b000000876

сказано какъ въ докладѣ 191 2 года г. старшаго врача Владимірской больницы, такъ и въ докладѣ 1913 г. г. старшаго психіатора. Въ докладѣ А. Л. Верблюнскаго указано, что такія попечительства начи- наютъ уже появляться въ Россіи, напр. въ Ііетербургѣ и нѣкоторыхъ не земскихъ губерніяхъ (остзейскихъ, привиелянскихъ). Въ докладѣ старшаго врача больницы 1912 г. и А. Л. Верблюн- скаго 1913 г. удѣлено значительное мѣсто регулированію пріема ду- шевно-больныхъ въ иэ,шу губернскую больницу. Оба доклада не про- тиворѣчатъ другъ другу по содержанію, но лишь до нѣкоторой сте- пени дополняютъ одинъ другого. Въ общемъ всѣ положенія сводятся къ слѣдующему: 1 . Всѣ душевно-больные должны быть присы-іаемы изъ уѣздовъ въ губернскую земскую больницу или . въ сопровожденій родственниковъ, которые могли-бы дать принимающему психіатру необходимыя свѣдѣ- нія о больномъ, или же съ готовыми анамнезами, составленными по установленной формѣ самими участковыми земскими врачами, при чемъ очень желательно, чтобы анамнестическія свѣдѣнія отбирались врачами на мѣстѣ жительства больныхъ. На сколько часто присылаются душевно- больные изъ уѣздовъ безъ какихъ либо свѣдѣнш, можно судить изъ слѣдуюшаго примѣра. Составитель настоящаго отчета 2^/іѵ 1913 г. сдѣлалъ выборку изъ всѣхъ скорбныхъ листовъ имѣюш,ихся на лицо больныхъ. Оказалось, что изъ 734 листовъ 340 лишены анамнестиче- скихъ свѣдѣній, такъ что при пріемѣ больного не было возможности имѣть о немъ какихъ либо данныхъ, ибо не было и родственниковъ, которыхъ можно было бы разспросить; при изрядномъ количествѣ исто- рін болѣзней хотя и были свѣдѣнія, но слишкомъ скудныя и краткія. Нерѣдко анамнезы отбирались даже не самими врачами, а фельдше- рами —людьми, сплошь и рядомъ, малограмотными, для которыхъ со- ставленіе обстоятельнаго анамнеза является дѣломъ непоси-тьнымъ. Нѣкоторые уѣзды по какой то нричинѣ въ теченіе долгаго ряда лѣтъ совершенно не доставляютъ анамнезовъ; это недоставленіе предвари- тельныхъ свѣдѣній превратилось тамъ какъ бы въ своего рода пра- ' вило. Нѣкоторые уѣзды вмѣсто анамнеза представляютъ при душевно- больномъ врачебно-полицейскій протоколъ, гдѣ только подтверждается наличность душевной болѣзни, но ничего нѣтъ касающагося начала, теченія душевной болѣзни, родства больного, его семейнаго положе- нія и т. д. 2. Для рѣшенія вопроса, принимать или не принимать привезен- наго больного, нужна субсидія для его семьи или не нужна — необ- ходимы свѣдѣнія не только о самой болѣзни, но и о положеніи больного въ семьѣ, о степени матеріальной достаточности его род- ственниковъ, о наличности самихъ родственниковъ и т. п. 3. Если больной явный хроникъ, то при рѣшеніи вопроса о родѣ его призрѣнія, о возможности или невозможности отказать въ при- нятіи въ больницу возникаютъ у психіатра разнообразные вопросы,