b000000600

- 127 - жидкости. Теперь въ серединѣ рубца отъ бывшаго разрѣза имѣется маленькіи свищъ, черезъ который выдѣляется только слизь. Зондъ входитъ довольно глубоко, подъ апоневрозъ, но въ кишку не попа- даетъ. Операція 21 іюня при мѣстной анэстезіи. Надъ апоневрозомъ наружной косой мышицы, среди рубцовой ткани, найдена довольно обширная полость, выполненная вялыми грануляціями и слизью; сквозь рубцовыя стѣнки этой полости въ разныя стороны идутъ свищи, по расщепленіи которыхъ оказалось, что всѣ они, кромѣ одного, оканчи- ваются слѣпо, одинъ же идетъ глубоко въ кишку; свищъ этотъ очень узокъ; онъ выжженъ термокаутеромъ и зашитъ двумя кисетными кет- гутовымп швами, къ этому мѣсту подведенъ марлевый выпускникъ, а на остальномъ протяженіи рана зашита. Заживленіе осложнилось на- гноеиіемъ, которое однако быстро прекратилось при тщательномъ дре- пированіп раны. Свищъ зажилъ и 14 іюля больная выписана съ ма- ленькой поверхностной грануляціонной ямкой, ничего не отдѣляющей. 136. Болѣзпь Бапіі. Иванъ А. 16 л., мѣщ. гор. Переслявля, 20 /іх — 1 1хіі 1913 г. Больной происходитъ изъ вполнѣ здоровой семьи, въ которой, кромѣ него, еще 8 дѣтей. Съ ранняго дѣтства мать обращала вни- маніе на то, что животъ у ребенка больше, чѣмъ бываетъ нормально. Позже замѣчали нѣкоторую вялость, легкую утомляемость, считали мальчика малокровнымъ, онъ жаловался иногда на головокруженіе, мельканіе въ глазахъ, но, всетаки, больнымъ его не считали. Около 10 сентября у мальчика безъ видимой причины начался упорный поносъ, слабило жидко, безъ слизи разъ въ сутки. Въ то же время сталъ сильно увеличиваться объемъ живота и при поступленіи въ терапевтическое отдѣленіе былъ найденъ большой асцитъ и отеки ногъ. Несмотря на асцитъ прощупывалась очень большая селезенка. При лѣченіи таннисмутомъ поносъ уже черезъ 3 дня сталъ уменьшаться, асцитъ также сталъ быстро убывать и ко времени перевода больного въ хирургическое отдѣленіе исчезъ совершенно. Селезенка своимъ нижнимъ краемъ спускается на 2 пальца ниже пупка, передній ея край близко подходитъ къ средней линіи; на переднемъ краѣ, двѣ вырѣзки, напоминающихъ нормальныя; поверхность селезенки гладкая, консистенція ея плотная. Нижній край печени находится на нормаль- номъ уровнѣ, консистенція печени, повидимому, нормальна. Сердце здорово, въ легкихъ притупленіе и ослабленное дыханіе подъ лопат- ками. Бросается въ глаза порядочная блѣдность кожи и слизистыхъ оболочекъ. Кровь содержитъ 60 о /о гемоглобина, 3750000 красныхъ шариковъ и 3400 бѣлыхъ. Въ окрашенныхъ мазкахъ крови не най- дено ничего ненормальнаго, кромѣ ничтожнаго пайкилоцитоза. Пульсъ 108. Отековъ нѣтъ. Моча насыщенно-желтаго цвѣта, уд. вѣса 1012, бѣлка и сахара не содержитъ, осадка при центрифугированіи не даетъ.