b000000600

— 128 — Оиерація 25 /х подъ эфирнымъ наркозомъ. Разрѣзъ по средней линіи отъ пупка до мечевпднаго отростка и второй, поперечный черезъ лѣвую прямую мышицу и на 2 пальца дальше, черезъ широкія мышцы живота; разрѣзъ этотъ проведенъ на 3 пальца выше нияшяго конца срединнаго разрѣза. Доступъ къ селезенкѣ получился очень хорошій и она легко выведена въ рану. Сращеній селезенки съ діафрагмой и окружающими органами не было. Желудочно-селезеночная связка была настолько коротка, что на нее нельзя было наложить двойного ряда лигатуры и пришлось разрѣзать ее между двумя зажимами. За- жимъ, положенный возлѣ желудка, захватилъ и короткія желудочныя артеріи. Діафрагмально-селезеночную связку также пришлось разрѣ- зать между зажимами. Въ виду короткости связокъ селезенки пере- рѣзка ихъ была сопряжена съ опасностью кровотеченія и потому было сдѣлано отверстіе въ маломъ сальникѣ, обнажена поджелудочная железа и у верхняго края ея найдена селезеночная артерія; при перерѣзкѣ селезеночныхъ связокъ артерія прижималась къ позвоночнику пальцами ассистента. Крови при операціи больной потерялъ немного и операцію, продолжавшуюся около 2 часовъ, перенесъ хорошо. Удаленная селе- зенка имѣла въ длину 22 сант., въ ширину 11 сант., вѣсила 940 грм. 26/х пульсъ 140, небольшія боли въ животѣ. 27 /х пульсъ 116. Вечеромъ сильное вздутіе живота; вставлена трубка въ задній проходъ, ночью сильный поносъ. Частота пульса уменьшалась съ каждымъ днемъ и стала нормаль- ной приблизительно черезъ 2 недѣли послѣ операціи. Со стороны брюшной полости никакихъ осложненій не было. 7 /хі появился болѣз- неный мягкій отекъ въ правой надключичной ямкѣ; кожа въ этомъ мѣстѣ была слегка покраснѣвшей. Отекъ этотъ держался около 10 дней и затѣмъ постепенно исчезъ. На 12-й день послѣ операціи сняты швы и обнаружено небольшое пагноеніе по швамъ въ поперечной части разрѣза; черезъ 3 дня изъ наружнаго конца этого разрѣза вышло около чайной ложки густого гною. Уже вечеромъ въ день операціи температура повысилась до 38° и затѣмъ въ теченіе мѣсяца держа- лась реминтирующая лихорадка, колебавшаяся между 37, з 0 — 39°. 14 /хі было влито въ вену 10 ссіш. 2 0 /о раствора колларгола. За не- дѣлю до выписки температура стала почти нормальной. 29 /хі, передъ выпиской кровь, содержала 50 о /о гемоглобина и 3610000 эритроцитовъ. Около двухъ мѣсяцевъ послѣ операціи больной чувствовалъ себя плохо, по большей части лежалъ въ постели, рана не заживала и долго гноилась. Въ февралѣ 1914 г. онъ былъ принятъ опять въ больницу, удалены поддерживавшіе нагноеніе глубокіе швы и лига- тура, рана скоро зажила и больной совершенно оправился. Въ апрѣлѣ онъ былъ вполнѣ здоровъ и чувствовалъ себя гораздо лучше, чѣмъ до операціи.