b000000651

61 Данныя изслѣдованія роженицы" ощупываніѳ плода непосредственно подъ брюшными стѣнками, спавшшся маточный зѣвъ, — внезапное прекращеніе схватокъ и кровотечееіе изъ половыхъ частей,—позволяли съ увѣренностью поставить діагнозъ перфорирующаго разрыва матки съ выхожденіемъ плода черезъ разрывъ въ брюшную полость. При осторожномъ и поетепенномъвведеніи руки въ маточный зѣвъ удалось захватить и извлечь и»ъ матки кость, совершенно отдѣленную отъ мягкихъ частей, которая оказалась больше-берцрвой костью; при дальнЬйшемъ проведеніи руки за внугренній зѣвъ, рука проникала изъ матки черезъ отверстіе на передней стѣнкѣ въ брюшную полость, гдѣ и лежалъ плодъ въ поперечномъ направленіи —головка влѣво, спина впередъ; захвативши плодъ за ножки, очень мѳдленнымъ и осторожпымъ злѳченіемъ удалось черезъ разрывъ вывести плодъ черезъматочныйзѣвъ наружу; —головка плода затрудненій не представила, такъ какъ была совершенно разложившеюся и черепная крышка, обѣ темянныя кости, остались въ полости и извлечены уже аосіѣ; извлеченный плодъ былъ совершенно разложиішійся: обѣ стопы отсутствовали, правая голень не содержала костнаго скелета, кисти рукъ совершенно разложились, мелкія части вызали; пуповина длиной около ^/4 арш., сгнившая, легко растирающаяся между пальцами; послѣда не оказалось, —удалено много кусковъ разложившихся тканей. При обслѣдованш рукой полости оказалось слѣдующее: на аередней стѣнкѣ матки, выше внутренняго зѣва находится продольный разрывъ до дна матки, черезъ который рука проникла въ полость живота, отграниченнуюсъ боковъ и сзади склеившимися между собой петіями кигаекъ, а спереди брюшной сгѣнкой; тѣло маткилежйтъ сзадии вправо, величинойсоотвѣтствуетъ 4 м. беременной матка. Полость промыта обильно борной водой, черезъ матку введевъ въ полость дреналіь и поіоски іодоформенной марли. Послѣопераціонное теченіе: первые дни послѣ операціи выдѣіяіось при аромываніи поюеги большое количество грязной жидкости съ труинымъ запахомъ, но на 4 й день отдѣляемое было і'ноевидное, безъ запаху; на Ь-й день опухоль въ заднемъ сводѣ произвольно вскрылась въ влагалище, причемъ выдѣли.тось заач'й'^ тельное количество гноя, содержащаго ботьшоѳ количество жиро-' выхъ капель, врупинокъ и комочковъ, напоминающихъ видъ сала, гной со специфичѳскимъ запахомъ прогорклаго сала; отверспе рас-

RkJQdWJsaXNoZXIy NTc0NDU4