—104 — Случай остраго капиллярнаго бронхита с-ь летальнымъ исходом-ь, осложненный кистовиднымъ перерожденіемъ обѣихъ поченъ. Нижеслѣдующій случай № 4-й при жизни весьма темнуюкартину заболѣванія, выяснившуюся лишь при вскрытіи. 19-го ноября 1901 года въ терапевтическое отдѣленіе Владимірской губернской земской больницы поступилакрестьянка Е. М. 32 л. съ распознаваніемъ: 8іепо8І8 Іагіп^ія. Паціентка дотолѣ здоровая заболѣла съ недѣлю назадъ рвотой, ноносомъ и болями въ животѣ; затѣмъ присоединилось затрудненное дыханіе, появившееся будьто бы послѣ питья холодной воды. Больная въ послѣднее время занималась стиркой бѣлья и по словамъ ея знакомыхъ простудилась передъ началомъ болѣзни во время полосканія бѣлья въ рѣкѣ. Зіайів ргаезепя. 20-го ноября. Больная умѣреннаго сложенія и иитанія. Т-ра 36,8— 36,4, пульсъ 88. Въ сердцѣ и въ легкихъ особыхъ измѣненій не найдено—кромѣ жесткихъ дыхательныхъ шумовъ. Губы синія. Дыханіе стенотическое съ гортаннымъ 8І;гі(1ог'омъ; ири дыханіи участвуютъ всѣ вспомогательныя мышцы; говорить громко больная пе можетъ, ходить тоже: задыхается. Отвѣты на вопросы можно получать лишь съ большимъ трудомъ: больная отвѣчаетъ , медленно, шепотомъ, едва мѣпяя дыханіе. Въ зѣвѣ при осмотрѣ пикакихъ рѣзкихъ измѣненій не найдено. 8еп8апит ноказываетъ отчетливое затѣмненіе. При лярингоскопическомъ изслѣдованіи найдено утолщеніе голосовыхъ связокъ, полная ихъ неподвижность, при умѣренномъ съулсеніи голосовой щели, бѣлые нѣжные налеты на голосовыхъ связкахъ и ниже, мѣстамикакъ бы мелкія ерозіи и бѣловатыя крапинки на слизистой, какъ будьто гиперэмированныя связки были посыпаны бѣлглмъ порошкомъ. —21-го ноября: Т-ра 36,8, пульсъ очень слабый, начинается общій ціанозъ. Больная безъ сознанія, не глотаетъ: съ 8^/2 час. утра стала быстро слабѣть. Вчера весь день провела плохо, ночью не спала. Въ 10 час. утра произведена верхняя трахеотомія, причемъ изъ трахеотомическойранывыдѣлилась только кровянисто-гнойная жидкость. Дыханіе осталось безъ перемѣны и къ 7З/4 час. вечера больная скончалась. —(Моча не могла быть изслѣдована, такъ какъ паціентка въ больницѣ почти ничего не ѣла, не пила и не мочилась. Черезъ сутки вскрытіе, давшее слѣдующеё патологическое распознаваніе : Ьагуп^оігасЬооЬгопсЬіоІііів йЬгіпорнгпІепІа зіарііуіососсіса Ееп. су8іісиз соп^епііиз иіегдие. Нурепіешіа еі оейета риітопііт. Слизистая дыхательныхъ оріановъ, начиная съ гортани и доходя до мельчайшихъ бронхіолъ, показываетъ острое волокнинно гнойное воспаленіе, при томъ въ усиливаюш;ейся степени по направленію къ легочной наренхимѣ: въ гортани замѣчается главнымъ образомъ гиперэмія и отечность слизистой и еще едва замѣтные бѣловатые налетцы на голосовыхъ связкахъ, особенно на заднейспайкѣ; въ трахеѣ іімѣются уже отчетливыя волокнинныя пленки, становящіяся все толще
RkJQdWJsaXNoZXIy NTc0NDU4