86 176 25 XI 177 29 Г1 ' 178 2 У 179 11 УІІ Чревосѣченіе. ніѳ швовъ на раны кишекъ и брюшную рану. Вправленіе выпавшихъ кишекъчрезъ рану брюшной стѣнки. III. Операція на костной системѣ. Ампутація голени. Ампутація голени. 10 20 71 26 Ѵиіпиз саезитаЪйоішпіз репеігап8, ргоіараиз еі ѵиіпега сіізсіза іаѣейипогит. ОгаѵісіИав VII теп868. Доставлена въ 5 часовъ вечера чрезъ 1 часъ послѣ поврежденія, 26 XI причиненнаго ножеиъ во ссоры. Ѵиіпив Іасегаіит репеігапз іп саѵиш аЪсІотші8 еі; ргоіарзиз іп1;е8І;тогит, За часъ до поступления въ больницу мальчикъ былъ поднять на рога коровой. Въ нижней части живота надъ правой пупартовой связкой рана, длиною около 4 сант., черезъ нее выпала значительная петля кишекъ, состоящая изъ слѣпой кишки съ червеобразными отростками и соіоп азсепсіепз. Кожа мальчика чрезвычайно грязна, выпавшія кишки покрыты грязной тряпкой. Ранъ на кишкахъ не оказалось. ТиЬегсиІ08І8 агі іаіо-сгигаііз еі 088І8 іагзі; йзіиіае. Больной малаго роста, слабаго сложенія, истощенъ, лихорадить, кашель, (уплотненіе верхушки праваго легкаго). Боленъ 2 г. (?). вап^гаепа зепШз сіідііопіт реСІІ8. Гангрена не ограничена рѣзко и новидимому имѣетъ наклонность прогрессировать, Дряхлый слабый' старикъ, рѣзкій артеріосклерозъ, боленъ 4-ймѣсяцъ. Мучительпыя боли въ конечности. 87 Тотчасъ же приступлено къ операціи подъ наркозомъ. Тщательная очистка выаавшихъ кишекъ н по наложевій швовъ на 4 небольшія раны, рана брюшной полости расширена вверхъ и внутрь и тонкія кишки выведены наружу для осмотра, при чемъ найдено еш,е 3 небольшихъ рѣзанныкъ раны (длиной въ 72 сайт.), проникающія въ полость кишки и рана брыжейки. Раны закрыты также двухэтажный швами. Жидкая кровь изъ брюшной полости удалена стерилизированвыми компрессами. Беременная матка стоить на 2 Уз поперечныхъ пальца выше пупка. Кишки вправлены съ большииъ трудомъ. Швы на брюшную рану, Послѣ тщательнаго по возможности очищенія операціоннаго поля и выпавшихъ кашекъ, рана брюшная расширена, кишки вытянуты, осмотрѣны и вправлены въ брюшную полость. Брюшная рана закрыта 3-хъ-этажвыиъ швомъ (швы на брюшину, фасціи съ мышцами и кожу). Отнятіе голени въ верхней трети, дренажъ, повязка. Ампутація голени въ срединѣ по циркулярному способу подъ хлорофоменнымъ накрозомъ. Просвѣтъ заднеберцовой артеріи трудно различить, настолько стѣнки сосуда утолщены и пронизаны известью. Черезъ ІѴа сутки раненная улерлз отъ перитонита. При судебно-иедицинскаго вскрытіи оказалось; слипчивый перитонитъ. Везашитыхъ ранъ кишекъ не обнаружено, наложенные швы держатся прочно. Теченіе при нормальной теипературѣ безъ всякихъ осложненій. Швы удалены на 9-й день, Ргіта. Выздоровленіе. Температура послѣ операціи пала до нормы, на которой держалась до выписки больнаго. Швы сняты на 7-й день. Ргіша. Общее состояніе значительно поправилось—больной пополнѣдъ пересталъ кашлять. Выздоровленіе. Теченіе при нормальной температурѣ. Швы удалены на 8 день, получилось заживленіе первичнымъ натяженіемъ. Выздоровленіе.
RkJQdWJsaXNoZXIy NTc0NDU4