b000001102

|15 Неоріазта гепів. 16 РіЪготіота рапе!. аЬіІо- тіп. Надъ гребешкомъ лѣвой подвздошной кости опу- холь, величиною съ дѣт- скую головку, плотная, неподвижная, немного бо- лѣзненная. Сзади она цент, на 5 доходитъ до позвоночника, кверху граничить съ нижними ребрами, внизу повиди- мому имѣетъ тѣсную связь съ подвздошной костью. Жен. 25 л. Муж. 62 л. Отъ операціи больная отказалась. Изсѣченіе опухоли. Ока- залось, что опухоль раз- вилась въ толщѣ внут- ренней косой мышцы и проросла поперечную и отчасти наруяіную косую. Перерожденныя части мышцъ удалены. Течен. не совсѣмъ глад- кое — часть раны нагнои- лась. Выписанъ здоро- вымъ. 33 Изъ болѣзней этой группы мы имѣемъ, во-первыхъ, два случая туберкулезнаго перитонита, закончившіеся полнымъ выздоровленіемъ послѣ чревосѣченія. Изъ ннхъ второй особенно интересенъ, такъ что на немъ слѣдуетъ остановиться бо.тіѣе подробно. Больной П. П., арестантъ, 34 л. цвѣтуіцій на видъ, поступилъ съ жалобами на опухоль въ животѣ и постоянные сильные запоры. Заболѣлъ 8 мѣс. назадъ. Первые два мѣсяца была ежедневно лихо- радка, затѣмъ появились запоры^ такъ что безъ сильныхъ слабитель- ныхъ испраигаеній не бываетъ. Вмѣстѣ съ этимъ въ области ері^айігіі больной нача.іъ замѣчать болѣзненную припухлость. Въ настоящее время по обѣимъ сторонамъ пупка двѣ отдѣльныя опухоли по вели- чинѣ и формѣ, похожія на селезенку; на ощупь они плотны и болѣз- ненны, расположены подъ брюіпными мышцами, въ стороны не смѣ- щаются. Больной переведенъ къ намъ изъ терапевтическаго отдѣленія. Первоначальный діагнозъ колебался между новообразованіемъ въ под- брюшинной клѣтчаткѣ, или сальника. Въ другихъ органахъ ничего ненормальнаго не замѣчалось. Оперированъ 9/ѵі. Подъ хлороформомъ разрѣзъ отъ есгоЪ. согйів до пупка. По вскрытіи брюшины оказалось, что сальникъ срощенъ съ брюшной стѣнкой и петлями кишокъ. По отдѣленіи сальника ясно представилась картина туберкулезнаго перитонита — кишка и брюшина усѣяны бугорками величиною отъ просяного зерна до горошины, мно- гіе изъ нихъ сидѣли на длинныхъ нолскахъ въ видѣ папилломъ. Кишечныя нетли во многихъ мѣстахъ спаяны между собой; осо- бенно стойки срощенія въ области — соіоп. азсепсі. и началѣ йех. 8І§тоі(і., такъ что эта часть кишокъ собрана въ безпорядочный комокъ. Боль- шинство срощенш перерѣзано между двумя .тагатурами, и кишки при-