b000000600

— 106 — мѣшок'і, желчи все время былъ правильнымъ, съ 1 ноября испражне- нія пріобрѣли нормальную окраску, 3 ноября сняты швы и въ ранѣ найдено немного гноя, 5 ноября выпала дренажная трубочка, на мѣсто ея введена полоска марли; выдѣленіе желчи черезъ нѣсколько дней прекратилось и рана заживала безъ осложненій; однако съ 5 ноября температура стала рѣзко колебаться, доходила иногда по вечерамъ до 39°, бывали ознобы и самочувствіе больной опять стало ухуд- шаться. 17 и 24 ноября влито въ вену 8 и 10 сант. 2 0 /о раствора колларгола, послѣ инъекцій темп, при ознобѣ повышалась до 40°, но затѣмъ ея колебанія становились гораздо менѣе выраженными и 28 но- ября больная выписана. Дома у нея снова началось ухудшеніе, темп, приняла рѣзко реминтирующій характеръ и доходила до 40°, общее состо- яніе быстро ухудшалось, слабость прогрессировала. Никакихъ рѣшительно указаній на локализированное нагноеніе не было и состояніе больной можно было объяснить лишь гнойнымъ холанчитомъ и нерехоланчитомъ. Однако при одномъ изслѣдованіи было замѣчено, что верхняя граница печеночной тупости находится на 1 межреберный промежутокъ выше, чѣмъ нормально, предположенъ субдіафрагмальный абсцессъ и при пробномъ проколѣ въ пятомъ межреберномъ промежуткѣ нѣсколько квнутри отъ сосковой линіи полученъ полный шприцъ гноя. На слѣ- дующій день, 7 декабря вторая операція при мѣстной анэстезіи. Нѣ- сколько кнаружи отъ сосковой линіи резецированы 5 и 6 ребра на протяженіи 8 сант.; реберная плевра оказалась сращенной съ діафрагг мальной; при разрѣзѣ діафрагмы нельзя было отличить ея границъ вслѣдствіе воспалительной инфильтраціи и отека; изъ подъ діафрагмы вытекло около стакана жидкаго гноя и введенный палецъ попалъ въ полость съ рыхлыми клочковатыми стѣнками; при осторожномъ обслѣ- дованіи пальцемъ этой полости изъ нея началось очень сильное ве- нозное кровотеченіе, остановленное марлевымъ тампономъ. Послѣ операціи состояніе больной стало быстро улучшаться, темп, только на 3 день поднялась до 39,з 0 , потомъ не доходила даже до 38°, гнойная полость быстро очищалась и ко времени выписки 30 декабря осталось лишь чистое гранулирующее углубленіе, больная чувствовала себя отлично и по полученнымъ позже свѣдѣніямъ къ срединѣ января 1913 г. чувствовала себя вполнѣ здоровой. -11': ! [/ ■") п Г'":.' П . ' ' Ч 1 ■ \ "А\ •'[ Ѵ у ; ! •. ; I •. : . : • . : • г ; \\\.^(] 115. Желчно-каменная болѣзнь. Евдокія П. 30 л., кр. с. Святово, Нагорской вол., 5 /і — 12 /іѵ 1913 года. Около трехъ лѣтъ страдаетъ приступами сильныхъ болѣй въ животѣ, главнымъ образомъ въ правомъ подреберьѣ, повторяющимися разъ 5 въ годъ и сопровождающимися рвотой; бол§ эти появляются всего чаще по ночамъ и продолжаются иногда по нѣсколько дней. Желтухи никогда не бывало, диспептическихъ разстройствъ также^