b000000600

— 175 — немъ концѣ голени они оказались проникающими сквозь фасцію, и пришлось вырѣзать послѣднюю; остался большой дефектъ кожи, для закрытія котораго понадобилась пластика кожнымъ лоскутомъ, взя- тымъ по сосѣдству. Всѣ раны зажили гладко, но оказался забытымъ одинъ туберкулезный узелъ на голени; кромѣ того приняли неблаго- 1 пріятное теченіе изъязвленія рубца на мѣстѣ бывшаго вырѣзыванія бедреныхъ железъ; эти язвы и узелъ вырѣзаны 14 ноября при мѣст- ной анэстезіи. » -ч, Всѣ раны хорошо зажили, и 17 декабря больная выписана. Снова поступила съ обширной и глубокой язвой на внутр. сто- ронѣ верхней трети правой голени, небольшой язвой кзади отъ пер- вой и язвой въ 3X3 иант. на лѣвой ягодицѣ. Въ первомъ межплю- сневомъ промежуткѣ широкій свищъ, ведущій къ каріозной 1-й плю- сневой кости; пересаженная на стопу кожа стала плотной и нормально окрашенной, Операція 8 февраля при регіонарной анэстезіи. Вырѣ- заны обѣ язвы голени, и дефекты оставлены открытыми за невоз-' можностію закрыть ихъ пластически; выскобленъ свищъ на стопѣ. Въ началѣ апрѣля появилась небольшая припухлость въ лѣвой сторонѣ лба, постепенно увеличивавшаяся и къ 20-му апрѣля досиг- шая величины грецкаго орѣха. 24-го апрѣля этотъ туберкулезный очагъ былъ удаленъ при мѣстной анэстезіи и оказался проникающимъ до кости. Кость не затронута. Бугорчатка стопы постепенно ухудша- лась и наконецъ приняла настолько злокачественный характеръ, что необходима была ампутація стопы по Пирогову, но больная на эту операцію не согласилась и 5 /ѵ выписалась. 206. Бугорчатка тазобедренаго сустава. Анна М. 30 л., кр. с. Нилы, Переслав, вол., ^/ѵш 1 1911 г.— 24 /ѵі 1912 г. Больна около 13 мѣсяцевъ. Очень тяжелая бугорчатка праваго тазобедреннаго сустава съ болыпимъ холоднымъ абсцессбмъ подъ яго- дичной мышцей, тремя зажившими свищами въ нижне-задпей части ягодицы, сгибательной контрактурой и рѣзко выраженной атрофіей мышцъ бедра. На обѣихъ ногахъ, рукахъ и лицѣ довольно большіе отеки; сильное малокровіе. Моча прозрачна, бѣлка не содержитъ, осад- ка при центрифугированіи не даетъ. Сердце здорово, въ легкихъ разсѣянные сухіе и влажные хрипы. Темп, обнаруживаем болыпія колебанія и по вечерамъ доходитъ до 39°. Операція 2 сент. подъ хлороформно-эфирнымъ наркозомъ. Разрѣзомъ Ъап^епЬеск'а вскрыто большое скопленіе гноя сзади вертлужной впадины, и на днѣ гнойной полости найденъ обширный участокъ обнаженной и изъѣденной кости. Резецирована головка бедра, на которой хрящъ разрушенъ почти на всемъ протяженіи и замѣщенъ туберкулезными грануляціями, а мѣ- стами поражено уже и зубчатое вещество кости. Такія же измѣненія найдены и въ вертлужной впадинѣ, и потому послѣдняя цѣликомъ ре-