60 общаемый мной случай отчасти рисуетъ и эту картину положенія акушерской помощи въ леревнѣ. Не вдаваясь въ очень интересный разборъ механизма и }слов1й разрывовъ матка вообще, я перехожу къ описание наблюдавшагося мною случая. *востй 13 января текущаго гола въ 2 ч. ночи доставленавъ завѣдуемое мной родильное отдѣленіе ВладимірскоѲ губернской больницы изъ села Кочукова Владимірскаго уѣзда роженица Пелагѣя Королева, 30 лѣтъ, средняго тѣлосложенія, истощенная въ высшій степени; ■к^ о7.2, пульсъ елабаго наііолневія, 120 въ минуту, тоны сердца чисты, но глухи, —въ легкихъ разлитые хрипы, въ нижней долѣ праваго легкаго ослабленное дыханіе, субкрепитирующіе хрипы, перкуторный звукъ понйжрнъ отъ средины лопатки книзу; при ощ^- пывавіи живота границъ матки и конфигураціи ея не заіуіѣчается, а прямо подъ брюшной етѣнкой въ лѣвой сторонѣ прощупывается головка плода, а поерединѣ живота мягкія части плода; наружныя половыя часта отечны, изъ влагалища вытекаетъ въ обильномъ количествѣ грязная жидкость съ рѣзкимъ трупнымъ запахомъ и куски омертвѣвшихъ тканей; при введеніи руки во влагалище въ .задпемъ сводѣ ощупывается эластическая, напряліенная опухоль, больше кулака величиной, выпячивающая заднееДугласово пространство; шейка матки оттиснута вверху, за лонное соединѳніе, зѣвъ спавшійся, съ трудомъ пропускающш 2 пальца; аа задней губѣ находится язвенная поверхность; размѣры таза: соп]. ѳхі 19, (ІІ8І. еріп. 26, <1І8. сгівІ. 26, йіз. іігосіі. 30. Изъ анамнезавидно слѣдующее. крови носитъ съ 15 лѣтъ—4—5 дней, замуж. 29 лѣтъ, родовъ 7, всегда трудно, послѣдпіе роды 2 года назадъ, женскими болѣзнями не страдала, течѳпіе настоящей беременностиправильное. Роды начались въ ночь 27 декабря (т. ѳ. 17 дней назадъ), въ 4 ч. утра прошли воды; схватки въ началѣ были очень сильныя, но въ 2 ч. дня сразу прекратилисьи появилось вровотеченіѳ изъ половыхъ частей; схватки съ этого времени прекратились совершенно, но появились боли во всемъ животѣ, сильная слабость, лихорадочное состояніе, общій упадокъ силъ; около 30-го числа стала выдѣляться изъ влагалища грязная жидкость съ дурнымъ запахомъ; около роженицы хлопотали не только сельекія,нои изъдругихъ деревень повитухи, опускали ее съ доски, мяли Жйвотъ, и только 12 января обратились^іъ цѣетному врачу, который и направилъ ее въ больницу. юи »
RkJQdWJsaXNoZXIy NTc0NDU4