b000000600

163. Гипертрофгя предстательной железы. Николай С. 78 л., крест, дер. Дядькино, Глѣбовской волости, 26 /ѵі— 7 /іх 1912 г. Впервые появилось затрудненіе мочеиспусканія около года тому назадъ. Мочился долго натулсиваясь, днемъ разъ 10 и ночью разъ 5. Гоноррей никогда не болѣлъ. 20 іюля, послѣ основательной выпивки наступило почти полное задержаніе мочи и въ теченіе пяти дней моча выходила лишь съ крайнимъ трудомъ и въ очень незначительномъ количествѣ; наканунѣ поступленія въ больницу мочеиспусканіе стало совершенно невозможнымъ. Несмотря на свои годы больной еще бодръ и крѣпокъ. Мочевой пузырь растянутъ до пупка; въ надчревной области субсерозная липома величиною съ куриное яйцо; сердце и легкія здо- ровы. Нелатоновскій катетеръ не проходитъ и выпустить мочу удалось лишь катетеромъ Вгоііе. Моча прозрачна, слабо-желтаго цвѣта, бѣлка не содержитъ, въ осадкѣ лишь 6 — 8 лейкоцитовъ въ каждомъ полѣ зрѣнія. Черезъ прямую кишку прощупывается равномѣрно увеличенная болѣе, чѣмъ вдвое предстательная железа. Катетеризація, сопровож- давшаяся каждый разъ кровотеченіемъ, производилась въ теченіе 3 дней, но 30 іюля не удалось ввести ни одного катетера и потому сдѣлана при мѣстной анэстезіи надлобковая простатэктомія, сопровождавшаяся не особенно болыпимъ кроветеченіе. Удалена железа величиною съ крупную картофелину; всѣ доли ея равномѣрно увеличены, предста- тельная часть уретры превращена въ сагиттально расположенную щель, пропускающую указательный палецъ. Въ ложе железы введена дре- нажнай трубка обернутая марлей, пузырь затампонированъ марлей и рана уменьшена швами. На 4 день удалена дренажная трубка и марля изъ пузыря, введенъ постоянный катетеръ и пузырь дважды въ день промывался борнымъ растворомъ. 20 іюля удаленъ катетеръ и съ этого времени больной началъ самостоятельно мочиться; однако часто наступала задержка мочеиспусканія и тогда моча выдѣлялась черезъ надлобковый свищъ; начата электризація пузыря и мочеиспусканіе стало улучшаться. Свищъ зажилъ вполнѣ только къ 7 сентября и больной выписанъ съ вполнѣ возстановившимся мочеиспусканіемъ. По позднѣйшимъ свѣдѣніямъ больной мочится свободно. 164. Гипертрофія предстательной железы. Назаръ К. 62 л., кр. с. Ефимьево, Петровской волости, 26 /ш— 22/іѵ 1912 г. Лѣтъ 10 страдаетъ затрудненіемъ мочеиспусканія. 22 марта про- изошла безъ видимой причины полная задержка мочи. При поступле- ніи въ больницу пузырь былъ растянутъ до пупка и опорожнялся по- степенно въ теченіе трехъ дней катетеромъ. Предстательная железа увеличена почти въ два раза, равномѣрно плотна, гладка. Нелатонов- скій катетеръ не проходитъ, эластическій катетеръ Мегсіег проходитъ