b000000600

— 130 — пересаженный кусокъ широкой фасціи бедра и апоневрозъ наружной косой мышцы удвоенъ по СгігапГу. Гладкое заживленіе. Выписана здоровой 21 января. 139. Двусторонняя паховая грыжа. Василій А. 55 л., крест, дер. Лисавы, Хмѣльниковской волости, 31/ѵ — 28 /ѵі 1913 г. Лѣтъ 25 назадъ появилась грыжа на правой сторонѣ, постепенно увеличивавшаяся и лѣтъ 6 назадъ достигшая своей настоящей вели- чины. Грыжа настолько мѣшала больному, что послѣдніе пять лѣтъ онъ неработоспособенъ. На лѣвой сторонѣ грыжа впервые появилась года три назадъ. Двусторонняя грыжа имѣетъ величину головы взрос- лаго; половой членъ теряется въ натянутой надъ нимъ складкѣ кожи; грыжа даетъ тимпаническій звукъ и легко вправляется. Грыжевыя ворота справа пропускаютъ 4, слѣва 2 пальца. Мышцы брюшной стѣнки сильно атрофированы. Больной худъ, страдаетъ хроническимъ бронхитомъ, въ легкихъ много сухихъ хриповъ, тоны сердца глухи, въ мочѣ немного бѣлка, но цилиндровъ и почечныхъ клѣтокъ нѣтъ. Въ теченіе двухъ недѣль до операціи пришлось лѣчить у больного бронхитъ и экзему мошонки, появившуюся послѣ бритья. Операція 14 іюня при мѣстной анэстезіи. Огромный грыжевой мѣшокъ выдѣленъ легко, шейка его зашита кисетнымъ швомъ; въ виду тонкости косыхъ мышцъ для закрытія грыжевыхъ воротъ отдѣ- ленъ отъ лобковой кости и пришитъ къ пупартовой связкѣ нижній конецъ прямой мышцы живота, пришиты косыя мышцы, а поверхъ нихъ пришитъ свободно пересаженный лоскутъ широкой фасціи бедра. Закрытіе получилось оченьпрочное. Сѣмянной канатикъ уложенъ по- верхъ пересаженной фасціи и надъ нимъ сшитъ апоневрозъ наружной косой мышцы. Заживленіе прошло вполнѣи 28 /ѵі гладко больной выписанъ съ прочнымъ рубцомъ. 140. Паховая грыжа. Андрей Т. 54 лѣтъ, крест, дер. Костенки, Глѣбовской волости, 28 /у 1913 г. Правосторонняя прямая паховая грыжа величиною съ куриное яйцо, существующая лѣтъ 1 0 и въ послѣднее время причиняющая довольно сильныя боли. По словамъ больного грыжа иногда спускается въ мошонку, и тогда боли особенно сильны. Вправляется грыжа только въ лежачемъ положеніи. Наружное отверстіе пахового канала, шириною въ І 1 ^ пальца, слѣва пропускаетъ только верхушку пальца. Мочится съ трудомъ, подолгу натуживаясь. Сложенія больной слабаго, питанія плохого, страдаетъ довольно значительной эмфиземой легкихъ, тоны сердца глухи. Операція 29 мая при мѣстной анэстезіи по Вазаіпі. Шейки гры- жевой мѣшокъ не имѣлъ, такъ какъ онъ представлялъ собою выпя-