88 181 13 ТІ 182 22 II 183 17 ТІГ Аиаутація дѣваго бедра и- правой голени. Резекція праваго колѣннаго сустава. Резекція локтеваго сустава. Резекція локтеваго сустава. 37 23 38 10 Разжженіе мягкихъ , тканей и костей правой нижней конечности простирающееся до уровня верхней трети, обширные разрывы и переломы костей голени дѣвой конечности, доходящіе до нижней трети бедра. Раненый въ высшей степени знемиченъ, въ подавленномъ состояніи, пульсъ 120 слабый. Доставденъ съ жел. дороги, гдѣ часъ назадъ попадъ ногами подъ поѣздъ. Сготііз іііЪегсиІ08а. Суставъ увеченъ, неподвиженъ, голень сиѣщена на- ' ружу, образуя ^епи ѵаідит, кругомъ сустава рубцы, суставъ мало подвиженъ при пассиввыхъ движеніяхъ. Ходить отъ боли въ суставѣ не иожетъ. Страданіе длится, 10 дѣтъ. ТиЪег8иІ08І8 агі, сиЪііі еі; йзіиіа. Суставъ утолщенъ, анкилозированъ въ выпрямденномъ положеніи. Движенія невозможны. Зопдомъ черезъ свищъ прощупывается обнаженная мягкая кость. Больна 4 года, ТиЬегси1о8І8 агі. сііЬій йогісіа, Суставъ имѣетъ типическую форму іитог аІЬив въ полусогнутомъ положеніи. Движенія невозможцы. Слабая, крайне истощенная дѣвочка. 89 Произведено безъ наркоза отнятіе голени въ верхей трети и лѣваго бедра на той же высотѣ. Впрыскиваніе камфоры съ эфироиъ, вливаніе соляиого раствора. Произведена резекція колѣннаго сустава подъ наркозомъ, —По вскрытіи сустава нолулуннымъ разрѣзоыъ оказалось— грануляціонное разрощеніе сиііальной оболочки, туберкулезный фокусъ въ кости внутренняго мыщелка большеберцовой кости, извлеченъ свободный секвестръ, хрящи разрушены, йзсѣчена грануляціонная ткань, концы суставныхъ костей отпилены, съ раіеПа спилена пластинка. Швы, Повязка. Конечность укрѣплена шинною повязк. Подъ наркозоиъ произведена резекція локтеваго сустава по способу Лангенбека. Локтевой отростокъ пораженъ бугорчаткой, содержитъ небольшой секвестръ, хрящи изъязвлены и отслоены оть костей. Суставные концы костей отпилены. Полость тампонирована іодофориенной марлей - дренирована. Швы, повязка, конечность согнута подъ прямымъ углоиъ и уложена въ картонную шину. Резекція сустава сдѣлана по способу Лангенбека. Обширныя фунгозныя разращенія сумки, хрящи и кости пропитаны бугорчатными фокусами. Изсѣченіе синовіальной сумки, кости удалены высоко. Получилась обширная полость, выполнена іодофориенной марлей, швы, повязка, шина картонная. Чрезъ ®/4 часа послѣ операціи умеръ отъ шока. Выздоровленіе. Теченіе безлихорадочное, Швы сняты на 12 день. Ргігпя. . Срощеніе костей произошло быстро, такъ что чрезъ 43 дня больная могла при ходьбѣ свободно наступать на оперированную конечность. Укороченіе незначительное. Теченіе безлихорадочное, исключая 5 дня, въ который поднялась вечеромъ до 38,2. На 10 день швы сняты. Ргіта. Незначительное гноевидное отдѣляемое. выскобленъ свищъ образовавшійся на мѣстѣ дренажа, послѣ чего свищъ закрылся. Выздоровленіе. Подъ вліяніемъ массажа и электризаціи дѣятельность атрофированныхъ мышцъ возстановилась и движенія въ резецированномъ суставѣ получились вподнѣ удовлетворительныя. (Сгибаніе до остраго угла, полное разгибаніе). Теченіе почти безъ лихорадки, заживленіе шло значительно гладко безъ всякихъ осложненій. Черезъ 38 дней получилось полное заживленіе резекціонной раны, активныя движенія въ суставѣ возстановились до нормы.
RkJQdWJsaXNoZXIy NTc0NDU4