическія гнѣзда. Пленки и гноевидное содержимое бронхіолъ и бактеріоскопически и въ засѣвахъ на агарѣ содерзкатъ почти чистую культуру вирулентнаго, гноероднаго, золотистагои бѣлаго гроздекокка. Лочкм обѣ увеличены значительно—болѣе чѣмъ вдвое, бугристы; капсула ихъ фиброзно утолщена, плотно сращена съ бугристой поверхностью органа; на продольномъ разрѣзѣ оба органа состоятъ исключительно изъ массы кистъ различной величины съ лшдкимъ буроватымъ, отчастиколлоидальнымъ содерліимьшъ; кисты ЭТИ' тѣсно соприкасаютсямежду собою, и между ними замѣчаются лишь тяжи плотнойбѣловатой соединительнойткани; ни корковаго, нимозговнднаго сдоевъ различить нельзя и даже нигдѣ не замѣчается и слѣ-- довъ почечной ткани (микроскопически); почечныя лоханки, чашки и мочеточники нормальны—типическая картинаприрожденнагокистовиднаго перерождеиія почекъ —Всѣ прочіе органы безъ существенныхъ измѣненій. , * Сопоставленіе клиническихъданныхъ съ патолого-анатомическами приводитъ къ слѣдуіощимъ нредноложеніямъ относительно патогенеза даннаго случая: , Больная, одержимая отъ рожденія кистовидпымъ перерожденіемъ почекъ, и несмотря на это тяжкое заболѣваніе находящаяся въ состояпіи относительнаго здоровья, внезапно забол.ѣваетъ, подъ вліяніемъ простуды, острьшъ воспаленіемъ дыхательпыхъ путей, принимающимъ, благодаря распространенію намельчайшіе бронхи, угрожающій характеръ. Вмѣстѣ съ тѣмъ-—потому-ли что простуда подѣйствовала одновременно и на почки, потому-ли что увеличенное выдѣлейіе продуктовъ обмѣна веществъ оказывается не подъ силу перерЬжденнымъ почкамъ—наступаютъ явленія мочекровія: анурія, рвота, поносъ, запоръ, кома и ехііпв ІеЫіз. При жизни больная особенно заинтересовала необъяснимыми въ то время явленіями асфиксіи и особенно стеноза гортани. Послѣднія были, повидимому, вызваны не только воспалительнымъ параличемъ гортанныхъ мышцъ, но урэмическимъ пораженіемъ ихъ нервныхъ цеитровъ, какъ и дыхательпыхъ центровъ вообще.
RkJQdWJsaXNoZXIy NTc0NDU4