b000001102

пяли болѣе или менѣе нормальное положеніе. По обѣимъ сторонамъ бѣлой линіи въ подбрюшинной клѣтчаткѣ ясно обозначились двѣ упо- мянутыя опухоли; при попыткѣ удалить ихъ оказалось, что это тубер- кулезные гнойники — они вскрыты двумя боковыми разрѣзами, выско- блены и затампонированы. Въ нижній уголъ брюшной раны вставленъ выпускникъ. Послѣопераціонное теченіе гладкое, безъ новышенія темп.; швы сняты черезъ 7 д., выпускникъ вынутъ совсѣмъ черезъ 10. Рана боковая выполнилась сравнительно быстро. Боли и запоры прекра- тились. Больной выписанъ здоровымъ. Затѣмъ слѣдуютъ два случая образованія соустья между желуд- комъ и кишкой — одно по поводу раковаго суженія превратника, дру- гое при рубцевомъ съуженіи его. 1) А. М., женщина 35 лѣтъ; блѣдная и истощенная. Посту- пила съ жалобами на сильныя боли подъ ложечкой, отрыжку, изжогу л рвоту; рвота обыкновенно бываетъ черезъ нѣсколько часовъ послѣ принятія пищи, а иногда и вскорѣ. Слабитъ больную очень рѣдко — разъ въ недѣлю. Животъ втянутъ, стѣнки его дряблы; вправо отъ средней линіи на срединѣ разстоянія между пункомъ и краемъ реберъ прощупывается опухоль величиною съ небольшое яблоко, плотная на ощупь, бугристая, болѣзненная при давленіи. Подвижность ея довольно ограничена. При па.ііьпаціи получается ясный плескъ; желудокъ былъ расширенъ — нижняя граница его на уровнѣ пупка. При первомъ про- мываніи получена масса пищевой смѣси кислаго маслянистаго запаха, содержащей много гречневой каши, которую больная ѣла нѣсколько дней назадъ. Гастрическія явленія существовали лѣтъ 10; полгода назадъ стала появляться изрѣдка рвота, а послѣдніе 4 мѣс. рвота сдѣлалась ежед- невной; около этого времени прощупали въ животѣ опухоль. > Изслѣдованіе содержимаго желудка показало отсутствіе свобод- ной НС1. Послѣ предварительной подготовки больной произведено чрево- сѣченіе. Оказалось, что новообразованіе занимаетъ всю пилоротическую часть желудка и даже проросло наружу; 1і§-. Ьер. йиойепаіе инфиль- трирована, въ ѣигза отепі;. и маломъ сальникѣ много увеличенныхъ железъ. Сдѣлано соустье по КосЬег'у. Теченіе вполнѣ гладкое, безъ по- вышенія темп.; швы сняты черезъ 7 д. — ргіта. Черезъ недѣлю боль- ная начала принимать твердую пищу. Какъ по мановенію волшебства больная начала свѣжѣть и пол- нѣть: со стороны желудка — ни рвота, ни отрыжки, ни изжоги. Выпи- салась на видъ совершенно здоровой. Больную мы видѣли черезъ полгода, и общее ея состояніе было вполнѣ удовлетворительно.