b000000600

— 121 — Вѣроятно этот'Ь непонятный случай надо объяснить симуляціей, такъ какъ больной, бывшій больничный служитель, уволенный за пьянство и очень хотѣвшій снова попасть на службу, черезъ нѣко- торое время послѣ выписки снова поступилъ въ терапевтическое от- дѣленіе и просилъ сдѣлать ему вторую операцію, уже несомнѣнно симулируя непроходимость кишекъ, 130. Перигастритъ, неврозъ желудка. Норбертъ Д. дворян., гор. Кіевъ. 18 /іѵ— 7 /у 13 г. Въ 1911 году, среди полнаго здоровья, внезапно появились по- чечныя колики, почти безпрестанно повторявшіяся въ теченіе 23 дней; на рентгеновскомъ снимкѣ былъ обнаруженъ камешекъ величиною съ маленькую горошину въ лѣвой почкѣ. При лѣченіи въ Вильдунгенѣ камешекъ этотъ вышелъ въ апрѣлѣ 1912 года и на котирольной рентгенограммѣ его уже не было видно. Чуть ли не на другой день послѣ выхожденія камешка начались боли въ надчревной области, имѣвшія характеръ очень тягостнаго чувства крайняго переполненія желудка; боли эти, всего болѣе ощущавшіяся послѣ ѣды, длились цѣлый годъ, больной соблюдалъ большую осторожность въ ѣдѣ, много лѣчился у терапевтовъ, но улучшенія не было; при изслѣдованіи же- лудочнаго сока въ началѣ 1913 года была найдена общая кислотность 83. Въ февралѣ 1913 т. къ прежнему чувству тяжести въ желудкѣ присоединились частые приступы очень сильныхъ болей въ надчрев- ной области и во всемъ верхнемъ отдѣлѣ живота. Боли эти появля- лись обыкновенно внезапно и внѣ всякой связи съ пріемами пищи, и одинъ ночной приступъ ихъ очень напоминалъ явленія прободенія язвы желудка. , но черезъ нѣсколько часовъ благополучно мжновалъ. Въ мартѣ больной поступилъ въ клинику проф. Образцова, гдѣ было проведено лѣченіе язвы желудка, но состояніе его не только не улуч- шилось, но значительно ухудшилось: боли усилились, локализація и характеръ ихъ стали весьма разнообразными, появились частые при- ступы ложной грудной жабы. При рентгеновскомъ изслѣдованіи же- лудка было только констатировано, что привратникъ нѣсколько под- тянутъ кверху и подвижность его ограничена; на этомъ основаніи были предположены сращенія въ области привратника, образовавшіяся вслѣдствіе язвы желудка, вѣроятно, уже зажившей. Общая кислот- ность желудочнаго сока понизилась до 76, двигательныя его функціи были найдены нормальными. Терапевтами было признано желатель- нымъ оперативное лѣченіе. Послѣ выписки изъ клиники состояніе больного замѣтно улучшилось и сильныя боли появлялись 2 — ^3 раза въ теченіе недѣли, затѣмъ, послѣ пріѣзда больного въ Переславль для операціи, совсѣмъ прекратились и остались только прежнія тупыя боли и чувство сильнаго переполненія желудка, которыя, однако, были