b000000600

— 122 - настолько сильны, что дѣлали больного неработоспособнымъ. Помимо описанныхъ выше болѣзней больной ничѣмъ не страдалъ, всегда велъ правильный и очень умѣренный образъ жизни. Сердце и легкія у него здоровы, моча нормальна. Операція 18 апрѣля нодъ хлороформно - эфирнымъ наркозомъ; разрѣзъ отъ мечевиднаго отростка до пупка былъ сдѣланъ при мѣст- ной анестезіи, но по вскрытіи брюшной полости пришлось перейти къ наркозу вслѣдствіе нетерпѣливости больного. Долго не удавалось усыпить больного и это значительно удлинило операцію. Желудокъ и доступная осмотру верхняя горизонтальная часть двенадцатиперстной кишки оказались совершенно нормальными и только въ области при- вратника найдены небольшая сращенія въ видѣ тонкихъ, но туго-на- тянутыхъ тяжей, направлявшихся отъ привратника внизъ и вправо сращенія эти были разорваны пальцемъ; желчный пузырь при осмотрѣ и ощупываніи также оказался нормальнымъ; при осмотрѣ желудка было обращено вниманіе на сильныя его движенія. Зашиваніе брюш- ной раны представило немалыя трудности вслѣдствіе большой толщины подбрюшиннаго и подкожнаго жира. На второй день послѣ операціи темп, поднялась до 38, і 0 , держалась на этой высотѣ и третій день, затѣмъ понизилась до 36,з 0 при обильномъ потѣ. Со дня операціи больной чувствовалъ себя очень плохо, безпрестанно жаловался на разнообразныя боли, которыя по большей части были похожи на быв- шія до операціи боли, но только значительно интенсивнѣе. По ночамъ больной не спалъ, очень плохо ѣлъ. Съ 23 апрѣля боль сосредото- чилась вправо отъ раны, пріобрѣла постоянный характеръ, постепенно усиливалась, совершенно лишила покоя больного; 24 апрѣля онъ сталъ бредить, темп, снова поднялась до 37,7°; рана имѣла совершенно чистый видъ. Пульсъ за все это время былъ около 100 въ мин., полнымъ, боли были настолько сильны, что приходилось впрыскивать морфій 1 — 2 раза въ день. 25 апрѣля состояніе больного стало еще хуже, онъ продолжалъ бредить; была замѣчена болѣзненность при надавливаніи вправо отъ раны, рана была широко раскрыта и изъ нея вышло много жидкаго гноя; нагноеніе распространялось подъ апоневрозъ, съ послѣдняго сняты были швы и оказалось, что нагное- ніе распространяется вплоть до предбрюшинной жировой клѣтчатки, которая, однако, оказалась повсюду прочно спаявшейся. Рана выпол- нена марлей. Къ вечеру сознаніе больного прояснилось, боли утихли и въ 9 час, вечера онъ заснулъ, но въ 1 1 ^2 час. внезапно проснулся отъ ужасной разрывающей боли во всей верхней половинѣ живота, которую онъ потомъ характеризовалъ, какъ выматываніе желудка; пульсъ оставался полнымъ и лишь немного учащеннымъ по сравненію съ прежнимъ, рвоты не было. Послѣ инъекціи морфія боль значи- тельно успокоилась и сосредоточилась только въ поясницѣ, но боль- ной все-таки спалъ нѣсколько часовъ. Утромъ 26 апрѣля рана тща- тельно изслѣдована подъ эфирнымъ наркозомъ, но нигдѣ не было