b000000876

устроить небольшую психіатрическую больницу на 50 — 60 коекъ. Въ эту больницу, которою долженъ завѣдывать врачъ-психіатръ, участковые земскіе врачи направляютъ всѣхъ душевно-больньтхъ, нуждающихся въ томъ или другомъ родѣ психіатрической помощи. Здѣсь по проекту д-ра Верблюнскаго, больные остаются до тѣхъ поръ, пока они выздо- ровѣютъ или состояніе ихъ настолько улучшится, что ихъ можно будетъ отдать на попеченіе родствённиковъ, хотя-бы съ субсидіей отъ земства. Тѣ лге больные, относительно которыхъ врачъ, завѣдующій районной больницей, пришелъ къ заключенію, что они по той или другой причипѣ нуждаются въ продолжительномъ содержаніи въ психіатрической больнйцѣ, направляются имъ въ губернскую боль- ницу. Цѣль районныхъ больницъ: 1) приближепіе психіатрической помощи къ населенію, чт(? особенно важно для свѣже заболѣвшихъ — въ началѣ ихъ болѣзни, 2) урегулировапіе поступленія неизлѣчимо- душевно-больныхъ хрониковъ изъ отдаленныхъ мѣстъ губерніи въ центральную губернскую психіатрическую больницу. По проекту приш- лось-бы построить по одной районной больницѣ въ 4-хъ уѣздныхъ городахъ, а имѣющееся психіатрическое отдѣленіе губернской больницы раздѣлить на пріютъ д.ія хрониковъ всей губерніи и на районную больницу для свѣже заболѣвшихъ Владимірскаго уѣзда и примыкающихъ къ нему частей другихъ уѣздовъ. А. Л. Верблюнскій предлагаетъ строить одну за другою районныя больницы въ Александровѣ, Шуѣ, Муромѣ и Вязникахъ. Больница Александровская — первая по очереди — должна обслуживать Александровскій уѣздъ, Переславскій. западную часть Юрьевскаго и сѣверо-западную часть Покровскаго — эти мѣстности наиболѣе отдаленныя отъ гор. Владиміра и сообщеніе ихъ съ Влади- міромъ наиболѣе затруднительно. Мѣра децентрализаціи во Владимірскомъ губернскомъ земствѣ до сихъ поръ не проведена въ исполненіе; причина этому, по словамъ докладчика, лежитъ въ томъ, что не имѣется опыта со стороны дру- гихъ земствъ, которымъ можно-бы пользоваться Владимірскому земству, а кромѣ того у насъ существуетъ особый способъ расчета суммъ, расходуемы хъ на содержаніе больныхъ въ губернской земской больницѣ. По этому расчету отдаленныя отъ центра земства получаютъ значительныя субсидіи изъ губернскихъ больничныхъ суммъ, такъ какъ число больныхъ, пользуемыхъ въ губернской больницѣ изъ отдаленныхъ земствъ, — бываетъ меньше, чѣмъ полагалось бы по раскладкѣ. Изъ этого слѣдуетъ, что дальнымъ уѣзднымъ земствамъ выгоднѣе содержать душевно-больныхъ въ губернской больницѣ, чѣмъ по близости отъ себя. Опасеніе, что съ введеніемъ районныхъ больницъ, наполненіе центральной губернской больницы не уменьшится, а увеличится — по словамъ докладчика — неосновательно, такъ какъ въ губернскую боль- ницу районными психіатрами будутъ присы.заться только тѣ хроники, которые нослѣ изученія на мѣстѣ окажутся лишь крайне нуждающи-