b000000600

161. Пузырно-влагалищный свищъ. Евдокія Ш. 27 л., крест, дер. Осурово, Погостовской волости, 19 /ѵіі — 23 /уш 1912 г. Въ первыхъ числахъ іюня рожала въ пятый разъ; роды длились около сутокъ и закончены декапитаціей плода при очень запущенномъ поперечномъ положеніи. Черезъ 2 недѣли появилось недержаніе мочи и при поступленіи въ больницу найденъ расположенный на срединѣ высоты влагалища пузырно-влагалищный свищъ около 5 мил. діамет- ромъ. До 10 августа производилйсь ежедневныя промыванія пузыря для устраненія солей, отложившихся на краях'ъ свища. Къ этому вре- мени свищъ значительно уменьшился, въ осадкѣ мочи были лишь еди- ничные лейкоциты. 12 августа операція при мѣстной анэстезіи. Свищъ очерченъ эллипсоидальнымъ разрѣзомъ, слизистая оболочка влагалища отпрепарована въ обѣ стороны, края свища освѣжены и наложены въ 2 этажа узловатые кетгутовые швы; третьимъ этажемъ швовъ сшита слизистая влагалища и въ пузырь введенъ постоянный кате- теръ. Черезъ 7 дней удаленъ катетеръ, больная стала самостоятельно мочиться, рана прекрасно зажила и 23 августа больная выписана вы- здоровѣвшей. 162. Пузырно-влагалищный свищъ. Елена Я. 36 лѣтъ, крест, дер. Черницино, Смоленской волости, 18/у — з/ті 1912 г. Родила въ 10 разъ въ первыхъ числахъ апрѣля. Только трое дѣтей родились живыми, остальные мертвыми и 9 изъ 10 рождались тазовымъ концомъ, Послѣдніе роды длились трое сутокъ (принимала деревенская повитуха). Послѣ родовъ моча безпрестанно течетъ изъ влагалища. Небольшая экзема наружныхъ половыхъ органовъ; пузырно- влагалищный свищъ съ гусиное перо діаметромъ помѣщается пальца на два выше входа во влагалище. Послѣ подготовки уротропиномъ, промываніями пузыря и влагалища сдѣлана 25 мая операція при мѣст- ной анэстезіи. ІІослѣ продольнаго разрѣза черезъ свищъ отпрепаро- вана въ обѣ стороны отъ него слизистая оболочка влагалища отъ пузыря, вырѣзаны края свища и отверстіе въ пузырѣ зашито двумя рядами кэтгутовыхъ узловатыхъ швовъ и, сверхъ того, кисетнымъ швомъ. Сшита слизистая влагалища и въ пузырь введенъ катетеръ й. йешеиге. Подъ конецъ операціи замѣчено небольшое кровотеченіе между швами слизистой влагалища и въ послѣднее введенъ марлевый тампонъ; по недосмотру тампонъ былъ удаленъ лишь на второй день и линія швовъ во влагалищѣ найдена обложонной бѣловатымъ нале- томъ. 1 іюня снова замѣчено истечете мочи изъ влагалища, а 3 іюня больная выписалась вслѣдствіе смерти дочери.