62 ширено, ввѳдѳнъ дренажъ длиной около 3 вѳршковъ; ежедневное провываніе черезъ дренажъ полости; отдѣляемое быстро уменьшалось, стало слизистогнойнымъ и въ концѣ слизистымъ,—опухоль въ заднемъсводѣ спалась, а 2-го февраля, т. е. на 20-й день оба дренажа удалены; больная послѣ операціи чувствовала все время себя удовлетворительно, первые 6 дней лихорадила по вечѳрамъ до 39,5°, дальше і° постепеннопадала и на 16 день была уже нормальной; воспалительный процесъ въ нижней долѣ праваго легкаго (притупленіе, ослабленное дыханіе и субкрепитируіощіѳ хрипы), отмѣченный при постунленіи, разрѣшился довольно медленно, и думаю, онъ то главвымъ образомъ и поддерживалъ температуру. 4-го февраля, т.-ѳ. на 22 день больная встала съ постели, а 17-го февраля выписалась въ слѣдующемъ соетояніи: въ нижней части живота по средней линіи прош,упывается круглое тѣло (матка), величиной съ кулакъ, плотно фиксированное у брюшной стѣнки; въ заднемъ сводѣ, на мѣстѣ опухоли безболѣзненное уплотненіе; шейка матки стоитъ высоко за лоннымъ сочлененіемъ; при введеніи маточнаго зонда въ полость матки пуговка его прощупывается непосредственно черезъ брюшную стѣнку. Таково общее теченіе описываемаго случая; перейдемъкъ детальному разбору. 1 УДЗК9Н во,аг>д}ОIі^^нтэй^^ оа'і9Р. ,і Что послужило въ данномъ случаѣ поводоиъ къ разрыву матки? Несоотвѣтствій размѣровъ костнаго таза нѣтъ, —женщина родилауже 7 разъ; заболѣваній матки во время беременностине было; при постунленіи въ заднемъ сводѣ замѣчается опухоль больше кулака величиной, упругая, которая лежитъ виереди мыса и оттѣснила шейку матки далеко кпереди, за лонное соединеніе; въ дальнѣйшемъ теченіи, на 6-й день послѣ родовъ опухоль вскрылась во влагалище, причемъ выдѣлялось много густого гноя со специфическимъ запахомъ, содержащаго много жирныхъ капель и сальныхъ крупинокъ; послѣднее обстоятельство говоритъ скорѣѳ за то, что въ данномъ случаѣ прощупываемая опухоль была не нагноившійся эксудатъ въ заднемъ сводѣ, а скорѣе киста яичника (вѣроятно дермоидъ), запавшій въ задній сводъ и нагноившійся подъ вліяніеиъ родового процесса и разложенія мѳртваго плода; это предположеніе въ значительной степени вѣроятно и объясняетъ механизиъ разрыва: выполняя собой залнюю область таза, крестцовую впадину, опухоль препятствовала вступленію предлежащей
RkJQdWJsaXNoZXIy NTc0NDU4