b000000876

Психіатръ Ергольскій является сторонникомъ также особаго пан- сіоната для больныхъ очень состоятельныхъ; пансіонаты имѣются почти при всѣхъ крупныхъ общественныхъ лѣчебницахъ Западной Европы. Уплачивая лѣчебнидамъ высокую плату, пансіонеры существенно по- нижаютъ среднюю дѣйствительную стоимость содержанія всѣхъ прочихъ больныхъ, а вмѣстѣ съ этимъ и плату, которую попечительствамъ приходится вносить за своихъ недостаточныхъ больныхъ. Расширеніе системы земскаго обложенія і) и участіе государства въ содержаніи психіатрическаіч) дѣла считаются психіатрами необхо- димѣйшимъ условіемъ какъ для поддержанія существующихъ психіатри- чесЕИхъ учрежденій, такъ и для расширенія и постройки новыхъ. Что касается крупныхъ единовременныхъ расходовъ на постройки, необходимыя для расширенія старыхъ и устройства новыхъ лѣчебницъ, съ чѣмъ нашимъ земствамъ придется имѣть дѣло еще очень долгое время, то въ этомъ отношеніи государственная помощь могла-бы быть организована на подобіе тому, какъ въ Англіи: путемъ возможно льгот- наго долгосрочнаго кредита, при чемъ о/о съ погашеніемъ ежегодно должны причисляться къ общему расходному бюджету учрежденія и, увеличивая нѣсколько среднюю дѣйствительную стоимость содержанія больныхъ, разлагаться затѣмъ на плату за ихъ содержаніе и лѣченіе. Такимъ образомъ, уплачивая і/з платы за содержаніе душевно-больныхъ, государственное казначейство въ соотвѣтственной долѣ участвовало бы и въ расходахъ на расширеніе учрежденій (Ергольскій). Характеръ распредѣленія финансовой стороны дѣла между зем- ствами, правительствомъ и мѣстными попечительствами есть вопросъ до нѣкоторой степени будущаго и мы имѣемъ лишь только проекты возможнаго распредѣленія; дѣйствительность впослѣдствіи рѣшитъ дѣло такъ или иначе. Теперь же мы стоимъ передъ задачей предстоя- щаго расширенія психіатрическаго дѣла въ губерніи. Переполнение губернскихъ больницъ растетъ и будетъ расти, ибо повторяемъ всѣхъ душевно-больныхъ въ Россіи (3 ргашіИе при 160000000 населенія) должно быть не меньше 480000, а въ нашей губерніи вѣроятнѣе всего около 6000. Является вопросъ, нужно-ли постоянное постепенное расширеніе нашего психіатрическаго отдѣленія и притомъ въ такихъ рамкахъ, что переполненіе никогда не устра- нится или есть иные способы расширенія психіатричѳскихъ больницъ болѣе радикальные, обширные, которые дали-бы возможность превра- тить психіатрическія больницы въ истинно лѣчебныя заведенія и кройѣ того предоставили-бы населенію губерніи равномѣрную повсюду пси- хіатрическую помощь. Для осуществленія этой задачи современные психіатры выдви- гаютъ принципъ децентрализаціи психіатрической помощи населенію. 1) Для ознакомленія съ проектами системы земскаго обложенія интересно познако- миться съ ходатайствомъ о расширеніи обложенія Харьковскаго губернскаго земства 1901 г.