b000000876

что заставило родныхъ везти к. н. старика и старуху сюда: жестоко- сердіе-ли сына, кра&няя-ли нужда или, быть можетъ, отсутствіе близ- кихъ ■ родныхъ? Часто бываетъ, что везутъ бобылей, которые жили въ своихъ язбушкахъ, питались милостыней, но вотъ, со стариками слу- чился иараличъ, онъ сталъ слабоумнымъ, родныхъ нѣтъ и дѣвать обществу ослабѣвшаго умственно и иараличнаго некуда. Такихъ боль- ныхъ шлютъ сюда, а чтобы не отказали въ пріемѣ, приводятъ доводы, что старикъ ночью бродитъ и зажигаетъ огонь и стало быть, опасенъ въ пожарномъ отношеніи. Дурачекъ до поры до времени былъ тихъ (докладъ старшаго врача), а съ возрастомъ сталъ „шалить", т. е. драться, оталъ проявлять эротическія наклонности. Такъ это или не такъ мы провѣрить не можемъ, ибо подобные случаи со стариками, выжившими изъ ума или съ лицами, страдающими врожденнымъ слабо- уміемъ, бываютъ часто и на самомъ дѣлѣ. Часты такъ же случаи, что живущій у насъ хроникъ очень спокоенъ, работаете, а дома ста- новится невыносимъ. Подобнаго рода, а также и другіе случаи способны навести пси- хіатра на сомнѣнія, какъ поступить съ душевнобольнымъ, если не будетъ полнаго всесторонняго анамнеза, собраннаго участковымъ вра- чемъ на мѣстѣ жительства больного. Важно, чтобы врачъ при собира- ніи свѣдѣній на мѣстѣ не только руководился опросомъ родныхъ, заинтересованныхъ въ отправкѣ больного въ губернію или въ субси- дированіи, если будетъ таковое, но и опросомъ постороннихъ. 3. Пока у насъ нѣтъ попечительствъ, ведущихъ регистрацію ду- шевпобольныхъ на мѣстахъ ихъ жительства и наблюдающихъ за ихъ положеніемъ въ семьяхъ, въ селеніяхъ, приходится просить земскихъ врачей а) составлять лично на мѣстахъ, а не въ больницахъ подробныя предварительный свѣдѣнія о душевнобольныхъ съ обрапі,еніемъ вниманія на семейное и имущественное положеніе больного; б) опрашивать о пове- деніи больного хроника не только семейныхъ, но и постороннихъ людей; в) имѣть у себя постоянный списокъ душевнобольныхъ участка и время отъ времени лично знакомиться съ положеніемъ больного на мѣстѣ; д) все это чрезвычайно важно, такъ какъ отъ этого зависитъ рѣшеніе вопроса о надобности нризрѣнія вообще, о родѣ призрѣнія, о количествѣ субсидіи семьямъ и т. д. Вѣроятно участковымъ врачамъ придется раздавать пособія семьямъ^ имѣющимъ душевнобольныхъ и да- вать краткіе отчеты о положеніи субсидируемыхъ душевнобольныхъ ихъ участка; г) важно, чтобы участковые врачи отличали нервнобольныхъ отъ психическихъ, ибо опытъ указ^ваетЪ, что и такіе больные загро- мождаютъ переполненныя психіатрическія больницы; не должны быть отправляемы къ намъ геминлегийи, табетики, больные съ органическимъ пораженіемъ нервной системы, но безъ психическаго разстройства или даже съ нѣсколько разстроенной психикой, но спокойные и безопасные. Такимъ больнымъ, по мнѣнію г. старшаго врача, лучше на мѣстѣ да- вать пособія, если они нуждаются въ к. л. степени ухода за ними.