b000000600

зецирована съ помощью долота; кромѣ того резецированъ, участокъ кости позади впадины, такой же величины, какъ и поолѣдняя; послѣ удаленія этой части подвздошной кости Ьо ту сторону ея найдена настолько обширная гнойная полость, что общая глубина раны со- ставляла 20 сант.; дно этой полости составляла брюшина малаго таза. До дна полости введена дренажная трубка и марлевый выпускникъ, и рана зашита. Операція продолжалась І 1 ^ часа и больная ее хоро- шо перенесла. Послѣ операціи остались свищи, выдѣлявшіе много слегка гнойной жидкости, такъ что требовались ежедневныя перевяз- ки. Въ началѣ 1912 г. больная начала ходить съ костылями. Много разъ впрыскивалась въ свищи висмутовая Веск'овская паста, но послѣ этого нерѣдко повышалась темп., а улучшенія никакого не было. 22 мая 1912 г. сдѣлана вторая операція подъ эфирно-хлороформнымъ наркозомъ; послѣ разрѣза по старому рубцу найденъ на днѣ раны небольшой костный секвестръ, выскоблены свищи и большая полость надъ вертеломъ, невидимому пораженная бугорчаткой надвертельная слизистая сумка. Конецъ бедра оказался хорошо фиксированнымъ крѣп- кими соединительно-тканными тяжами, напоминающими связки. По за- живленіи раны, протекшемъ безъ осложненій остались такіе же свищи,' какъ до послѣдней операціи, и 24 іюня 1912 г. больная выписана. 207. Бугор чатка колѣннаго сустава. Пелагея 3. 23 л., кр. с. Насакино, Елиз. вол., 29 /хіі 1913 г. — 22 /ш 1914 г. Съ 6 — 7-ми лѣтняго возраста страдаетъ бугорчаткой лѣваго ко- лѣннаго сустава. Ходитъ съ костылемъ. Суставъ веретенообразно утол- щенъ и неподвижно фиксированъ въ довольно рѣзко выраженномъ положеніи §епи ѵаі^иш; надколѣнникъ сращенъ съ мыщелками бедра. Попытка нассивныхъ движеній вызываетъ сильную боль. Мышцы лѣ- ваго бедра сильно атрофированы: окружность его 35 сант., а праваго 43,4 сант. Общее состояніе больной вполнѣ удовлетворительно, лег- кія и сердце здоровы, моча бѣлка и сахара не содержитъ. Операція 31 /хіі подъ хлороформно-эфирнымъ наркозомъ. Суставъ вскрытъ раз- рѣзомъ Техкг'а, и въ немъ найдены сплошныя сращенія, а между ни- ми и въ Ьигза зиргараіеііагіз скопленія жидкаго гноя и творожистые очаги. Суставные хрящи мыщелковъ бедра и особенно большеберцо- вой кости разрушены на болыпомъ пространствѣ. Суставъ резециро- ванъ дугообразными распилами, удаленъ надколѣнникъ и сумка су- става, концы костей соединены проволочными швами, въ углы раны вставлены марлевые выпускники. Нога фиксирована гипсовой повяз- кой, которая черезъ день промокла кровью и перемѣнена; при этомъ удалены выпускники. 15 /п гипсовая повязка перемѣнена. 7 /ш больная начала ходить. 22 /ш выписана съ гипсовой повязкой. Ходитъ хорошо, болей нѣтъ. ■ м .