84 173, 22 УГ Чревосѣченіе. 174 Чревосѣченіе. XII 175 10 Чревосѣченіе для удаленія подсерозныхъ фиброиъ матки. 54 22 42 Сувіа аЬйотіпіз, Вольна 2 года, питаніе плохое. Животъ значительно увеличенъ въ объемѣ, особенно въ средней своей части, тупой звукъ, не измѣняющійся при перемѣяѣ положенія больной, тамноническій звукъ въ лѣвонъ нодреберьѣ. СКтас1;егіит 10 лѣтъ. КоІрШз айЬаеаіуа зепіИз. Яихорадитъ, по вечерамъ 39,2—40,2, вреиенами 37,8® —38®. Пробный проколъ далъ гноевидную жидкость. Сузіота оѵагіі сіп. Вольная поступила съ явленіяии периметрита; затѣмъ развился азсйез, жидкость выпускаласьчрезъ проколъ, но быстро накоплялась вновь. Послѣ одного изъ парацентезовъ удалось опредѣлить съ лѣвой стороны матки бугристую опухоль, величиною съ гусиное яйцо; опухоль нѣсколько подвижна,, матка нормальна. Фиброма матки. Въ брюшной полости прощупываетсятвёрдая, мало подвижная опухоль, не доходящая до пупка на 2 поперечныхъ пальда и тѣсно связанная съ тѣломъ матки. Вольна 2 года; признаки третичнаго сифилиса. За послѣднее время, по словамъ больной, опухоль сталаувеличиваться и причиняетъ боли въ ясивотѣ. 85 Подъ наркозомъ послойно разсѣчена брюшная стѣнка и обнаружена стѣыка кисты, которая рыхлыми спайками срощена съ брюшиною. Киста легко и безкровно отдѣлеиа о'і;ъ передней брюшной стѣвки, подтянута къ ранѣ, вскрыта и опорожнена осторожно от'ь своего содержимаго; послѣ чего большая часть ея была выведена изъ брюшной полости. Задняя периферія кисты оказалась свободною отъ срощеній, исключая небольшого участка, на которомъ она плотно спаялась съ ІесШга 8І §тоіс1а. Отдѣленіе здѣсь сопровождалось большою трудностью, и содержимое кисты въ разиѣрѣ одной столовой ложки излилось въ брюшную полость. Ножка кисты перевязана въ два пучка. Послѣ тщательнаго осушенія брюшной полости, она закрыта узловатыми швами. Подъ наркозомъ произведена дяпрратомія. По вскрытіи брюшной полости и опорожненіи ея отъ жидкости оказалось: весь тазъ выполненъ сосочковою опухолью, имѣющей видъ цвѣтной капусты, среди сосочковъ находилась киста вричиною съ куриное яйцо, содержащая темпу густую жидкость. Киста и опухоль располагались въ области праваго яичка и были срощены съ кишками и брюшиной таза. По отдѣлепіи срощеній ножка опухоли перевязана въ 3 пучка, и опухоль удалена. Узловатый шовъ на рану брюшной стѣнки. Вся опухоль по формѣ и величинѣ походила на виноградную кисть. Еъ сожалѣнію, по ошибкѣ опухоль не была сохранена и немогла бытБизслѣдована. Ляпоратомія. При оиераціи оказалась большая опухоль, сидящая на днѣ матки на неширокомъ основании и крѣпко срощенпая вверху, такъ что невозможно было выкатить опухоль наружу, Поэтому по наложенін лнгутуръ еп таззе на ножку, опухоль была отдѣлена сначала отъ матки и послѣ этого оказалось, что верхней своей периферіей опухоль срослась съ брыжейкой вблизи ея корня. По отдѣленіи опухоли отъ срощеній, дефектъ въ брыжейкѣ закрыть кисетныиъ швоиъ. Уколы отъ иголъ порядочно кровоточили. Удаленная опухоль оказалась по строенію фибромой. Послѣ операціи температура съ 39" упала до 37 при пульсѣ 92, держалась сутки на нормѣ, на В-й день 1® вечеромъ 39,6®, пульсъ 120; языкъ сухой, жажда, на 4-й рвота, 4® утромъ 38,6, вечеромъ 37 ,6, пульсъ 108. Животъ не вздутъ, не болѣзненный. Вольная ничего неѣстъ, слабѣетъ. На 5-й день тошнота, 1® утромъ 38, г, пульсъ слабый, едва считается. Швы сняты, зажившая брюшная рана раскрыта, ни гноя, ни жидкости въ брюшной полости не обнаружено. На б-й день смерть. Выздоровленіе. Теченіе гладкое —при нормальной температурѣ и безъ осложненій. Швы удалены на 10-й день, первичное заживленіе. Выздоровленіе. Первые 4 дня теченіе безлихорадочное при хорошемъ самочувствіи. На 5-й знобъ, 1;® поднялась до 39,2, кровавая мокрота, тупой звукъ и бронхіальноѳ дыханіе въ лѣвой доли праваго легкаго, больная перенесла типическую крупозную пневмонію.
RkJQdWJsaXNoZXIy NTc0NDU4